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内科基本操作规范(规培)陈按:带教老师尽量创造机会让规培学员掌握内科的基本操作,包括胸膜腔穿刺、腹腔穿刺、骨穿、腰穿。我一直觉得自己的穿刺还是很利落的,基本都能很好的胜任,这也是我在实习、轮转的时候实践的多。所以现在我们也要仔细的教导学员,带他们尽快胜任基本操作技能。这里不包括导尿和换药,导尿换药下次另开贴。
阿尼芬净:首剂 200mg,继以 100mg/d)。静脉或口服氟康唑,首剂 800mg (12mg/kg),继以 400mg/d (6mg/kg ),可以作为棘白菌素类初始治疗的替代方案,但仅限于非危重症及考虑不可能为氟康唑耐药念珠菌感染的 患者。71. 若存在念珠菌血症,推荐自念珠菌血症从血中被清除后使用两性霉素 B 脂质体每日3-5mg/kg 或氟康唑 400-800mg/d (6-12mg/kg)或...
CEA 是一种重要的肿瘤相关抗原,70%-90%的结肠腺癌患者CEA 高度阳性,在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌、胰腺癌、小肠腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、泌尿系肿瘤。PSA 是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。因此,诸多肿瘤标记物,项目繁多,每个项目增高意义不尽相同,而且临床复杂情况,绝不是“AFP就是肝...
神经系统副肿瘤综合征。影响的远隔自身器官如在神经系统则称之为神经系统副肿瘤综合征(neurologic paraneoplastic syndrome),如肌病、神经肌肉接头病、神经根病变、周围神经病变、脊髓以及大脑的病变等。五、副肿瘤性脊髓病。本病可以合并其他神经系统损害,如出现记忆力障碍、认知功能障碍、或表现为痴呆、斜视、面瘫等脑神经受损症状以及截...
一套 PPT 搞懂化疗药物给药次序。肿瘤的化疗多采用联合用药方案。根据药物作用于生化过程不同、药代动力学不同,通过不同途径对肿瘤细胞的大分子物质合成的不同阶段加以阻断或抑制,从而达到协同效果,提高疗效,降低毒性的目的。相同药物不同的给药顺序在同种疾病的作用也不尽相同。本套 PPT 举以临床一些常用方案正确的用药顺序。
13 类抗肿瘤药可引起 HBV 再激活,指南推荐这样预防。HBV 再激活常见于肿瘤化疗。4. 对于基线 HBV DNA 不可测的患者,HBV 再激活的定义为血清 HBV DNA 可测到。有 HBV 感染证据的患者,即抗 HBc 阳性,伴或不伴抗-HBs 阳性者,推荐在化疗和免疫抑制治疗中及治疗后进行定期的 HBV 相关指标检测。NCCN 指南对淋巴瘤合并 HBV 患者明确建议,在化疗...
13 类抗肿瘤药可引起 HBV 再激活,指南推荐这样预防。HBV 再激活常见于肿瘤化疗。4. 对于基线 HBV DNA 不可测的患者,HBV 再激活的定义为血清 HBV DNA 可测到。有 HBV 感染证据的患者,即抗 HBc 阳性,伴或不伴抗-HBs 阳性者,推荐在化疗和免疫抑制治疗中及治疗后进行定期的 HBV 相关指标检测。NCCN 指南对淋巴瘤合并 HBV 患者明确建议,在化疗...
增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等;表 1 平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)分类法。铁幼粒细胞贫血。增高:常见于血小板破坏过多、骨髓纤维化、血小板减少性紫癜、血管性疾病及血栓前状态、脾切除、慢性粒细胞白血病、巨大血小板综合征、镰状细...
给药顺序依赖性的化疗方案及注释(汇总)不同肿瘤的生长特性、化疗药物之间的相互作用可能影响疗效或毒性,为了保证化疗效果,减少化疗的毒副作用,我们总结了化疗药物给药顺序遵循的原则和需要注意用药顺序的化疗方案。如:甲氨蝶呤和氟尿嘧啶联合应用,甲氨蝶呤可阻断嘌呤合成,增加磷酸核糖焦磷酸钠(PRPD)含量,PRPD为活化氟尿嘧啶所必需...
CEA-TCB令人期待!两项研究分别对CEA-TCB单药(Study 1)和CEA-TCB联合atezolizumab (Study 2)进行了探索,设计上均为I期临床试验常见的剂量爬坡 + 扩展队列的形式。CEA-TCB有潜力在表达CEA的许多肿瘤中有效,从而让肿瘤免疫治疗惠及更多的患者。CEA-TCB的出现无疑令人眼前一亮。相比免疫检查点抑制剂,CEA-TCB对适用人群的选择性要低得多:仅要...
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