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临床诊断甲状腺疾病的常用指标包括:①评估甲状腺功能的血清学指标:血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总T3(TT3)、总T4(TT4)和促甲状腺激素(TSH);②明确甲状腺疾病病因的血清学指标:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb);FT4或FT3升高,提示甲状腺毒症;当FT3...
在 366 份有效问卷中,3/4 的市级医院对于促甲状腺激素 (TSH) 正常值没有建立妊娠特异性的参考范围,多数医生接纳美国甲状腺协会 (ATA) 2011 指南的观点,以 2.5 mIU/L 作为诊断妊娠早期亚临床甲减时 TSH 的切点值。其原因是,早在 2012 年时,我国已有多项研究报告妊娠早期妇女 TSH 上限 > 2.5 mIU/L。ATA 最新指南建议,妊娠妇女 TSH ≥ 2.5...
第四部分|孙伟杰教授详解两版“妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南”区别。孙伟杰教授详解两版“妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南”区别(四) 我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(2018修订版)》(简称第2版指南)同时在《中华围产医学杂志》(2019年第22卷第8期)和《中华内分泌代谢杂志》(2019年第35卷第8期)上刊出了。单纯性低甲状腺素血症...
第六部分|孙伟杰教授详解两版“妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南”区别。孙伟杰教授详解两版“妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南”区别(六) 我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(2018修订版)》(简称第2版指南)同时在《中华围产医学杂志》(2019年第22卷第8期)和《中华内分泌代谢杂志》(2019年第35卷第8期)上刊出了。推荐条款请看这里:妊...
第五部分|孙伟杰教授详解两版“妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南”区别。妊娠期甲状腺自身抗体阳性。单纯甲状腺自身抗体阳性只关注TSH,不考虑FT4.单纯甲状腺自身抗体阳性是指不伴有血清TSH 升高和FT4降低者,也称为甲状腺功能正常的甲状腺自身抗体阳性(A)单纯甲状腺自身抗体阳性不伴有血清TSH 异常,也称为甲状腺功能正常的甲状腺自身抗体阳性...
帮你找不同|孙伟杰教授详解两版“妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南”区别(一)孙伟杰教授详解两版“妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南”区别(一) 我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(2018修订版)》(简称第2版指南)同时在《中华围产医学杂志》(2019年第22卷第8期)和《中华内分泌代谢杂志》(2019年第35卷第8期)上刊出了。推荐条款请看这...
帮你找不同|孙伟杰教授详解两版“妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南”区别(二)2-2 如果不能得到TSH 妊娠期特异性参考范围,妊娠早期TSH 上限的切点值可以通过以下2 个方法得到:普通人群TSH参考范围上限下降22% 得到的数值或者4.0 mU/L(B)2-7 临床甲减妇女妊娠后L-T4替代剂量需要增加25%~30%,根据血清TSH 妊娠早期0.1~2.5mIU/L,妊娠中期0.2~...
帮你找不同|孙伟杰教授详解两版“妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南”区别(三)a TSH >妊娠期特异性参考范围上限(或4.0 mU/L),无论TPOAb 是否阳性,均推荐LT4 治疗(B)b TSH > 2.5 mU/L 且低于妊娠期特异性参考范围上限(或4.0 mU/L),伴TPOAb 阳性,考虑LT4 治疗(B)c TSH > 2.5 mU/L 且低于妊娠期特异性参考范围上限(或4.0 mU...
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。根据甲状腺功能状态分为甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型。临床中常用的硫脲类抗甲状腺药物为硫脲类药物(甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶)、咪唑类药物(甲巯咪唑和卡比马唑)。(2)丙基硫氧嘧啶:除了抑制T4在甲状腺的合成,还可抑制在外周组织脱...
如果不能得到妊娠特异性促甲状腺激素(TSH)参考范围,妊娠早期 TSH 上限的切点值可通过以下方法得到:非妊娠人群 TSH 参考范围上限下降 22% 得到的数值,或采取 4.0 mIU/L。当 TSH > 2.5 mIU/L、TSH > 8 mIU/L 和 TSH > 10 mIU/L 时,L-T4 的推荐剂量分别为 50 μg/d、75 μg/d 和 100 μg/d。正在服用 MMI 或 PTU 的备孕妇女,如果...
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