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而NICE,ASRM和ESHRE的共识在UI诊断标准中对输卵管的通畅度评估标准可依据HSG或腹腔镜评估。【共识推荐】子宫输卵管通畅度检查:①推荐首选X线下子宫输卵管造影(HSG)(证据等级A)②可推荐超声下子宫输卵管造影(证据等级B)③不建议诊断性腹腔镜下通液检查作为UI诊断的常规检查(证据等级B)④如果不孕妇女有盆腹腔疾病史(如盆腔炎,异位妊...
多胎妊娠中98%为双胎妊娠。在同年龄组中,双绒毛膜双胎胎儿畸形的发生率是单胎妊娠的2倍,而单绒毛膜双胎中所有的结构异常的发生率是双绒毛膜双胎的2倍。4.对于孕早期多胎妊娠含有单卵双胎的高序多胎妊娠者,因单绒毛膜双胎出现一胎异常的风险要明显高于双绒毛膜双胎,因此,原则上建议当宫内一胎囊为单绒毛膜单胎,另一胎囊为单绒毛膜双胎时...
1.工作量质控:治疗周期数、取卵周期数、移植周期数、取消周期数、无可移植胚胎周期(包括未取到卵、未受精、未卵裂和无可移植胚胎等)、全胚冷冻周期和各种技术的周期数。2.全胚冷冻周期率[全胚冷冻周期数/有可移植胚胎的周期数(治疗周期数—取消周期数—无可移植胚胎周期数)×100%]患者因素:年龄、卵巢储备的评估、子宫/盆...
3.每年质控指标:正常受精率、IVF多PN率、1PN率(IVF及ICSI)、ICSI卵子退化率、卵裂率、D2胚胎形成率、D3胚胎形成率、D3优质胚胎率、D3可利用胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率及可利用囊胚率、复苏胚胎存活率、复苏胚胎完整率、活检成功率、IVF受精失败率、β-HCG阳性率、临床妊娠率、种植率等。2017 年Vienne共识建议1PN率(IVF及ICSI)作为胚胎实...
孕6周+2天:HCG17022IU,P59ng/mL,E2 395pg/mL,阴超:孕囊17×16×11mm,见卵黄囊,未见胎芽(孕囊直径14.6)。按陈建明教授的精准保胎理论胎芽9mm时,HCG约为7-8万,而病人的HCG为58157IU,显然HCG上升缓慢。建议:进一步检查流产和导致绒毛膜下血肿的原因,完善狼疮抗凝物、抗核抗体、风湿5项、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧...
NVP的药物治疗。维生素B6 10-25mg单独服用或联合多西拉敏12.5mg,每6-8小时口服,根据症状调节用药时间和剂量;维生素B6 10mg与多西拉敏10mg联合制剂(美国商品名Diclegis),起初睡前2片口服,无效者增至每天4片(早1片、下午3点左右1片及睡前2片);维生素B6 20mg与多西拉敏20mg联合制剂,起初睡前1片口服,无效者增至每天2片(早1片,睡前1...
【陈建明教授专题】子宫内膜异位症药物治疗。低剂量高效孕激素和炔雌醇的复合片,抑制排卵,下调细胞增殖,加强在位子宫内膜细胞凋亡,可有效安全的治疗EMT患者的痛经。用于子宫内膜局部,可以减少病灶中的雌二醇(E2)受体,使E2的作用减弱导致异位的内膜萎缩,子宫动脉阻力增加,减少子宫血流量,减少子宫内膜中前列腺素的产生,明显减少月经...
【陈建明教授专题】子宫内膜异位症免疫因素与复发性流产。子宫内膜异位症免疫因素。抗子宫内膜抗体。在子宫内膜异位症患者中,可能由于抗子宫内膜抗体致子宫内膜的损伤,天然的屏障被破坏,精子可作为同种异体抗原刺激女性机体发生免疫反应,产生抗精子抗体,从而导致不孕和流产。卵巢子宫内膜异位囊肿可引起卵巢功能减退,而采用任何一种手术...
低分子肝素自行注射视频及注意事项。低分子肝素(LMWH)是临床上有效的抑制血栓形成的新型药物,临床应用不需要连续实验监测,1-2次/d皮下给药即可完全发挥抗凝作用,与普通肝素相比,生物利用度高,抗栓作用强、出血不良反应少,半衰期长,出血及血小板减少等并发症发生率低。因为复发性流产保胎患者需要长期注射LMWH,而目前原研以及高质量的仿...
复发性流产的病因主要有遗传因素、生殖道解剖结构异常、内分泌紊乱、生殖道感染、免疫及血栓性疾病等因素,其他还有男性因素、疾病因素、环境因素、精神因素、药物因素、不良生活习惯、营养状况及不明原因复发性流产。为此,我将复发性流产病因筛查分为:孕前必查项目、孕前常规筛查项目、孕前全面筛查项目、孕后检查项目四种类型,供各位同行...
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