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推荐化疗用于进展期Pan-NETs和任一部位的进展期NEN G3(Ⅱ/A),研究结果表明分化好的非胰腺来源消化道NETs的化疗效果不佳,对于局部晚期或转移性分化好的G1/G2 GI-NETs 客观缓解率(overall response rate,ORR)为11.5%(5.8%~17.2%)[28],因此,对这类肿瘤不推荐化疗(Ⅱ/C)。·Ⅳ期GEP-NETs患者,若主要表现为肝转移,经仔细评估肿...
胃神经内分泌肿瘤的分型与治疗。国内研究显示胃部是NENs第三高发部位,胃体和胃贲门均为NENs常见发病部位。◎ 组织病理学:多为分化良好的NET G1,可伴有胃底/体部神经内分泌细胞增生,胃窦G细胞增生,胃底/体腺体减少等表现。胃泌素瘤常见于胰腺和十二指肠,胃窦及其他部位少见,胰腺胃泌素瘤往往是MEN1患者。◎ 根据肿瘤大小及有无淋巴结转移...
2011年下面由陈洁教授为大家简单介绍这两个重要治疗靶点:神经内分泌肿瘤(NEN)起源于神经内分泌细胞,这种细胞产生的激素必须从血供丰富的地方扩散到人体中才能发挥作用,所以此类肿瘤一大临床特点就是血供丰富,很多时候甚至会被缺乏经验的医生误诊为血管瘤。针对这一靶点,第一个研发成功并用于临床的药物是舒尼替尼,它是神经内分泌肿瘤的...
专题笔谈|胰腺神经内分泌肿瘤的影像学诊断。3 鉴别诊断 pNENs首先需要与胰腺癌、胰腺导管内乳头状黏液瘤、胰腺实性假乳头状瘤、胰腺囊肿、胰腺囊腺瘤和囊腺癌等胰腺常见病变进行鉴别,由于胰腺神经内分泌肿瘤特别是低级别的pNENs具有动脉期强化的影像特点,故pNENs还需要与胰腺高血供肿瘤(胰腺富血供的转移瘤、胰腺内副脾、胰腺腺泡细胞癌)...
专题笔谈|胰腺神经内分泌肿瘤病理学分级诊断。由于认识到所有等级GEP-NENs均有转移潜能,2010年WHO消化系统肿瘤分类[2]首次将为其定义为恶性肿瘤,并对肿瘤分级做了一定调整,区分为神经内分泌瘤(neuroendocrine tumors,NET)和神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC),依据核分裂像及Ki-67将GEP-NENs分为3级(NET-G1、NET-G2、NE...
3 pNENs切除术是否须行淋巴结清扫由于所有pNENs均具有恶性潜能,均可能发生淋巴结转移,同时淋巴结转移也是影响pNENs病人预后的独立危险因素,因此,pNENs切除并行一定范围的淋巴结清扫既是肿瘤根治的需要,也有助于评估预后。5 合并远处转移的pNENs的外科治疗肝脏是pNENs最常见的远处转移部位, 50%~75%的pNENs病人确诊时即已合并肝脏转...
专题笔谈|胰腺神经内分泌肿瘤的药物治疗及其进展。依维莫司和舒尼替尼是目前被推荐用于pNET的两种靶向药物,其他靶向药物在pNET中也已逐渐开展临床试验,部分药物已进入Ⅲ期临床试验;其中,IFN-α2b已较少用于pNET抗肿瘤增殖治疗,而SSAs是晚期pNET的重要治疗药物。由于依维莫司和舒尼替尼相对SSAs副反应较大,因此,在肿瘤阳性表达SSTR的pNET...
神经内分泌癌能够使用靶向药物或生物治疗药物吗?神经内分泌癌是神经内分泌肿瘤里面恶性度最高的一种肿瘤,它的恶性度超过所有部位的相应的腺癌,已经发生转移的神经内分泌癌的病人,绝大部分生存期就一年左右,所以神经内分泌癌属于极度恶性肿瘤。生长抑素类似物、靶向药物这些用于分化好的神经内分泌瘤的药物,对神经内分泌癌几乎是没有作用...
PD-1和PD-L1抗体的主要作用机制是通过打断肿瘤细胞和免疫细胞之间存在的免疫抑制,激活免疫细胞对肿瘤的杀灭作用。神经内分泌肿瘤总体而言,属于“免疫冷肿瘤”,它的肿瘤突变负荷很低,肿瘤组织里面免疫细胞浸润非常少,肿瘤细胞PD-1和PD-L1的表达水平也非常低,微卫星稳定性也非常好,很少出现微卫星不稳定这种情况,这几种因素综合在一起就...
【2207】介入冲在前,外科灭原发,内科大巩固——基于MDT的晚期胰腺神经内分泌肿瘤综合治疗新模式作者:王于,陈洁,殷晓煜,张祥松,何巧,冯仕庭,罗宴吉,林原(中山大学附属第一医院NEN MDT团队)来源:肿瘤资讯。随着神经内分泌肿瘤发病率的增长,胰腺神经内分泌肿瘤尤其是病灶位于胰头部越来越常见。胰腺神经内分泌肿瘤本身具有易肝转移...
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