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寰椎螺钉置入技术。1994年Goel教授首先提出C1侧块螺钉技术。2001年Harms教授发表的论文使得C1-2螺钉固定技术得以推广。Harms教授对技术的改进非常显著:从创伤钢板螺钉改成万向螺钉 连接棒;螺钉矢状面头倾角度a约为20度,内倾角度b约为15度。2003年谭明生教授对寰椎进行了解剖学研究,并提出了经后弓植入C1螺钉的技术。5.大多使用30mm长螺钉,...
腰椎疾病与阴囊睾丸痛早在2018年10月(近5年了),Spine脊柱刚建号不久就曾推送过一篇“腰椎疾病可引起睾丸痛”的文章,详细介绍了自己接诊、治疗和随访了一例腰椎峡部裂伴阴囊睾丸疼痛的患者。但怀疑阴囊睾丸疼痛与腰椎疾病相关时,需明确患者是阴囊前部疼痛还是后部疼痛,因为这者发生机制可能是不同的。当泌尿系疾病无法解释阴囊睾丸疼痛时...
OTLICS评分系统与OF评分系统在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗方案选择中的应用价值。骨质疏松性椎体压缩骨折是指由于骨质疏松导致脊柱骨密度下降,椎体在轻微外力甚至没有明显外力的情况下发生骨折。引自:吕联池,陈长青,范纯泉等.OTLICS评分系统与OF评分系统在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗方案选择中的应用价值[J].中国骨与关节损伤杂志,2023,38(0...
早读 | 窦椎神经导致腰痛的相关解剖、机制、症状、诊断和治疗患者因腰痛就诊时,可能会听到医生说:“你这腰痛应该是椎间盘病变刺激窦椎神经所致。”那窦椎神经是什么?一、窦椎神经的概述1.德国解剖学家 Luschka 于1850 年首次描述了窦椎神经。A.交感神经节,B.椎弓根,C.背根节,D.窦椎神经,D1.窦椎神经的上行支,支配椎体内部,D2.窦椎神经...
成人强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折临床诊疗指南(2023版)强直性脊柱炎(AS)合并胸腰椎骨折具有骨折不稳定、神经损伤发生率高、致残和致死率高等特点。AS合并胸腰椎骨折多由低能量损伤造成,且脊柱强直及骨质疏松对影像学检查准确性的干扰较大,故易漏诊。AS患者不论是否存在外伤史,如出现腰背部突然疼痛加重或后凸畸形急剧进展或合并神经功能...
解剖根概念:走行根与出口根。所以,对于L4-5椎间盘来说,L4神经根为出口根,而L5神经根为走行根。在硬膜囊内,腰神经根自由活动,与骶神经根和尾神经根混合形成马尾神经,每个神经根都覆盖有自己的软脊膜袖,与硬脊膜相连。咬除各腰椎棘突和右侧椎板,保留部分连接于椎弓根和横突的右侧上关节突,观察神经根管、神经根与椎弓根的关系:神经根...
症状性椎体血管瘤的外科治疗。椎体血管瘤(VHs)是脊柱最常见的良性肿瘤,大多数VHs没有任何症状,只需定期观察即可,但也有少部分因快速增生,生长到椎体外,从而产生疼痛或神经压迫症状,今天就让我们通过一篇文献来了解一下有症状的VHs应该如何治疗。骨骼中的血管瘤以毛细血管型和海绵状血管型最常见,而且在有症状的人群中,毛细血管型和海...
通过枢椎椎弓根置入2枚拉力螺钉。3.2螺钉置入:用磨钻开口,pars螺钉内倾0-15度,螺钉长度14-18mm,注意不要进入椎动脉孔。(红色:Pars螺钉轨迹,蓝色:椎弓根螺钉轨迹)下图A和C为椎弓根螺钉示意图,B为pars螺钉,D显示C2椎动脉孔和椎弓根下壁。3.3改良螺钉技术(介于pars螺钉和椎弓根螺钉之间):进针点较标准椎弓根螺钉偏内、偏尾端,螺钉...
腰骶椎间孔外区解剖腰骶椎间孔外区域解剖与意义在椎间孔外区域,引起L5神经根病变的因素很多,可被极外侧突出的椎间盘、异常骨质(骨赘或骶骨翼)、肥大的L5横突或韧带(骶髂韧带和腰骶带)压迫引起神经根性病变。因此,他们认为,患者的疼痛是由于椎间孔外L6神经根受压引起的。图:右侧L6神经根管选择性造影提示L6神经在椎间孔外区域受压(箭头...
一项比较关节镜下肩袖修复中单排和双排固定效果的多中心随机对照试验。方法:术后10年对患者单排与双排固定的长期疗效进行评估,主要结局指标为西安大略肩袖指数(Western Ontario Rotator Cuff Index,WORC),次要结局指标包括美国肩肘外科医生(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分、Constant评分、肌肉力量和翻修手术发生率...
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