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微量泵可供微量静脉给药，优点是剂量准确、安全、定时、定量，给药均匀，调节迅速、方便。还能提高临床给药操作的效率和灵活性，降低护理工作量。且特别适用于治疗窗窄、半衰期短，对血液、血压、心脏、脑神经等有影响的药物。 临床中配置微量泵，可掌握3种简单的算法，因为每种都离不开“3”这个数字，我们可叫它“万能的小三” 1.“恒速泵” 所有按μg/kg/min计算的都可以采用:（公斤体重×3）mg 稀释至50mL，如泵速为1ml/h，则泵入量为1μg/kg/min 恒速泵药物配置方法：3乘以患者体重数（将体重数kg替换为药物剂量mg）稀释至50ml，以1ml/h泵入，速度就是1μg/kg/min。例如患者体重60kg，如果需要多巴胺4μg/kg/min微泵维持治疗，则药物剂量为，多巴胺60×3=180mg，将180mg多巴胺稀释至50ml，微泵速度4ml/h即多巴胺4μg/kg/min。如果要将多巴胺剂量调至12μg/kg/min，只需将微量泵速度调至12ml/h即可，非常方便。 由于硝普钠、肾上腺素等药物通常小剂量给药，因而常将系数3缩小10倍或100倍，即药物剂量(mg) =患者体重(kg)×0.3 [或0.03]，微泵速度1 ml/h既为0.1 μg/kg/min[或0.01μg/kg/min ]。 以上为单倍剂量，还可根据临床需要稀释成双倍或1/2倍剂量。如多巴胺（双倍），剂量为50kg×(3×2)=300mg，微泵速度1ml/h为2 μg/kg/min；异丙肾上腺素（1/2倍），剂量为50kg×(0.03×1/2) =0.75 mg，微泵速度1ml/h为0.005μg/kg/min。因此，根据病情需要，可以灵活运用基本公式，通过改变系数的倍数，控制药物的稀释浓度。 2. 所有按μg/min计算的,都可以采用:（X×3）mg稀释至50mL , 泵速为1mL/h，则泵量为X μg/min 举个栗子：需要调配硝酸甘油5μg/min，可以采用（5×3）mg稀释至50mL，泵速为1mL/h 时，泵入量即为5μg/ min 3.另有快速计算方法：50mL液体所加药物剂量，如果按微量泵3 mL/h泵入的话，则其每分钟泵入剂量等于所用药物总量的千分之一 即：Xmg+50ml液体， 3ml/h=X ug/min 举个栗子：50mg硝普钠+ 50mL葡萄糖，如果按3mL/h 泵入的话，则泵入剂量等于50µg/min。如果要减量或加量，1.5 mL/h，则泵入剂量等于25µg/min；6mL/h，则等于100µg/min。以此类推，不用死记，任何药物都一样。（硝普钠、肾上腺素、异丙肾、硝酸甘油、乌拉地尔） 列举常见药物应用： 1.多巴胺：（20mg/2mL/支） 若体重a公斤，3a多巴胺加至50ml，则1ml/h=1ug/Kg/min 常用剂量：1-20μg/kg/min→ （1～20ml/h） 1～4ug/kg/min：以激动多巴胺受体（使肾脏、肠系膜、冠状动脉和脑血管扩张）和β受体（对心脏有轻至中等程度的正性肌力作用）为主。可扩张肾动脉剂量，并不能真正改善肾功能； 5～10ug/kg/min：明显激动β1受体（兴奋心脏，加强心肌收缩力），同时也兴奋α受体，使外周血管轻度收缩。可用于伴发心动过缓和低血压（故为纠正低血压为目的时，起始剂量可5μg /kg/min，逐渐上调）； 11~20ug/kg/min：主要兴奋α受体，也兴奋β受体，发挥收缩血管效应。升压药的范围。 2.多巴酚丁胺（20mg/2mL/支） 相对选择性β1受体激动剂，直接作用于心脏，正性肌力，常规剂量对心率增加不明显。 同上，若体重a公斤，3a多巴胺加至50ml，则1ml/h=1ug/Kg/min 常用剂量：1-10μg/kg/min→ （1～10ml/h） 3.去甲肾上腺素（2mg/1mL/支） 若体重a公斤，0.3a多巴胺加至50ml，则1ml/h=0.1ug/Kg/min 常用剂量：0.1～2ug/kg/min→ （1～20ml/h） 激动α受体，使全身小动、静脉收缩，以皮肤粘膜血管收缩最显著，对冠脉收缩作用较小，故可升高血压，增加冠脉血流； 较弱的β1受体激动作用，增加心肌收缩力，增加心输出量，加快心率。但心率也可由血压升高而反射性减慢。 小剂量：用量0.4µg/kg/min时，β受体激动为主，表现为心脏兴奋，收缩压升高，而血管收缩尚不剧烈，因此舒张压升高不多。 大剂量：以α受体激动为主。周围血管剧烈收缩。 4.肾上腺素（1mg/ 1mL/支） 用第三种快速计算法 1mg+50mlNS， 3ml/h=1ug/min 常用剂量：2～10ug/min→ （6～30ml/h） β受体激动：正性肌力，心率加快，耗氧量增加 α受体激动：外周小血管收缩 常用剂量下对冠状血管和骨骼肌血管上的β受体较α受体有更强的兴奋作用，表现为血管扩张。由于心脏兴奋，主要升高收缩压，因骨骼肌血管舒张抵消了皮肤粘膜血管的收缩作用，故对舒张压无明显影响。 大剂量时对α受体作用占优势，使血管收缩，收缩压及舒张压均升高。 5.异丙肾上腺素（1mg/ 2mL/支） 同上，用第三种快速计算法 1mg+50mlNS， 3ml/h=1ug/min 常用剂量：2～10ug/min→ （以1ug/min递增） β1受体激动剂：显著的心脏正性作用，兴奋性提高。和肾上腺素相比，加快心率和加快传导的作用较强，对心脏正位起搏点的兴奋作用也较强，因此引起心律失常的机会比肾上腺素少。 β2受体激动剂：能舒张血管，降低外周阻力，舒张支气管平滑肌。 1.硝普钠 （50 mg/支，粉针剂）粉针剂无法根据公斤体重算 用第三种快速计算法 50mg+50mlNS， 3ml/h=50ug/min 常用剂量：5～400ug /min静脉 （0.3～24ml/h），起始剂量5－10μg/min(0.3-0.6ml/h) 一种速效短时作用的血管扩张药。通过血管内皮细胞产生NO，可直接扩张小动脉和小静脉。扩张小动脉可降低周围血管阻力，使血压下降，调节用量可使血压维持在任何水平。扩张动静脉，可减轻心脏前、后负荷，心排血量改善，有效缓解心力衰竭。（与多巴酚丁胺同用，可使心排血量增多而肺毛细血管楔压降低） 2.硝酸甘油（5mg/1mL/支） 常用剂量：起始剂量5ug/min，一般推荐剂量是 10-200ug/min 不算公斤体重，可按第二、第三种配法 ① （5×3）mg 加液体至50ml ； 1 ml/h=5μg/min ② 15mg+50ml液体 ; 则3ml/h=15ug/min 每3~5分钟增加5ug/min(1ml/h)，或者5～10 分钟增加10ug（2ml）直至满意为止,个体差异大，无固定剂量。 舒张全身血管，尤其是静脉系统，扩冠和改善侧支循环，降低心脏前后负荷 3.乌拉地尔（25mg/5ml/支） 常用剂量：5～25mg首剂，继以100～400ug/min维持 (2.5～10ml/h) 100mg+50ml液体 ; 则3ml/h=100ug/min
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