| 共 16 篇文章 |
|
【主任驾到】洋地黄中毒致房速要用利多卡因？由于心房肌动作电位时程特别是 2 相平台期短，与钠通道结合的利多卡因会随着动作电位的复极快速出现而迅速解离，结合时间极短如蜻蜓点水，与心室组织相比，利多卡因对心房组织的作用弱，对心室组织作用较强，因此，利多卡因不被用于房颤等房性心律失常的治疗。2019 年《洋地黄类药物应用中国专家共... 阅47 转1 评0 公众公开 21-08-12 22:56 |
房颤百问丨64. 应用胺碘酮出现甲亢，怎么处理？2011年ATA/AACE发布的甲亢及其他病因甲状腺毒症诊疗指南建议，在胺碘酮治疗前、开始治疗1个月和3个月时检查甲状腺功能，其后间隔3~6个月进行监测（建议强度：2级；该指南还建议行检查以鉴别胺碘酮源性甲状腺毒症（AIT）的两种类型：1型为碘源性，是由于胺碘酮中碘含量高（占分子量的37%）而引起的... 阅197 转0 评0 公众公开 19-10-01 09:36 |
AAD传统的四类分类法过于简单化，AAD药理机制和心律失常发病机制均较为复杂，传统分类对用药的指导性差，而且分类没有涵盖全部AAD。（四）肾功能不全的患者AAD选择。（1）启动AAD之前需要与患者进行良好的沟通，告知应用AAD的主要目的是改善症状，减轻心律失常负荷，并告知潜在的不良反应。图2. AAD致心律失常的处理。（2）需要时刻警惕AAD用药... 阅29 转1 评0 公众公开 19-06-21 20:58 |
若仍然无效，可于10~15分钟后重复追加胺碘酮150 mg（或 2.5 mg/kg），用法同前。室颤转复后，胺碘酮可静脉滴注维持剂量，在初始6小时以内以1 mg/min的速度给药，随后18小时以0.5 mg/min速度给药。1. 中国生物医学工程学会心律分会, 中华医学会心血管病学分会, 胺碘酮抗心律失常治疗应用指南工作组. 胺碘酮抗心律失常治疗应用指南(2008), 中国心... 阅99 转5 评0 公众公开 19-05-26 18:06 |
这种钠通道阻滞剂中毒的宽QRS波心动过速，极易被认定为室速，若不及时停用Na+通道阻滞剂，患者宽QRS波心动过速难以纠正。通过阻断多种速率依赖性离子通道（K+、Na+通道）减慢心房传导，本例应用维纳卡兰出现了宽QRS波心动过速，可能是由于Na+通道被阻断，心房传导减慢，由最初房颤变为房扑1:1下传，同时随着Na+通道的阻断，Na+离子内流减少，影... 阅125 转1 评0 公众公开 18-12-07 10:03 |
【指南】静脉β受体阻滞剂怎么用，我国专家共识有建议。静脉应用β受体阻滞剂控制房颤、房扑的心室率证据充分，疗效好，欧美房颤指南将其列为控制心室率的首选药物；●ADHF时，及时应用静脉β受体阻滞剂能降低心率，改善心室顺应性，降低心肌耗氧，改善冠状动脉血流，降低心律失常的发生。●心肌缺血中高危、有≥3项危险因素、有长期使用β受体... 阅149 转0 评0 公众公开 18-11-25 11:31 |
房性心动过速、室上速心律失常（包括治疗及预防）、房颤或房扑、心律转复。明确不伴有器质性心脏病的室性期前收缩、非心肌梗死器质性心脏病、无器质性心脏病基础的室速（特发性室速，发作或复发时皆可用普罗帕酮或氟卡尼）。抗心律失常药物及药物的相互作用分为药效学及药代动力学两方面，可能相加而增强药物效用，也可能是作用相互抵消，甚至... 阅73 转0 评0 公众公开 18-10-15 09:50 |
（2）II类AADs（β受体阻滞剂）（3）III类AADs.这报告相似于国际象棋赛，在意大利Sicily地区Taormina城集中了基础和临床研究者，商讨AADs的分类，因此称Sicilian Gambit分类，Gambit还隐喻AADs应用的智慧；二、AADs抗心律失常机制。治疗关键是抑制传导性和应激性，选用药物为Ic类AADs或其他Na+通道阻滞剂。治疗关键是延长不应期，选用III类AADs... 阅171 转1 评0 公众公开 18-10-14 15:22 |
【干货】周迎生：胺碘酮所致甲状腺功能异常的诊断与处理。胺碘酮常用剂量为100~600 mg/d，可产生3~22 g游离碘，大大超过世界卫生组织推荐的理想摄入量（150 μg/人/日），其甲状腺吸收和消除碘的能力反而下降，15%~20%的患者出现甲状腺功能异常。图1. 胺碘酮对甲状腺功能的影响。若无法停用，可选择抗甲状腺药物，如他巴唑，2~3个月后无好转，... 阅49 转3 评0 公众公开 18-06-28 22:52 |
β受体阻滞剂静脉注射，应该这么用！相信每位医师对β受体阻滞剂口服用药已经有比较成熟的经验，但应用静脉注射β受体阻滞剂在认识和临床应用上可能还存在误区。① 静脉β受体阻滞剂可用于终止房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速（房室结前传型）；② 即使静脉β受体阻滞剂未能终止室上性心动过速，也可减慢心室率，此后再行刺激迷走的... 阅207 转2 评0 公众公开 18-01-07 11:25 |
