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七 前纵隔结节,疑诊胸腺瘤应该如何治疗近年来,随着影像技术提高,前纵隔小结节的发现率明显提高,这部分患者给临床工作带来巨大困扰,特别是小于2cm的纵隔小结节,术前诊断困难,可能包括的疾病有:胸腺瘤,胸腺增生,胸腺囊肿,淋巴瘤等,病灶位于胸骨后,难于行穿刺明确诊断,同时术前诊断特异性低。十 哪些胸腺瘤可以手术?AB 型胸腺瘤:...
胸腺瘤影像诊断。
黄勇:胸腺肿瘤精准影像诊断(下)最常见病理类型为鳞癌,其占胸腺癌的70%-79%极少数伴发重症肌无力(<5%,WHO),有学者考虑病变内伴胸腺瘤成分所致。胸腺瘤8/66中心性生长,12%)形态常显著不规则(75%),高于B3型胸腺瘤(13%)和B2型胸腺瘤(18%)纵隔内血管侵犯常见(Jeone76例胸腺瘤和15例胸腺癌 ,大血管侵犯只见于胸腺癌;山东肿瘤66...
分析:  B1型胸腺瘤又称富于淋巴细胞性胸腺瘤,以大量淋巴细胞中有大或中等大小的肿瘤细胞为特点,可以出现髓样分化和胸腺小体(Hassall小体)。2)AB型胸腺瘤:   AB型胸腺瘤淋巴细胞富集区可见髓质岛,特别是A型胸腺瘤成分稀少时常易误诊为B1型胸腺瘤,但Hassall小体在AB型胸腺瘤几乎不存在,找到任意范围的梭形上皮细胞即可以得出诊断...
病变与纵隔边缘欠清,增强扫描强化不明显,胸膜、膈肌受累,不支持低危型胸腺瘤诊断,考虑为高危型胸腺瘤或胸腺癌诊断。B2型胸腺瘤可以异质性地含有B3型及B1型胸腺瘤成分,与胸腺癌的混合很罕见。在极少数的B2和B3型胸腺瘤中可见有肿瘤细胞间变现象,通常是局灶性,但该肿瘤仍保持有胸腺瘤的器官样结构特征(如TdT阳性的T细胞,血管周围间隙,...
纵隔病变无明显坏死,纵隔淋巴结不大,胸膜有较大转移灶而无胸腔积液,纵隔血管未受累,结合有重症肌无力症状,不首先考虑胸腺癌,考虑B2或B3型胸腺瘤。B3型胸腺瘤在所有胸腺瘤中占7%-25%,30%-77%的病例表现重症肌无力症状。B3型胸腺瘤可能的起源细胞是胸腺上皮细胞,这些细胞具有比B2型胸腺瘤向皮质上皮细胞分化稍低的潜能。心包内侵犯只见于...
胸腺瘤8/66中心性生长,12%)  可伴胸膜转移(10%,侵袭性胸腺瘤33%)  形态常显著不规则(75%),高于B3型胸腺瘤(13%)和B2型胸腺瘤(18%)  较胸腺瘤更常见不规则低密度区,且范围较大  边缘模糊远较胸腺瘤常见  如同侵袭性胸腺瘤,常伴微钙化、泥沙样钙化  纵隔内血管侵犯常见(Jeone76例胸腺瘤和15例胸腺癌 ,大血管侵犯只见...
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