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为了更好地指导基层糖尿病防治管理实践,规范基层糖尿病诊疗,提升基层糖尿病防控能力,中华医学会糖尿病学分会与国家基层糖尿病防治管理办公室近期联合发布了《国家基层糖尿病防治管理手册(2019)》(以下简称2019基层指南)2。糖尿病分型我国目前采用WHO(1999年)糖尿病病因学分型体系,根据病因学证据将糖尿病分4大类,即1型糖尿病(分为...
血糖老高而「糖化」正常,你可曾听说「暴发性糖尿病」?一般来说,糖尿病人的血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)往往都是同步升高,然而,近年发现有一种糖尿病发病,血糖超高而「糖化血红蛋白(HbA1c)」却大致正常(或仅仅轻微升高),它就是「暴发性 1 型糖尿病(fulminant type l diabetes mellitus,FT1DM)」,本病 2000 年由日本学者 Imagawa ...
2019年ADA标准延续了2018年ADA标准对于糖尿病前期患者的建议,指出糖尿病前期患者每年至少检测1次血糖相关指标,以明确糖尿病前期是否进展为糖尿病;2019年ADA标准对于超重青少年糖尿病管理提供了相关指导,超重和肥胖的青少年糖尿病的初始治疗必须考虑到,由于不同类型糖尿病存在相似的临床表现,一部分青少年2型糖尿病也会出现有临床症状严重...
胰岛素是部分糖尿病患者的常用降糖药物,胰岛素笔这一便利工具是很多患者的选择。每次更换胰岛素笔芯时都要进行本操作。将显示零单位的剂量调节旋钮拨至2单位,针尖向上直立,手指轻弹笔芯架数次,使空气聚集在上部后,按压注射键,至有一滴胰岛素从针头溢出,即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽,否则须重复进行此操作。胰岛素在...
可分为速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)、预混胰岛素(包括预混胰岛素类似物)等。可分为餐时胰岛素(速效胰岛素类似物和短效人胰岛素)、基础胰岛素(长效胰岛素类似物和中效人胰岛素)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物和预混人胰岛素)。预混胰岛素同时改善餐时和基础胰岛素分泌不足,良好控制...
高血糖急症处理,按这个套路来妥妥滴!2.高血糖高渗状态(HHS)若在急性疾病和/或持续高血糖(定义为当毛细血管血糖>15 mmol/L,持续时间超过8~12小时,每2小时监测一次)患者中发现表1和表2中描述的症状和体征,应该被认为是一种潜在的高血糖急症,并应参考图2中的流程以采取进一步行动。怀孕或使用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)...
近期美国糖尿病协会(ADA)发布了《2019年糖尿病诊疗标准》(以下简称“标准”),本次标准更新在医疗及并发症评估部分,主要包括综合医疗评估、接种免疫、自身免疫性疾病、非酒精性脂肪肝、胰腺炎、男性性功能低下、焦虑抑郁、营养失调和精神障碍等部分,更加强调以“患者为中心”、团队协作的管理理念,突出了制订糖尿病患者的管理目标及治疗...
胰岛素的治疗模式无非包括 3 种:预混胰岛素治疗、胰岛素泵治疗及基础胰岛素(包括联合口服药或餐时胰岛素)治疗。方案解析:使用预混胰岛素血糖或基础胰岛素(包括联合口服药或餐时胰岛素)控制不佳,可考虑胰岛素泵强化治疗。提醒:若在开始胰岛素泵治疗之前没有停用基础胰岛素或长效口服降糖药,降糖药物间作用的重叠可增加低血糖发生的危险...
何兰杰教授则为大家带来了《MMC带给医院的收益和科研价值》的精彩报告,介绍了国家代谢性疾病标准化管理中心(MMC)成立的背景、理念、管理模式及发展趋势。作为目前最前沿的代谢病创新一体化管理方案,MMC 的“一个中心、一站服务、一个标准”管理模式将推动糖尿病全病程管理模式变革,助力糖尿病治疗理念转变--强调糖尿病治疗的综合管理,并...
利拉鲁肽将改变糖尿病治疗理念?【新闻事件】:诺和诺德今晚将在正在新奥尔良召开的美国糖尿病协会年会上公布其GLP-1激动剂利拉鲁肽注射液的心血管收益三期临床结果,但这个名为LEADER的试验结果已经发表在今天的NEJM。利拉鲁肽注射长效版本、一周一次GLP-1激动剂Semaglutide也显示超强降糖作用,头对头临床试验中分别战胜默沙东的口服降糖药Ja...
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