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| 共 11 篇文章 |
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内分泌学习第十天，糖尿病值班笔记胰岛素皮下泵：2型糖尿病。生理盐水 40ml+ 短效胰岛素 12u/16u/20u （据体重及血糖） 一般可以 0.05u/kg/h，也就是（10ml/h），相当于3/4/5u/h，血糖降至13.9停泵。第1小时输入生理盐水，速度为15~20 ml/kg/l，有心、肾疾病，老年人，必要时在中心静脉压指导治疗，血糖降至13.9mmol/l，须补充5%葡萄糖并继续胰... 阅13 转1 评0 公众公开 23-04-30 09:33 |
出院后继续使用上述两种胰岛素治疗，某一天晚间，由于忙于家务，匆忙注射睡前胰岛素，导致误将赖脯胰岛素（速效）当做甘精胰岛素（长效）使用。一定要提醒糖尿病患者，任何情况下，注射胰岛素前要认真核对胰岛素名称与剂量，遵照医嘱进行注射，不要出现错打胰岛素品种及注射错误剂量。2型糖尿病患者是由于胰岛素相对或绝对不足导致血糖升高，因... 阅161 转2 评0 公众公开 22-11-04 08:28 |
Day 9：妊娠期胰岛素使用，护母保子！由于妊娠期糖尿病患者病情个体差异较大，需要根据患者的孕周、血糖水平、体质指数来考虑胰岛素的剂量，指南推荐妊娠期糖尿病血糖控制目标为空腹5.1 mmol/L以内，餐后1h≤7.8 mmol/L，餐后2h≤6.7 mmol/L。胰岛素妊娠期糖尿病发病机制为胎盘分泌激素对糖代谢产生拮抗作用引起血糖代谢异常，产妇分娩结束后，... 阅3 转0 评0 公众公开 22-11-04 08:28 |
胰岛素治疗在糖尿病药物治疗管理中扮演着非常重要的角色，但由于对胰岛素的认识不足，导致一些糖尿病患者在主观上夸大胰岛素的不良反应，甚至拒绝胰岛素治疗。⑥ 使用胰岛素治疗时，应从小剂量起始、逐渐增加剂量，同时做好血糖监测，以达到既能将血糖控制又不至于出现低血糖的合适剂量，胰岛素类似物在减少低血糖发生风险方面优于人胰岛素。⑩... 阅3 转0 评0 公众公开 22-11-04 08:28 |
而强化胰岛素治疗可以模拟或重建正常胰岛素分泌模式以达整体血糖控制，最大限度地将血糖控制在正常或接近正常，去除高糖毒性对胰岛β细胞的损伤，明显修复β细胞功能，改善胰岛素第Ⅰ相分泌，可使近一半患者获得1年以上的临床缓解期，对未能获得临床缓解的患者也有助于简化其后续治疗方案。方案：每日睡前注射1次基础胰岛素（长效胰岛素类似物... 阅7 转0 评0 公众公开 22-11-04 08:28 |
血糖稳定机制损害阶段：包括葡萄糖耐量减退和空腹血糖受损，由于胰岛素抵抗继续存在，胰岛β细胞很努力，工作任务仍居高不下，于是β细胞分泌的胰岛素不足以代偿胰岛素抵抗了，血糖开始升高，这个时候就进入糖尿病前期，但不足以诊断糖尿病。另外高浓度游离脂肪酸短期作用可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但长期作用则损害胰岛β细胞分泌胰岛素的... 阅6 转0 评0 公众公开 22-11-04 08:27 |
基础胰岛素+餐时胰岛素。比如有些患者使用一天1次给药的基础胰岛素，若患者餐后血糖不达标，此时可加用降低餐后血糖的口服降糖药物，若仍不达标，可加用餐时胰岛素或调整为同时覆盖基础胰岛素和餐时胰岛素的预混胰岛素，所以要根据病情的变化适时、灵活调整胰岛素品种，从而充分控制高血糖。接受每日1~2次预混胰岛素治疗的患者，根据血糖水平，... 阅10 转1 评0 公众公开 22-11-04 08:27 |
Day 4：胰岛素的分门别派（下）胰岛素注射部位包括腹壁、大腿、手臂或臀部。对于长效基础胰岛素类似物甘精胰岛素和德谷胰岛素的吸收，注射部位似乎没有显著影响。摇匀方法以预混胰岛素和混悬胰岛素为例，先在手中滚动胰岛素笔或胰岛素瓶至少10次，然后再颠倒至少10次。使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素可以更加平稳控制血糖，因为它只使用普通或... 阅2 转0 评0 公众公开 22-11-04 08:27 |
Day 3：胰岛素的分门别派（上）地特胰岛素和甘精胰岛素 U100（胰岛素含量100 U/ml）均为长效胰岛素类似物，德谷胰岛素和甘精胰岛素 U300（胰岛素含量 300 U/ml）均为超长效胰岛素类似物。目前临床使用的德谷门冬双胰岛素 70/30 是由 30% 门冬胰岛素和 70% 德谷胰岛素组成的可溶性双胰岛素类似物制剂，其餐时胰岛素成分——门冬胰岛素可快速起效... 阅19 转0 评0 公众公开 22-11-04 08:26 |
胰岛素如何通过降血糖从而控制糖尿病，抑或是糖尿病如何通过升高血糖反压胰岛素？糖尿病患者的胰岛素分泌。个体有效的胰岛素循环浓度发挥正常生物学功能的能力减弱，组织对胰岛素不敏感，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。目前普遍认为，胰岛β细胞对胰岛素抵抗的失代偿是导致2型糖尿病发病的最后共同机制，而且产... 阅13 转0 评0 公众公开 22-11-04 08:26 |
