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设定CVP目标只能成为一个群体指标，因为当基线CVP低于8mmHg时，仅三分之二的患者存在液体反应性，而当CVP高于12mmHg时，也仅三分之二的患者不存在液体反应性。这种理念并不完全合理：如果患者对首次液体推注无反应，那么对后续的液体输注存在反应的可能性不高; 但即使患者对首次液体推注存在反应，也并非意味着会对进一步的液体治疗存在反应性... 阅513 转22 评0 公众公开 18-05-25 22:08 |
②其次，右心室的压力变化会通过室间隔传导至左心室，当右心室舒张末压超过左心室舒张末压时，室间隔会在舒张期凸向左心室，左心室充盈随之降低，心输出量下降；而实际上，临床血流动力学治疗不仅仅针对休克，肾脏替代治疗直接导致血流动力学改变，机械通气则通过改变血液中的气体含量导致血流动力学改变，体外膜氧合既改变血液组成又改变血流... 阅46 转1 评0 公众公开 18-05-12 13:47 |
【2017CIHFC】黑飞龙教授：ECMO在重症心力衰竭中的应用。ECMO对心脏的作用。◆心脏保存液保存时间过长将影响术后心功能的恢复，ECMO进行心肺支持利于术后供心功能的恢复。◆心脏移植后ECMO 36例， 占心脏移植的7.4%.◆ECMO支持治疗平均131.6±117.4小时，行ECMO前心脏按压时间平均26.1±20.3分钟。◆床旁CPR，紧急建立ECMO３４例，手术... 阅213 转4 评0 公众公开 17-10-14 23:42 |
因为ICU的危重病人无法估测血流动力学变量的基础值，所以ICU个体化血流动力学管理比围手术相关科室更具有挑战性。总之，个体化血流动力学管理应该以血流动力学多参数适应性优化为基础，为病人设立个体化正常值，以适应临床情况，取代以群体为基础的“正常值”用作个体病人的治疗目标。个体化血流动力学管理把每个病人的血流动力学变量的正常值... 阅48 转0 评0 公众公开 17-09-23 12:57 |
1.糖：一般指葡萄糖，250－300g （5% 葡萄糖注射液 规格 100ml：5g， 250ml：12.5g， 500ml：25g ；补钾公式：（4.5-实测血钾）*体重（kg）*0.4=钾缺失（mmol）下面对标准50kg病人，除外其他所有因素禁食情况下的补液，具体给一个简单的方案为例：10％GS 1500ml,5%GNS1000ml, 10%Kcl 30ml。CVP正常，血压降低，表示血容量不足或心功能不全．应... 阅70 转0 评0 公众公开 17-03-31 13:02 |
