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2012年12月《中华内科杂志》发表的《重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中中国专家共识(2012版)》和2014年发表的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》对规范我国AIS静脉溶栓临床实践起到了积极作用,但目前我国AIS患者静脉溶栓治疗率仍非常低,仅有2.4%,其中使用rt-PA溶栓治疗仅1.6%。尤其是相对于rt-PA已证实可降低AIS患者残疾...
左侧椎动脉起始段未显影 ,v2末端、v3段、v4起始段显影,v4上段及基底动脉未显影,左侧锁骨下动脉起始段斑块行成。() 右侧颈总动脉起始段显影,右侧颈总动脉上段及右侧颈内动脉、颈外动脉未显影。右侧椎动脉造影:见右侧椎动脉、基底动脉、双侧大脑后动脉、双侧小脑上动脉、双侧小脑下动脉、右侧小脑下后动脉显影,双侧大脑后动脉分支向双侧...
· 递增法:20 mgQd—40 mgQod—60~80 mgQod—100 mgQod.· 病情稳定后:每月可减量 20 mg 直到 60 mg qod,然后每月减去 10 mg 直到 20 mg qod, 再每隔 3 个月减去 5 mg 直到最小维持量 10 mg qod,若病情有反复,恢复剂量同前。同重症肌无力治疗递减法:甲强龙 500~1000 mgQd,iv 或地塞米松 10~20 mgQd,iv—强的松 100 mg...
Neuroradiology:椎管内虫蚀样的血管流空竟然不是硬脊膜动静脉瘘。脊髓静脉性水肿是一种严重临床问题,可以导致下肢瘫或四肢瘫。硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)是最常见的脊髓静脉畸形,是脊髓静脉性水肿的最常见病因。脊髓MRI显示脊髓和马尾周围硬膜内静脉扩张(下图):增加的血主要分布在静脉内,这会导致脑...
超全总结:病毒性脑炎的影像学表现。单纯疱疹病毒-1 型脑炎是成人中最为常见的病毒性脑炎,一般被认为是潜伏于三叉神经节或者嗅神经的单纯疱疹病毒重新激活逆行感染至中枢神经系统所致。图 10 西尼罗河病毒脑炎。圣路易斯病毒性脑炎是继西尼罗河病毒脑炎之后美国地区第二常见的病毒性脑炎,病程中出现眼睑、舌肌、嘴唇、肢体的震颤是典型的临床...
良性阵发性位置性眩晕(BPPV) 也称为耳石症,根据耳石部位分为后半规管性BPPV(PC-BPPV)、水平半规管性BPPV(HC-BPPV)及混合性PBBV(C-BPPV)即同时性PC-BPPV和HC-BPPV。后半规管性BPPV在临床上最常见,水平半规管性BPPV次之,而混合性BPPV少见。Dix Hallpike试验:用于检查后半规管和上半规管。1. 垂直半规管(前、后半规管)受累。注...
帕金森病的诊断与鉴别诊断--李艳敏。从事临床工作15年,对脑血管病、帕金森病、睡眠障碍、认知障碍、事件相关电位有一定造诣。担任河北省中老年保健协会帕金森病及相关专业委员会秘书长,中国阿尔茨海默病协会青年委员,河北省医学会痴呆及相关疾病专业委员会委员,河北省医学会康复心理委员会委员,河北省卒中学会基层医疗分会委员。
帕金森病规范化用药 3 张表格帮你理清。帕金森病非运动症状药物的选取。过去的数十年,临床医生主要关注帕金森病的运动症状而忽略了患者的非运动症状。因此早期识别和及时治疗非运动症状将有益于早期预防、早期诊断和及时治疗帕金森病。非运动症状可出现于运动症状之前、疾病早期、疾病晚期或者贯穿整个疾病的病程,早期识别并系统治疗非运动症...
基底动脉尖是双侧大脑后动脉、双侧小脑上动脉、以及位于小脑上动脉与大脑后动脉之间的基底动脉5条血管的交汇部分,即左右大脑后动脉、左右小脑上动脉和基底动脉顶端形成的“干”字结构。小脑上动脉的供血区:双侧大脑脚、包括中脑、小脑上部,始于基底动脉顶端的向外绕大脑脚的小脑上动脉,达小脑的上面,其紧靠动眼滑车神经的走行,小脑蚓部、...
我在核磁上,看到脑出血的一生……T1 低信号核,高信号环(左),T2 低信号(右)《手把手教你系统解读颅脑 MRI 》系列视频课程从颅脑 MRI 基础内容开始,通过常见颅脑外伤、常见脑血管疾病、颅内常见脑肿瘤、常见颅内感染、脱髓鞘疾病及白质病、脑变性疾病、先天性颅脑发育不全以及全身疾病相关的颅脑病变等出发,一一解读其 MRI 诊断要点及鉴...
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