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纵观SLE治疗发展史,1930年代基本处于“无药可医,谈狼色变”的时期,人类在未知的疾病面前显得十分渺小,5年生存率仅为30%,也就是说那部分轻的5年内存活了下来,那些稍微重一些的基本都被疾病夺去了生命,此时的狼疮预后几乎等同癌症,也被称为“不治之症”。于是,近年提出了SLE达标治疗策略(T2T/SLE)并强调个体化治疗的理念。8.狼疮维持...
SLE肺部受累可以在疾病的任何阶段出现,发病率报道不一,有认为达60%[2,5],而另有报道SLE起病时胸膜受累者占17%,肺受累者占3%,在整个病程中胸膜受累可达36%,肺受累达7%[9]。DAH很少见,发病率约占SLE的2%,SLE住院患者的1.5-3.7%,SLE因肺部病变住院患者的22%[16,24]。但DAH患者中有20%作为SLE的首发症状[16],因此对于任何未确诊SLE而有...
推荐 | 防治类风湿关节炎心血管疾病并发症的最佳建议。1.评估RA心血管疾病并发症风险:对所有RA患者均应该评估心血管疾病风险,尤其是对病程超过10年、类风湿因子或抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性或出现某些关节外症状的患者更为重要。3.系统炎症能促进心血管疾病发生,达到低疾病活动度是阻止RA心血管疾病并发症的重要途径。其次,目前多数心血...
GCA是一种大血管的慢性炎症性疾病。基因多态性会导致GCA发病风险增加,其中主要组织相容性复合体II(MCH-II)变异型是最主要的基因背景,同时,有研究发现HLA-DRB1等位基因变异构成GCA的基因危险因素,这表明GCA是一个抗原驱动的疾病,但是驱动抗原的本质目前还不清楚。主动脉及其主要分支的CTA或MRA可有助于评价GCA患者动脉病变的程度和范围(...
血管炎症累及胸主动脉、腹主动脉甚至全主动脉。主-肾动脉型。可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全...
系统性血管炎的诊断思路。2.从受累血管大小入手:受累血管大小的判断有助于诊断,因大血管性血管炎主要为巨细胞(颞)动脉炎和大动脉炎,中等血管性血管炎主要包括结节性多动脉炎和川崎病,累及各种大小血管的血管炎主要包括白塞病和Cogan综合征,剩下的血管炎多属于小血管炎范畴。除常规血管造影、对比增强核磁共振血管造影、血管超声、FDG-PET...
糖尿病患者该如何吃主食?请告诉患者:科学吃主食,也可以稳血糖。许多糖尿病患者认为主食富含碳水化合物,容易使血糖升高,所以尽量少吃甚至不吃主食,其实这是一种误解。因此,糖尿病人不能靠不吃主食来控制血糖,主食不仅要吃,而且不能吃得太少,每日主食不能少于150克这样一个最低限度。由于粗杂粮富含膳食纤维及维生素,有助于延缓餐后血...
大脑的皮质下面即是脑白质结构,即神经纤维组织,有很多原因,比如,感染、中毒、缺血、代谢等原因可使神经纤维的髓鞘(犹如电线的塑料皮)脱失,称脱髓鞘病灶(轻者也称脑白质退变,见于老年人),当这类病变呈点状时,容易将其当成腔梗。不过脑外伤时可以发生外伤性脑梗死,有的这类梗死灶发生在脑深部且较小时,即称为外伤性腔梗,这种外伤...
神经科医生眩晕查体非常必要,切勿忽略眼球震颤类型、平滑跟踪、甩头试验、姿势反射、位置试验等。眼球震颤。眼球运动轨迹若呈现齿轮样的扫视动作或在左右方向上呈明显的不对称性,则提示中枢病变,见于视觉皮层、颞中上回、额叶眼球运动区、桥脑背外侧核、小脑、前庭核或眼球运动核等病变;先天性眼球震颤者可出现部分逆向的平滑跟踪动作,老...
一张表,搞定带状疱疹后神经痛诊疗。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,该病毒具有亲神经性,故神经病理性疼痛(即带状疱疹后神经痛(PHN))是带状疱疹最常见的并发症。由于 PHN 患者常伴情感、睡眠及生活质量损害,因此 PHN 应引起我们重视并进行系统治疗。表:PHN 诊断及治疗总结。带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识。
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