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| 共 80 篇文章 |
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【名医小讲堂】下腔静脉全程血栓的处理。但是，这种情况下，已经没有滤器锚定区，我们可以采用术中临时滤器植入法，在下腔静脉心房交界处放置术中临时滤器。这样，滤器在下腔静脉右心房交界处打开，但没有完全释放，起到术中临时滤器的作用。下腔静脉全程血栓取栓术的操作繁杂，器械要求高，加上患者高龄，为溶栓高风险患者，可以考虑在下腔静... 阅388 转4 评0 公众公开 19-11-09 15:40 |
【名医小讲堂】Gianturco Z 支架植入，我们应该注意什么？肾静脉水平/附近下腔静脉狭窄；b. 在奇静脉下上腔静脉闭塞/狭窄时，需要放置Z型支架，目的是为了尽量保持奇静脉通畅。c. 在对侧头臂静脉通畅的情况下，同侧头臂静脉/上腔静脉须植入Z型支架，以维持对侧头臂静脉通畅，血透患者尤其重要！！Z型支架管径大、侧孔大，用于下腔静脉及上腔静... 阅336 转3 评0 公众公开 19-11-09 15:35 |
【名医小讲堂】下腔静脉滤器取不出怎么办？轨道建立完成后，牵拉导丝轨道，使滤器头端居中，然后沿导丝轨道送入环形抓捕器实施滤器回收，如下图所。吊带法，采用U型导管，如Omni flush导管、Sos导管、Chang B导管等，将导管从滤器一侧送至滤器头端下方，利用U型弯头，将超滑导丝回送至滤器上方，然后使用抓捕器抓捕导丝头端，将导丝头端抓出血... 阅420 转3 评0 公众公开 19-11-08 16:17 |
锁骨下静脉穿刺解剖图解 锁骨下静脉穿刺在lCU中最常用，具有易固定、护理简单、病友舒适和不易并发感染等优点，但操作难度高。在锁骨中点处位于锁骨与第一肋骨之间，略向上成弓形，行于锁骨后方，与后侧的锁骨下动脉间隔以前斜角肌，于胸锁关节处与颈内静脉汇成头臂干，流入上腔静脉。锁骨下静脉与锁骨下动脉间有前斜角肌。 阅1 转自不忘决心 公众公开 19-11-07 14:09 |
李学斌: 锁骨下静脉及腋静脉穿刺技巧及并发症处理。李学斌，北京大学人民医院主任医师，硕士研究生导师、卫生部心律失常介入培训导师。兼任中国心律学会副主任委员、中国心电学会常委、中华医学会心电生理和起搏学会委员、中国医师协会心律学专业委员会委员等职务，同时担任中国心血管循证医学杂志副主编、临床心电学杂志副主编、中国心脏起搏... 阅1 转自老马识途4... 公众公开 19-11-07 14:08 |
在静脉角内约有19%的可见到内膜嵴,28%的患者位于颈内静脉出口瓣膜降入静脉角的腔内,这两种情况均可影响颈内静脉和锁骨下静脉的有效出口径及静脉血的回流,也增加了静脉置管时操作损伤瓣膜和内膜嵴的可能。血管解剖异常，可见于左股静脉、颈内静脉、颈外静脉、上腔静脉等常用血管。根据国内通路专家共识的建议：非隧道式导管尖端位置：颈内静脉及... 阅1 转自乌龟rr 公众公开 19-11-07 14:08 |
曹荣毅医生：锁骨下深静脉穿刺技巧总结(附视频汇总)但理解锁骨下深静脉的解剖关键在于理解锁骨下深静脉与锁骨相交后的走向，这是衍生定位不同穿刺点的基础。此时我是这样定位穿刺点的：当穿刺点选择在锁骨下胸三角区，也就是锁骨下锁骨中线的外侧时，远离锁骨下任意取一点，再用左拇指压低此处的皮肤低到与锁肋间隙（锁骨中点内侧的锁肋间隙）... 阅1 转自clxzs 公众公开 19-11-07 14:08 |
3、导丝已进入血管①导丝推也推不动,拨也拨不出,多考虑导丝在血管内打折造成,可连同针管稍退出一点,多能解决问题,若仍不行则只有连同穿刺针与导丝一同拨出,重新穿刺。②导丝进入血管3~ 125px时,不能继续推进,但能后退,多考虑锁骨下静脉迂曲及静脉内膜嵴形成之故,静脉内膜嵴是指颈内静脉与锁骨下静脉交界处在静脉腔内出现向头臂静脉入口方向的嵴... 阅1 转自renjiettxs 公众公开 19-11-07 14:07 |
中心静脉置管的常见方式包括锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺和股静脉穿刺，其主要并发症包括感染性并发症（导管相关性血行感染）、血栓性并发症（导管相关性深静脉血栓形成）和机械性并发症（气胸等）。分别在两种方案中对三组进行两两比较时发现，在重大导管相关性并发症的发病风险方面，股静脉组显著高于锁骨下静脉组（HR = 3.5），颈内静脉组... 阅1 转自wxyi2017 公众公开 19-11-07 14:07 |
摘自课程《百穿百中：深静脉穿刺三十六计》3. 导丝方向或穿刺针的斜面错误锁骨下静脉穿刺时，导丝和穿刺针斜面方向是初学者容易忽略的地方，不仅增加导丝置入困难，也增加其进入非目标血管的风险（见下图示意）。以上仅仅是锁骨下静脉穿刺时遇到的一部分问题，其他入路如股静脉穿刺、颈内静脉穿刺同样也有许多难点。4 大入路盲穿技巧，全面掌握... 阅1 转自闯qmb7kev... 公众公开 19-11-07 14:07 |
