来源:药评中心 作者:Gcplive
误区一:急于求成,不遵医嘱 高血压和高血脂患者,常常急于求成。当服用2天未见血压或血脂降到自己的预订标准,就擅自加大药物剂量,或更换药物品种。 其实,不同种类药物的起效时间是不一样的,短的数分钟,长的需要数周或更长。很多时候不是服药无效,而是时间不到。 硝苯地平普通片或胶囊等,虽起效快、降压迅速,但降压作用不平稳,可诱发心肌窃血,不建议患者服用。
误区二:吃药一把吞,没有时间表 对三高患者而言,正确的服药时间尤为重要。 1.降压药 在一天24小时中,人体血压呈“两峰一谷”现象,即9:00~11:00、16:00~18:00两个高峰、凌晨2:00~3:00一个低谷。临床出血性中风多发生于白天,而缺血性中风多发生于夜间。 当服用长效降压药(一日一次)时,应在7:00时给药,切忌在睡前服药!这是因为,夜间血压处于“低谷”,服药会使血压更低,从而导致脑动脉供血不足,引起缺血性中风。 2.降脂药 他汀类降脂药,通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,而阻碍肝内胆固醇的合成,并同时使血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度降低。 由于胆固醇主要在夜间合成,辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等降脂药,晚上给药比白天给药更有效。 3.降糖药 二甲双胍既可用于Ⅰ型,也可用于Ⅱ型糖尿病。
误区三:吃完药就散步,忽视用药风险 据统计,跌倒在意外伤害死因中排在第4位,更是65岁以上老人的首位伤害因素。口服药物后30分钟~1小时是跌倒高风险期。
误区四:不了解药物成分,盲目相信中药 到目前为止,无论是中医还是西医,没有一种药物能从根本上治愈高血压和糖尿病。 市面上有不少宣称能根治高血压和糖尿病的所谓纯中药制剂,实际上都加有西药成分,根本不是什么“纯中药”。
误区五:不注意自我监护,导致严重不良反应 “是药三分毒”,治疗高血压、高血脂和糖尿病的药物大多需要终身服用,更应格外关注正在服用药物的不良反应。 1.他汀类药物 他汀类最常见的不良反应是肝毒性和肌肉毒性。 一是,当出现纳差、乏力、腹胀、恶心、吐泻、黄疸、肝痛时,应立即就医。 二是,当出现肌肉不适,或无力症状,或排褐色尿时,应立即就医。 2.阿司匹林 绝大多数三高患者都在服用小剂量阿司匹林。阿司匹林消化道不良反应明确,发生率较高,胃出血和穿孔甚至是致死性的。 一是,要采用适合自己的用药方法。虽然“拜阿司匹林”说明书要求餐前服用,但是若出现胃肠道不适症状时,可改为餐后服用,以减少对胃黏膜的损伤。 二是,注意观察出血表现。小剂量阿司匹林的消化道症状不明显,当出现血肿、鼻衄、泌尿生殖器出血、牙龈出血、血便或黑便时,应及时就诊。 三是,定期检查血常规和便常规。阿司匹林服药后12个月内为消化道损伤的多发阶段,3个月时达高峰。患者每1~3个月定期检查粪便潜血及血常规。 |
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来自: 吴燕辉pj3en8hf > 《风湿科》