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胡大一:说说肌痛——他汀类药物的副作用。横纹肌受到损伤时,可能会使它含有的肌酸激酶释放入血液,取血检验会发现肌酸激酶增高。1mg.2mg.4mg.40mg.80mg.10mg.20mg.5mg.在这几种药物中,使用的剂量越小,患肌病的风险也就越小。无论服用哪种他汀,开始服药前,都需检测肌酸激酶,治疗期间可定期监测,有肌痛、乏力及早检测,以便及时发现肌病...
降脂药物可以逆转斑块吗?因为斑块的形成主要原因是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化的始动因素是经典的胆固醇学说,甚至有人认为没有胆固醇就没有动脉粥样硬化,而降低胆固醇和低密度脂蛋白的经典有效药物就是他汀类药物,所以,斑块出现以后,选用最多的降脂药物就是他汀。但事实上,尽管斑块负荷和斑块的体积有减轻,但斑块成分改变有限,斑块...
胡大一:有氧代谢运动——通向全面身心健康之路。这就是有氧代谢运动的结果,长期锻炼提高了长跑运动员的心肺功能。(2)反应心肺功能的台阶试验和肺活量:中长跑人群心肺功能全部优良,某机关受试工作人员中优秀率为“无”。(3)身高、标准体重与体质好坏呈正比:体质合格率高的单位身体形态合格率高,反之反是。(5)骨质测定:长跑人群合格...
胡大一:防治骨质疏松的最好办法是阳光行走。补钙,吃钙片,已成为防治骨质疏松最流行的措施。阳光行走,充分阳光照射与有氧运动可有效防治骨质疏松。即将到来的2018年是Year of dog,是我人生的第六个本命年,是我日行万步路(近半年15000-17000步)的第18个年头,今年十月在协和医院做了健康体检,从未吃过钙片,没有骨质疏松,走好了血压、...
胡大一:我为什么强调防控动脉粥样硬化与动脉粥样硬化性心血管病 要坚守百年胆固醇学说不动摇?之后的百年,流行病学研究,前瞻性干预降胆固醇的临床研究(包括饮食控制、手术与各类降胆固醇药物干预),基因与遗传学研究,影像学研究都一致得出结论:无论什么工具与手段,只要能降胆固醇,尤其坏胆固醇,(低密度脂蛋白胆固醇)就能有效预防动...
胡大一:一个不必要的有伤害的CT检查——医生需要回归基本功,公众需要常识。这个冠状动脉CT显然一不需要,不应当做;★ 3、心电图:包括静息心电图,动态心电图,运动负荷心电图,女性很容易出现假阳性!尤其动态心电图出现这种可能误判的假阳性机会更多。我常在门诊遇到一些老年女性患者,70岁,80岁了,主诉病史,最先讲的仍是40年前、50年...
胡大一:对无症状人群广泛筛查颈动脉斑块急需规范。4、无证据支持颈动脉听诊发现颈部杂音能准确检出颈动脉狭窄,并且患者从之获益程度极小。颈动脉内膜剥脱和颈动脉支架植入的主要危害包括急性心肌梗死、手术并发症,颅神经损伤,肺栓塞,肺部感染和需额外手术干预的局部血肿。归因于无症状筛查发现的颈动脉狭窄的卒中风险仅0.7%。2、USPSTF明...
2017 年高血脂治疗决策发布,JAMA 建议:不能只吃药。以下就是高脂血症治疗决策的细节,如果你有新的高脂血症患者,可以试着参考以下这几点。患者的高脂血症和动脉粥样硬化存在一定的相关性,动脉粥样硬化的风险越高,早期使用降血脂药物的收益也就越好。根据患者的治疗意愿,选择应用他汀类药物治疗强度,以及是否联合使用其他药物。对某种他...
因此,当氯吡格雷的吸收和代谢通路的相关基因发生变异后,不同患者个体对它的反应可能不同,即可能一些患者服用它时,疗效较差,于是提出了“氯吡格雷抵抗”的问题。近期在国际心血管病学杂志发表的我国华中科技大学同济医学院附属同济医院汪道文教授团队的研究表明,虽然中国患者携带预示“氯吡格雷抵抗”的基因变异比欧美患者常见,但在临床...
胡大一:想健康 COOPER化——COOPERIZED.不从今天起,善用碎片时间坚持有氧运动,那你就是在积攒时间,将来躺在病床上,忍受疾病的折磨。3、每日有氧运动,不仅有利于减体重,降血糖,甘油三酯,血压......也给人带来好心情。有氧运动是治疗焦虑/抑郁,帮你减压的没有副作用的良药。4、有氧运动有益于提高心肺功能。有氧运动----通向全面身心健...
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