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《双胎门诊分级指南》团体标准的制定与实践。2019年，国际双胎发生率为3.33%［1］，中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会在全国范围的调查结果显示，双胎妊娠的发生率约为3.69%，单绒毛膜性双胎妊娠占33.33%，其中约1/3为复杂性双胎，包括双胎输血综合征（TTTS）、选择性胎儿生长受限（sIUGR）、双胎贫血-红细胞增多序列征（TAPS）、双胎反向动... 阅14 转0 评0 公众公开 23-08-10 22:04 |
减胎后的双胎妊娠与自然双胎妊娠的并发症相似。和异卵双胎相比，单卵双胎发生不良结局的风险更大，并且单卵双胎畸形率更高，分娩孕周更早，新生儿体重更低，胎儿和新生儿死亡率更高。有λ峰或双胎峰者为双绒毛膜双羊膜囊双胎，而单绒毛膜双羊膜囊双胎多表现为“T”字佂。双胎输血综合征：单绒毛膜双胎的并发症的较高，包括双胎输血综合征（TTTS... 阅23 转1 评0 公众公开 23-07-15 08:27 |
胎儿并发症中特别是单绒毛膜双胎相关的双胎输血综合征（TTTS）、选择性胎儿生长受限（sFGR）、选择性胎儿宫内发育迟缓（sIUGR）、双胎中一胎畸形、双胎中一胎死亡、双胎贫血-多血序列征（TAPS）等，都将对母儿结局带来严重的不良影响。3、双胎标记。研究显示，双卵双胎的先天畸形发生率与单胎相同，单卵双胎妊娠的先天畸形发生率是单胎的3-5倍... 阅11 转1 评0 公众公开 23-03-30 19:43 |
指南速递 | 双绒毛膜双胎妊娠的管理（下）一项大型的双胎妊娠分娩的RCT研究发现，在妊娠 32-38 周时，当第一个胎儿出现头位时，与阴道分娩相比，剖宫产并未降低孕产妇或胎儿/新生儿的风险。双胎联合分娩（第一个胎儿经阴道分娩，第二个胎儿剖宫产）并不常见，在双绒毛膜双胎分娩中发生率约为 5%，并且可能与第二个胎儿新生儿不良结局的风险较高... 阅12 转0 评0 公众公开 22-11-29 21:16 |
●双胎的标签。●双胎专科诊所。鉴于双绒毛膜双胎妊娠与单绒毛膜双胎妊娠 FGR 的潜在病理学差异以及 FGR 的后果，从妊娠 24-25 周开始，每 3-4 周进行一次系列超声检查似乎是一种对无并发症的双绒毛膜双胎的合理方法。一项国际专家共识将双绒毛膜双胎的选择性 FGR 定义为 EFW 小于一个双胎的第三个百分位数或以下 3 个参数中的至少 2 个：较小... 阅45 转1 评0 公众公开 22-11-29 21:16 |
产后若检查到绒毛膜和羊膜各2层为DC双胎，若仅有2层羊膜为MC双胎。解读：1）双胎消失：妊娠较早期从双胎自发减为单胎的现象，在IVF双胎中占7%-36%，可能会增加胎儿结构异常、FGR和早产的风险；6）一项近20000例第一胎头位且孕龄>32周的双胎研究显示：80%双胎均通过计划性阴道分娩娩出，14.6%双胎均通过非计划性剖宫产分娩，5.13%通过阴道分... 阅59 转2 评0 公众公开 22-11-29 21:14 |
此时，由于小胎儿所占有的胎盘比例少，螺旋动脉重构不足，使得小胎儿胎盘易形成“低排高阻”的子宫胎盘循环，导致胎盘绒毛在其发育过程中发生缺血再灌注损伤，引发广泛性的内皮功能障碍，小胎儿胎盘常表现出更为严重的病理学改变，如蜕膜血管病变、远端绒毛发育不良和胎儿血栓性血管病变等。瘦素主要用于调节胎盘血管生成，在胎盘中也呈低甲基... 阅9 转0 评0 公众公开 22-11-29 21:11 |
双胎妊娠临床处理指南（2020年）更新推荐总结。5. 双绒毛膜双胎生长不一致的诊断标准为双胎中一胎估测体重＜同胎龄第3百分位数；8. TAPS的产前诊断标准为临床排除双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome, TTTS），多血质儿大脑中动脉收缩期峰值流速（middle cerebral artery-peaksystolic velocity, MCA-PSV）≤0.8中位数倍数（multip... 阅165 转0 评0 公众公开 22-11-26 10:52 |
尤其在MCDA中，由于双胎胎盘间有血管交通吻合，当一个胎儿发生胎死宫内前会出现血压下降，心率减慢等一系列病理生理改变，由于两胎儿间有血管压力差，健康胎儿会通过血管吻合支向频死胎儿供血，当死亡胎儿血液凝固后反向输血会停止，此过程可能会导致存活胎儿缺血缺氧并导致脑损伤。3.胎儿方面：监测胎儿生长发育；4.促胎肺成熟：双胎妊娠sIUFD... 阅1 转自明月美誉馆 公众公开 21-10-01 21:47 |
四、TTTS的分期 （一） Quintero分期1999年Quintero等[9]根据TTTS的超声检查情况将TTTS分成Ⅰ～Ⅴ期，作为相互交流的统一标准。（二）TTTS胎儿心功能评估中的方法及临床应用但是一些学者对Quintero的分期系统提出质疑，认为它对TTTS病情的分期采用的是以羊水量、脐血流及胎儿水肿等为指标的分期，虽在TTTS临床诊治中有重要作用，但对预测TTTS... 阅1 转自明月美誉馆 公众公开 21-07-20 06:41 |
