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在医生的指导下，选择降尿酸药，并坚持服用，使血尿酸水平持续在300μ mol/L以下。目前临床应用的降尿酸药主要有抑制生成药和促进尿酸排泄药两类，一般而言，应在急性发作缓解两周后开始，从小剂量开始，一周后如无关节炎发作或加重，可逐渐加量，根据血尿酸的目标水平调整至最小有效剂量并长期甚至终身服用。如一种降尿酸药不能达到上述目标的... 阅58 转0 评0 公众公开 16-11-06 18:05 |
抗Ⅱ型胶原蛋白抗体可能参与慢性痛风性关节炎的进展。5例慢性痛风性关节炎患者的抗CⅡ水平高于200 AU/mL，而仅有1例对照组患者有此情况。Two of four patients with active RA had anti-CII antibody levels higher than 200 U/mL.Patients with tophi had significantly higher anti-CII levels than those without, whereas patients showing... 阅98 转0 评0 公众公开 16-11-04 08:14 |
2015 ACR/EULAR 痛风分类标准。因此，近来努力的方向便是制定出一个新的痛风分类标准。方法：在ACR和EULAR的支持下，一个国际研究团队依据痛风的先进影像技术的相关文献做了一个系统综述，以滑液中存在单钠尿酸盐结晶（MSU）或痛风石为金标准做了一个诊断试验，并运用病案病例排序法及多标准决策分析法制定了新的痛风分类标准。有症状的关节/滑... 阅3315 转9 评0 公众公开 16-02-24 22:13 |
干货 | 2015 ACR/EULAR 痛风分类标准。表2 ACR/EULAR痛风分类标准*有症状的关节或滑囊（即滑液中）或痛风石处找到MSU结晶存在。血尿酸。有影像学证据表明尿酸盐沉积于（既往）有症状的关节或滑囊：超声是双轨征?或双能CT示尿酸盐沉积**** 关节或外周关节区域有彩色编码的尿酸结晶。阳性扫描结果即表现为关节或关节周围有彩色编码的尿酸结晶。后... 阅4631 转60 评0 公众公开 16-02-24 22:13 |
2015痛风分类标准与原有标准有何差异？原有的一些痛风标准，只要有MSU结晶存在，痛风的诊断就可以成立了，因此敏感性可达100%。且全套标准（包括影响和MSU数据）和以前的全套标准进行比较，就可以发现原有的一些标准确实有一些敏感性更高，但是特异性都低于这套新标准（下表）。表 新痛风分类标准的在SUGAR研究中的检验结果以及和原有标准的对... 阅345 转0 评0 公众公开 16-02-24 20:54 |
【解析】高尿酸血症患者根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况分为以下三型：(1)尿酸排泄不良型：尿酸排泄＜0.48mg/kg/h，尿酸清除率＜6.2 ml/min。其中尿酸清除率=尿尿酸×每分钟尿量/血尿酸，因此高尿酸血症患者应低嘌呤饮食5天后，留取24小时尿检测尿尿酸水平。【解析】对于高尿酸血症合并代谢性疾病、心血管危险因素和心血管疾病者，一般男性... 阅23 转0 评0 公众公开 15-12-27 22:12 |
痛风患者饮食指南。2、多食碱性食物：痛风的饮食中患者应多食蔬菜、水果。过了痛风急性发作期，则可选择中嘌呤食物，将水产品、畜禽肉类、豆制品等切块煮沸弃汤后，再进行烹调;蔬菜也可用沸水焯汤后再烹调，以减少嘌呤含量，除香菇、黄豆、扁豆、紫菜等嘌呤含量较高的蔬菜外，一般蔬菜和水果均可食用。如果得了痛风还能吃火锅吗?痛风病人在吃火... 阅30 转0 评0 公众公开 15-12-27 22:12 |
“知己知彼，百战不殆”，除了解痛风病情与嘌呤摄入关系的大原则之外，还需要对常见食物按照嘌呤含量有一定的熟知才能知道吃什么。因为蛋白质丰富的食物往往嘌呤含量比较高，所以痛风患者为了控制饮食中嘌呤的摄入，蛋白质的摄入应限制在1g/kg/d，如果有痛风发作还要降低到0.8g/kg/d。无论健康人还是痛风患者，吃进去大量果糖的食物之后，都可... 阅4 转0 评0 公众公开 15-12-27 22:04 |
嘌呤含量较高的食物代替了传统的低嘌呤食物，超过了我们的生理代谢能力。在肉类食物中，嘌呤含量尤其高的食物包括：各种动物内脏、沙丁鱼（而大多数鱼类属于嘌呤中等含量）、贝壳类食物（尤其是蚝的嘌呤含量很高）、蟹（尤其是膏蟹）等；多吃低嘌呤食物，适量中嘌呤食物，少吃高嘌呤食物。画中有一句话写着：“痛风是酒神和色神殿堂上的祭品。... 阅18 转0 评0 公众公开 15-12-27 21:58 |
肩关节结核？患者既往有结核病史，是肩关节结核？SLE肩关节受累等自身免疫性关节炎？肩关节平片可见锁骨远端及肩峰处的改变肩关节不是特别光滑。患者血尿酸正常，完善双能CT肩关节未发现尿酸盐结晶，痛风不考虑。B.影像学显示典型的钙化:纤维软骨、关节(透明)软骨和关节囊上大量点状线性钙化，尤其是双侧对称性。B.慢性关节炎，累及膝，腘，腕... 阅36 转0 评0 公众公开 15-12-27 21:26 |
