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心源性休克(Cardiogenic Shock,CS)是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著降低所造成的急性周围循环衰竭。(Levy et al.Annals of Intensive Care(2015)5:17)CS血运重建治疗策略-时机。Early revascularization in acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock.Percutaneous coronary intervention or coronary art...
【2016CIHFC】李小鹰:老年难治性心力衰竭。在2016年中国国际心力衰竭大会暨中国医师协会心力衰竭专业委员会第一届学术年会上,来自解放军总医院老年心内科的李小鹰主任为我们做出了题为”老年难治性心力衰竭“的精彩报告。慢性HF-REF药物治疗流程。由于机械辅助治疗的花费大,死亡率高,LVAD作为永久性治疗手段的1年和2年生存率仅为52%和23% ,因...
(1)针对左室射血分数位于 40%~49% 之间的心衰患者,提出一个全新的概念:射血分数中等范围的心衰;(2)明确指出射血分数降低的心衰(HfrEF)、射血分数中等范围的心衰(HfmrEF)和射血分数保留的心衰(HFpEF)的诊断标准;1. 射血分数保留的心衰、射血分数中等范围的心衰以及射血分数降低的心衰三种心衰类型的定义。6. 有症状的射血分数降低...
欧洲非瓣膜性房颤患者新型口服抗凝药实践指南更新。1. 房颤患者 NOAC 治疗适应证和禁忌证。维生素 K 拮抗剂转换至 NOACs:当国际标准化比值(INR)≤ 3 时可启用利伐沙班治疗,INR ≤ 2.5 启用依度沙班,INR ≤ 2 启用阿哌沙班和达比加群,指南建议 INR2-2.5 之间,可立即或次日开始服用 NOAC。NOACs 转换至维生素 K 拮抗剂:最后一次服用 NOAC...
用量:负荷剂量 150 mg 5% GS 10 ml 静推 10 min,继之以 10 ml/h(1 mg/min)泵入,6 小时后减量为 5 ml/h(0.5 mg/min)维持。配制方法:硝酸甘油注射液 5 mg 50 ml NS 或 10 mg 50 ml NS。配制方法:去甲肾上腺素注射液 8 mg 36 ml NS(常用)或 16 mg 32 ml NS(必须用于中心静脉)。配制方法:多巴胺/多巴酚丁胺注射液 150 mg 35 ml NS(...
71例患者随机接受单用β受体阻滞剂组(卡维地洛3.125 mg或6.25 mg Bid起始,或比索洛尔1.25 mg 或 2.5 mg Qd 起始,48小时后逐渐上调剂量)或β受体阻滞剂联合伊伐布雷定组(伊伐布雷定5mg Bid起始,48小时后根据心率水平调整剂量)。此外,两组间服用中、高剂量β受体阻滞剂的患者数无显著差异,但联合治疗组更多患者达到心率控制目标。临床实...
实用笔记:心力衰竭在急诊室的处理原则。急诊科心力衰竭的监测。但临床经验是除非患者急性心力衰竭时存在明确的异常增高的血压,才强烈推荐动脉扩张剂,来降低心脏后负荷,从而改善心功能,而一般充血性心力衰竭的患者我们建议使用静脉扩张剂或动静脉同时扩张剂,因为在出现心力衰竭时,患者通常后负荷是相对不足的,如果没有明显的交感兴奋所...
【2016CIHFC】吕蓉:心力衰竭患者的容量管理。在2016年中国国际心力衰竭大会暨中国医师协会心力衰竭专业委员会第一届学术年会上,来自中国医学科学院阜外医院心力衰竭监护病房的吕蓉医生给我们带来了“心力衰竭患者的容量管理”精彩报告。什么是心力衰竭?心力衰竭患者的限水一般是指在临床实践中通过限制心力衰竭患者摄取各种形式的水(饮水、...
【CCCP&NCF 2016】郭丽君:PCI合并消化道出血的预防和处理。双联抗血小板治疗(DAPT)是经皮冠状动脉介入(PCI)后药物治疗的基石,可显著改善患者的临床预后,并降低主要不良心血管事件,但是消化道出血的发生率也明显增加。对于稳定性冠心病PCI术后患者,应用第二代药物支架,推荐DAPT至少6个月,出血风险高可减至3个月。郭丽君教授最后总结...
一图读懂:强心苷类药物的不良反应与处理。根据患者年龄、体质、病因、心功能状态、肾功能状态、电解质、联合用药情况及临床并发症,制定个体化方案,及早发现并消除诱发因素并根据实测血药浓度,合理调整用药剂量,强心苷临床不良反应事件的发生率及严重程度可显著降低。西咪替丁、考来烯胺 、甲氧氯普胺、抗酸药、酚妥拉明、苯妥英钠、硝普钠...
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