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有关哪种抗凝更好的讨论是近年来许多学术大会的重点题目,2013年的荟萃分析研究对NOACs与华法林的安全性及有效性进行比较,结果显示NOACs可降低出血性卒中(51%)、全因死亡(10%)和颅内出血(52%),但是相较华法林却增加25%的胃肠道(GI)出血,NOACs在降低缺血性卒中方面至少不劣于华法林。使用意向治疗或per protocol方法下的所有NOACs都... 阅1659 转10 评0 公众公开 16-08-12 19:17 |
房颤抗凝:华法林临床应用与剂量调整全攻略编者按:房颤患者的卒中风险高于同龄的非房颤患者,约增高 6~8 倍,但房颤卒中的发生率仍然被低估。华法林剂量调整方式与 TTR 和患者的临床事件相关,INR 在 2~3 之间华法林剂量不变,超出范围调整每周剂量的 10%~15%。华法林抗凝治疗管理的优化离不开仪式管理抗凝患者的能力提高与知识更新,抗凝... 阅35 转1 评0 公众公开 16-08-12 19:15 |
【进展】新型口服抗凝剂管理小贴士。新型口服抗凝剂(NOAC)已迅速成为非瓣膜性房颤和静脉血栓栓塞(VTE)患者口服抗凝的首选方法。基于证据的VKA治疗管理已经建立体系,抗凝诊所发挥着重要作用,而对逐渐流行但尚无标准管理方法的NOAC抗凝治疗,抗凝诊所将继续参与到满足患者抗凝需要发展的服务中。总之,高质量、以患者为中心的抗凝治疗,需... 阅47 转0 评0 公众公开 16-07-28 23:15 |
比伐卢定减少PCI术后初期大出血 vs 增加急性支架血栓风险——怎么破?研究的主要有效终点是明确的急性支架血栓(PCI术后的24小时内的支架血栓);混合治疗对比模型同样显示,使用肝素和比伐卢定的急性支架血栓形成率没有差异(OR = 0.97; 95%CI, 0.06 - 2.21),不过,肝素治疗组的急性支架血栓率低于继续使用低剂量的比伐卢定者(OR = 0.25; 95%C... 阅243 转2 评0 公众公开 16-07-25 07:18 |
延长全剂量比伐卢定输注,支架内血栓迎刃而解。今年4月,美国食品与药物管理局(FDA)更新了比伐卢定的药物标签,更新内容包括:接受直接PCI的STEMI患者应用比伐卢定较肝素可增加急性(<4小时)支架内血栓形成风险,比伐卢定输注时间可延长至术后4小时,具体决策由医生制定。 阅162 转1 评0 公众公开 16-06-27 13:10 |
服用华法林后突发双下肢疼痛,原因竟是?A.停用华法林。华法林为两种不同活性的消旋异构体R和S的混合物,两种异构体在肝脏通过不同的途径代谢,S-华法林异构体比R-华法林异构体的抗凝效率高5倍,因此干扰S-华法林代谢的药物对华法林的抗凝作用影响会更加显著。另外心血管内科常用的普罗帕酮、氟伐他汀和地尔硫?也分别通过减弱华法林的代谢,与... 阅1228 转0 评0 公众公开 16-06-27 13:09 |
9图读懂:新型口服抗凝药欧洲指南更新。近日,欧洲心律协会(EHRA)发布了新型口服抗凝药物(NOACs)用于非瓣膜性房颤实践指南更新的执行摘要。这两类患者被排除在全部NOACs试验外,且不适合NOACs治疗。纳入NOACs试验的房颤患者常伴有其他瓣膜异常,基于亚组获益结果的一致性,这些患者适合NOACs治疗(瓣膜病患者应用利伐沙班比用VKA出血率更高... 阅22 转0 评0 公众公开 16-06-27 12:32 |
房颤 卒中,抗凝治疗何时启动?2007年发表于《内科学年鉴》的荟萃分析表明,对于房颤患者的卒中二级预防,每14例抗凝治疗就可减少1例卒中。2015年发表的RAF研究在IS/AF患者中全面探讨抗凝治疗的启动时机,结果提示卒中后第4-14天启动抗凝治疗降低主要终点事件,明显优于4天之前及14天之后的治疗。2014年AHA/ASA卒中和TIA二级预防指南推荐:对大... 阅1056 转9 评0 公众公开 16-06-27 12:29 |