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老年非心脏手术患者术后认知功能损伤的知情同意——刻不容缓。我们应该告知60岁以上需要全身麻醉或局部麻醉(腰麻,硬膜外或神经阻滞)接受手术的患者发生POCD的风险,尽管这些数据还有待进一步研究证实,但即使患者在手术时仅进行轻度镇静,仍然容易出现POCD。l 什么时候应该告诉患者有关POCD的风险?在从目前没有发生POCD到将来发生POCD的期...
撇开对中医的情感,我不推荐吃中药。不管中医先生们怎么看,我经常喜欢说“植物药”、“动物药”、“矿物质药”,而不单单讲“中药”。植物药也好,中药也罢,之所以是药物,它们的朴素特征之一:不是食用菜肴,是药。这源于不久前我结识到一位在国内外知名度很高的中医先生,我与他“探讨”药物的安慰剂效应,他毫不避讳地承认植物药甚至中医...
这一特点不仅要求其他专科的医生接受系统的重症医学培训,而且更需要医生全身心的付出,才能做好重症医学的临床工作,正如国内外工作成绩出色的专科ICU及综合ICU向我们所展示的那样。其实,Mitchell Levy(内科ICU主任)、Chris Farmer(外科ICU主任)和Jean-Daniel Chiche(内科ICU主任)等虽然是专科ICU医生,仍然可以作为美国危重病医学会或...
司法鉴定中心暂停医疗损害司法鉴定,是好事还是坏事?近期,在网上看到这样一则新闻“广州两大司法鉴定中心暂停医疗损害司法鉴定”。于是,慢慢地司法鉴定机构变得很谨慎,在司法实践中经常会遇到鉴定机构退案,理由包括鉴定资料不完整、超出医疗损害技术鉴定范围、病例复杂超出鉴定中心鉴定能力等。当法院收到鉴定中心退件,会组织诉讼当事人...
重庆、安徽等地担心因为由于临床使用这些价格不菲的药品增加药品使用量而影响对医疗机构的“药占比”考核,还煞费苦心的指出,国家谈判药品暂不纳入医疗机构药占比考核,实行单独核算、合理调控。与此同时,由于药品零差率后财政补贴不到位,尽量少购进药品,实际上也可以减轻医院药品周转资金的压力,而且这36种药品的针对性很强,适应性不广...
同时原告申请医疗过错司法鉴定,鉴定事项为:1、协和医院的诊疗行为是否存在过错;根据鉴定机构出具的鉴定意见以及鉴定人书面回复的结果,鉴定人认为脑脊液渗漏是腰硬联合麻醉难以完全避免的并发症,被告医院给予相应的积极处理不存在过错,原告CVST诊断困难,极易漏诊或误诊,无证据支持与脑脊液渗漏相关,被告医院在病历中未予明确脑脊液渗漏...
尸检还是不尸检?卫生局答复:不做尸检就无法确定孩子的死因,也就不能明确医院有没有过错,也就是说,鹏鹏父母也要承担50%的责任,这是邢女士夫妇不能接受的。在这起案件中,鹏鹏父母在鹏鹏去世两个月后最终同意接受尸检,对案件的进展起了极大的推动作用,这对案件双方责任的划分也起到了积极作用,既能给患方家长一个交代,也有利于院方反思...
他说:“由于我们以前一直没有全科医生体系,所以现在全科医生培训都在综合医院,我们希望综合医院医生能够把自己的学科知识按照一定厚度教给全科医生,最后拼成一个面,但由于综合医院的专科医生没有全科观念,每个人都想把被培训的全科医生拉成一条线,但培训时间就那么多,一个人的能力就那么大,所以最后变成了几个高低不等的圆柱形,无法...
在医院筹建的过程中,需要注意很多问题,包括医院的核心竞争力,医院的差异化,医院的方向性选择及定位,市场化经营战略分析,投资预算等等。构建医院文化,发挥医院的核心竞争力,要凝练医院精神,升华医院的核心价值观;要树立个性化服务理念;要建立学习型组织;要培育团队精神;要坚持医院创新、重视学科建设;要打造良好的医院品牌。现如今医院...
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