| 共 25 篇文章 |
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看图学脉诊，方脉篇，理中汤脉。患者脉象上右关脉弱，但是寸脉和尺脉都偏弦偏实。寸尺脉弦实，显然就是因为中焦的虚弱导致的水饮不化。这种特征的脉象在临床上还是非常的多见的。因为我们通过脉象特征，判断这个水饮是因为中焦虚弱导致的。因为有弦实脉的存在，因此去掉白芍，因为白芍的酸性和这个弦实的脉象不是很合拍。但是从脉象特征上来说... 阅58 转10 评0 公众公开 20-02-24 07:52 |
看图学脉诊，方脉篇，葛根黄连黄芩甘草汤。葛根黄连黄芩甘草汤：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，热未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连甘草汤主之。实者脉急而促，宜葛根黄连黄芩甘草汤。这就是葛根黄连黄芩甘草汤的辩证要点。处方用葛根黄连黄芩甘草汤加桂枝加葛根汤加减。黄连3 黄芩9 葛根15 茵陈20 花粉15.去黄芩、黄连，加白术... 阅147 转10 评0 公众公开 20-02-24 07:51 |
看图学脉诊，方脉篇，四逆散脉。四逆散脉的要点就是气弦脉。是一个少阳结气日久伤津的脉证。脉诊寸沉偏弦，双关脉偏大，双关脉气弦脉，按之觉得有顶手感，但是沉按到底的时候略微偏弱。这种关脉独大且为气弦脉的脉象，就是典型的四逆散脉啦。患者的体征上，左侧天枢穴、右侧外陵穴压痛明显，这也是四逆散证的明确体征。这个四逆散体征是刘保和... 阅382 转62 评0 公众公开 20-02-24 07:51 |
看图学脉诊，基础篇，气弦脉。人处于怒而不发的状态下，管路压力会增大，管路交换会被“气”梗住，从而导致弦脉的出现。我们不妨借用《神农本草经》的说法，把这种“气梗住”的状态称之为“结气”，把这种状态下的弦脉，称之为“气弦脉”。那么，这个气弦脉手下的感觉具体是怎样的呢？关键在于手指向脉的里面按感觉脉气的时候，手指下的感觉有... 阅281 转28 评0 公众公开 20-02-24 07:51 |
看图学脉诊，临床篇，弦紧实脉：一天一苹果，远离你的不是疾病，而是健康！脉弦（脉形绷劲如弦），提示了水饮停留。大家可以想象一下，如果过正常的脉象如同一个柔和的空心的橡皮管，那么这个实脉就是如同一个实心的橡皮管一般。《伤寒论》太阴病条文就说得很清除了：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下痞硬。... 阅88 转15 评0 公众公开 20-02-24 07:51 |
看图学脉诊，方脉篇，承气汤类方脉。从这个角度看，也是桃核承气汤证。我在临床上，凡是见到月经衍期伴有心情烦躁的，只要脉象没有大的偏差，都会考虑使用桃核承气汤。处方就以桃核承气汤为主，因为沉滑脉同时出现在双关脉，难以排除双关气弦脉被掩盖的情况，所以加上四逆散，组成大柴胡汤方义。下焦血结成阳明燥热引起的膀胱蓄血证，有时候时... 阅200 转43 评0 公众公开 20-02-24 07:48 |
看图学脉诊，方脉篇，大柴胡汤脉。大柴胡汤从组成来看，是四逆散合小柴胡汤去人参加大黄形成的一个处方。在临床应用的时候，如果我们抓住了大柴胡汤的这个基本病机，就能灵活地掌握和应用大柴胡汤脉。因为患者是寒湿痰浊停留而不是痰热停留，故方中用苍术、干姜代替黄芩，整个处方仍然是大柴胡汤方义。我们在根据脉象应用大柴胡汤的时候，处方... 阅139 转22 评0 公众公开 20-02-24 07:47 |
因为黄土汤中生地、黄芩、阿胶针对了舌中间的红绛，白术、附子、干姜针对了舌苔的白而水滑。其实这个患者的便溏，应该是同时具有葛根汤证和黄芩汤证（黄芩汤出自《伤寒论》：太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤）。但是由于患者舌象的特征，我个人认为用黄土汤中的生地、黄芩、阿胶组合更能针对这个红绛舌，且方中白术、附子、干姜能同时针对... 阅188 转37 评0 公众公开 20-02-24 07:47 |
看图学脉诊，方脉篇，桂枝汤脉。桂枝汤证在临床十分常见。平时汗多，容易感冒，脉浮大而濡弱，符合桂枝汤脉证。因此，处方以桂枝汤为主，以小剂量的小青龙汤为辅。当然，这个案例不是非常的典型的桂枝汤脉。典型的桂枝汤脉应该是脉浮大，脉气濡弱。相对之下，典型的桂枝汤脉浮取不紧，脉轻软，脉皮没有变厚的感觉，甚至有时候感觉不到脉的边界。 阅509 转34 评0 公众公开 20-02-24 07:47 |
看图学脉诊，临床篇，青春痘。脉诊：寸沉紧，双关弦按之弱而滑。那么这种脉象出现，矛盾显然就在双关脉了。双关脉的弦，是中焦的气结。双关脉弱，是中焦的气弱，结合舌苔白，就是中焦虚寒。这个痘之所以痛痒，就是表面的垃圾，因为风寒证和中焦痰湿堵塞，外出内排均无处可去，郁逼而导致。治疗就用大柴胡汤去处理中焦的结气和痰湿。 阅79 转12 评0 公众公开 20-02-24 07:47 |
