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心脏手术后急性肾损伤(AKI)通常由多种因素引起,他汀类药物可抑制术后炎症进而预防急性肾损伤。CKD是他汀类药物相关性肌病的常见危险因素,当CKD患者合并其他主要危险因素时(如高龄、女性、肝功能障碍和糖尿病),横纹肌溶解风险显著增加。有关他汀类药物诱导肾小管间质性肾炎的报道尚不完全,因其他原因(如合并症:糖尿病和高血压,肾毒性... 阅33 转0 评0 公众公开 18-06-16 09:03 |
与氯喹相比,羟氯喹更为安全和易耐受,亦较其他慢作用抗风湿药如注射或口服金、D-青霉胺、硫唑嘌呤和环孢霉素的毒性小,甚至较许多非甾类抗炎药的毒性小。研究表明羟氯喹肯定的眼毒性仅为0.08%,可疑毒性为0.4%,每日800~1000mg羟氯喹则易发生眼损害,而每日200~400mg则极少见,每日剂量 6.5mg.kg-1或服药超过10年,则每年应进行筛选性眼科检... 阅141 转0 评0 公众公开 18-06-09 08:37 |
NEJM最新综述 | 抗磷脂抗体综合征。抗磷脂抗体综合征,相信一定跟抗磷脂抗体有关。不合并自身免疫性疾病时,存在妊娠并发症的女性中抗磷脂抗体阳性率为6%,静脉血栓、心肌梗死、50岁以下发生脑卒中的患者中,抗磷脂抗体阳性率分别为10%、11%和17%(各位其他科室的同事看过来)。在抗磷脂抗体阳性、但无血栓事件的人群中,首先需要根据年龄、抗... 阅55 转1 评0 公众公开 18-06-06 08:08 |
自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis, AE)的自身抗体及其意义。AE 按抗体类型分类及临床特点 I 型抗体 (抗细胞内抗原抗体 AE) II 型抗体 (抗神经元表面抗原抗体 AE) 主要包括抗 Hu、抗 Ma2、抗 CV2/CRMP5、抗 Ri 等 可以分为三类 1. 兴奋性递质受体:抗 NMDAR、抗 AMPA。抗 Hu 抗体(抗神经元抗体)脑炎是最常见的副肿瘤性自身免疫性... 阅1186 转7 评0 公众公开 18-06-06 08:07 |
如果同时给予降低血尿酸药物使血尿酸达到正常后,则血压不再升高,提示高尿酸与血压升高存在某些因果关系。抑制尿酸盐在肾小管的主动再吸收,增加尿酸盐的排泄,从而降低血中尿酸盐的浓度,可缓解或防止尿酸盐结晶的生成,减少关节的损伤,亦可促进已形成的尿酸盐结晶的溶解。高血压患者伴血尿酸增高,选用氯沙坦抗高血压的同时,亦能降低血尿... 阅24 转0 评0 公众公开 18-05-21 21:33 |
强直性脊柱炎治疗八大经验强直性脊柱炎主要累及年轻的男性患者,部分患者可有残疾,严重影响生活质量。强直性脊柱炎分外周关节受累型还是中轴受累型或兼而有之。一旦出现髋关节受累,预后往往较差,需要积极治疗,往往需要多种药物联合,类似类风湿关节炎的治疗方案,如柳氮磺吡啶+甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶+沙利度胺、甲氨蝶呤+TNF抑制剂等,尤其... 阅30 转0 评0 公众公开 18-05-16 08:21 |
2016 年中国痛风诊疗指南对急性痛风关节炎频繁发作 (>2 次/年),有慢性痛风关节炎或痛风石的患者,推荐降尿酸治疗 (IB 级证据)。①在血尿酸>180μmol/L 的前提下,痛风性关节炎 ≥ 2 次发作,或痛风性关节炎发作 1 次,伴下列任何一项因素:年龄<40 岁、有痛风石或尿酸盐沉积证据、尿酸性肾结石或肾功能损害(eGFR60~89 ml·min-1... 阅41 转0 评0 公众公开 18-05-05 08:12 |
2017SLE诊断的新分类标准2017年6月份在西班牙马德里举行的欧洲抗风湿病联盟(EULAR)年会上,Martin Aringer教授报道了系统性红斑狼疮(SLE)诊断的新分类标准,该分类标准由EULAR和美国风湿病学会(ACR)共同推出。众所周知,2012年国际狼疮协作组SLICC提出了2012SLICC版的SLE分类标准,旨在提高狼疮早期诊断率。2017年EULAR/ACR共同提出新分... 阅117 转0 评0 公众公开 18-05-04 08:09 |
三高患者:五大用药误区,总有一条坑过你!误区三:吃完药就散步,忽视用药风险。降压药:服降压药后最常发生的是眩晕、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系统症状,从而导致跌倒的发生率增高。利尿药:这类药物在起利尿作用的同时,患者可因机体短时间内丢失大量体液和电解质,出现嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳而跌倒。“是药三分毒”,治疗高... 阅22 转0 评0 公众公开 18-04-29 10:54 |