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胆红素(TBIL)包括间接胆红素和直接胆红素,是两者总量的合称。当体内红细胞大量破坏,产生大量的间接胆红素,超过了正常肝脏代偿能力或肝脏病损不能最大限度代谢掉正常量的胆红素,血中间接胆红素含量升高,因间接胆红素为脂溶性的,可透过细胞膜,对细胞有毒害作用。2004 年北美儿科学会提出胆汁淤积标准:总胆红素 <85 μmol/L,结合胆...
此乃疱疹性咽峡炎。同一个人可以得很多次疱疹性咽峡炎/手足口病,因为不同型的肠道病毒之间无交叉免疫,每一次不同型的可致病肠道病毒感染后均可能导致疱疹性咽峡炎/手足口病。目前已经有中国自主研发的全球首个肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗了,这将是预防由EV71病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样...
这么全的抗菌谱总结,我给满分!临床工作中因抗生素种类繁多,加之近年来抗生素耐药率的提高使得很多基层医生选用抗生素级别过高或过低,有的甚至不清楚抗菌谱而选错导致感染。如有的医院眼科基本手术选用青霉素G,而本药已对眼部基本菌金黄色葡萄菌已无效。本篇总结了近一两年的抗生素主要抗菌谱,耐药严重或无效的病原体也明确指出,希望对各...
10 种抗厌氧菌药物用法大盘点。硝基咪唑类是目前疗效最好的抗厌氧菌药物,对大多数厌氧菌具杀菌作用,能够覆盖大多数厌氧球菌、类杆菌、梭杆菌。大多数头孢菌素类药物对厌氧菌的作用比青霉素弱,其中某些三代头孢,如头孢哌酮对一些厌氧菌有中度活性,与其他抗厌氧菌药物相比并无特殊优点。剩余的几种药物发挥抗厌氧菌作用强度较弱,仅利用其特...
肺炎支原体肺炎,阿奇霉素退居「次选」药!其中 3%~10% 会发展成肺炎支原体肺炎(MPP)。对大环内酯不敏感者则可选用呼吸氟喹诺酮类,如左氟氧沙星、莫昔沙星等,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。2016 年的《Cecil 内科学》25 版的推荐药物是:阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、多西环素、左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星(不含环丙沙星与氧...
服用丙肝新药12种常见问题汇总丙肝是否可以治愈。丙肝是可以治愈的,服用丙肝新药治愈率在95%以上丙肝有那几种治疗方法?丙肝有6种类型(分为1型、2型、3型、4型、5型、6型)如何知道服用新药是否有效果?服用新药什么时候进行检查。需要检查:丙肝抗体、病毒量、血常规、肝肾功能、彩B超、基因分型。如发现有严重肝损伤需要辅助检查:肝纤维化...
【丙肝说】HCV基因分型的重要性1了解丙型肝炎病毒。HCV存在着许多基因型,在世界不同地区主要分为6个基因型,用数字1~6表示;但未发现HCV基因型与肝病严重度、死亡率及肝癌发生率之间有关。HCV-1b型复发丙型肝炎其肝病较其他基因型为重。由于每一基因型均可分布在各期肝病中,因此HCV基因型不能作为评价肝病严重程度的一个指标。
幽门螺杆菌感染一线治疗失败 如何补救?对于幽门螺杆菌克拉霉素已知耐药率<15% 的地区,以及对于没有因任何原因有过大环内酯类暴露史的患者,仍推荐使用一种 PPI、克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑组成的三联方案治疗 14 天(治疗持续时间:中等质量证据)。由一种 PPI 和阿莫西林组成的混合方案治疗 7 天,然后使用一种 PPI、阿莫西林、克拉霉素和...
从临床病例说起:检测幽门螺杆菌 哪种方法最合理。但是对 Hp 检测方法选择了呼气试验,因受胃大部切除影响,残胃内细菌总量少,易出现假阴性。3. 呼气试验中,检测结果如接近临界值,结果不可靠(如14C 呼气试验临界值为 100 时,不能认为检测值为 102 即存在感染,检测值 98 即不存在感染)。总之,临床医师应熟悉 Hp 检测的各种方法的工作原...
快乐时别忘了,HIV的风险有高低。对于 HIV 感染者,抗逆录病毒治疗(Antiretroviral therapy)可明显减少 HIV 感染者血液中的病毒负荷量,有研究发现早期 ARV 治疗而不是延迟到 CD4+T 淋巴细胞下降到 250 个/μL 再治疗,可以让其性伴侣减少 96% 的 HIV 感染风险。答案:是 C,HIV 传染风险最高是 HIV 感染早期与晚期,此时生殖道分泌物中的病...
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