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19例桡骨头骨折中,12例产生肘关节骨关节炎(均未处理移位的冠突和桡骨头骨折)发现未修复桡骨头或未行桡骨头置换者发生肘关节骨关节炎。修复损伤结构(冠状突、桡骨头、肘关节韧带),并对保守或初次手术处理失败的病例应用关节外固定支架,以重建肘关节稳定性,利于早期功能锻炼。桡骨头是对抗外翻应力和后脱位的重要结构,在此类损伤中,内...
Ⅳ型:桡骨头骨折伴肘关节后脱位。当肘关节轻度屈曲时,传导暴力自下而上经桡骨传导至肘部,桡骨头呈锐角撞击肱骨小头,在肱骨小头与肱骨干骺端造成剪切外力,可将肱骨小头自其附着处剪切下来,并可发生向掌侧向上方的移位。其中,肘关节恐怖三联征是一种复杂的严重肘关节骨折,诊断常需要与合并桡骨头骨折的向后蒙泰贾(Monteggia)骨折脱位、...
早读 | 一文详解:10种上肢骨折的影像学表现。
从高到低排列,其发生骨折的几率依次为:肩胛骨体部、肩胛颈、肩胛盂缘、肩胛盂、肩峰、肩胛冈、喙突。肩胛骨主要通过肌肉与躯干形成软组织连接,因此肩胛骨稳定性主要由肌肉连接完成,肩胛骨对稳定上肢及发挥上肢功能起重要作用。用于肩胛盂后上方骨折、盂窝骨折、肩胛颈骨折、肩胛冈骨折和肩胛体上、外方骨折及部分肩峰骨折。从肩峰基点开始...
早读 | 珍藏版:肱骨远端骨折手术演示,10张超清图谱全方位掌握!该节为肱骨远端骨折,AO定位为13,共10张组图。肱骨远端骨折整张组图为80cmX260cm。能够结合自己的手术经验熟练使用电脑平面、立体及动画软件,提出“骨科电脑绘图学”的理念并应用于术前设计、手术演示及健康宣教。陕西省康复医学会骨关节病专业委员会第二届委员。
荐读:肩袖损伤的诊断及查体技巧。肩关节韧带主要有盂肱上韧带、中韧带、下韧带、喙肩韧带和喙肱韧带。Jobe 试验(空杯试验):肩关节外展90°,水平面内收30°(肩胛骨平面),内旋使大拇指向下,然后检查者在患者双侧手腕处施加垂直向下的应力,并嘱患者抗阻力外展肩关节。外旋应力试验:患者上肢外展前屈中立位,屈肘90°,肩关节...
尺骨撞击综合征|手腕部疼痛,不要总让腱鞘炎背锅!尺骨撞击综合征是尺骨头、尺骨茎突与月骨、三角骨发生撞击,并长期压迫引起月骨尺侧部分缺血性坏死,如果尺骨阳性变异较大(大于2 mm),尺骨茎突的压迫也可引起三角骨缺血性坏死。①X线:尺骨阳性变异(尺骨远端伸长)或处于中立位;采用尺骨缩短术从根本上纠正尺骨阳性变异, 恢复下尺桡解剖...
教你运动治疗预防改善妈妈手!妈妈手正式的名称是桡骨茎突狭窄性肌腱滑膜囊炎,它是指手腕近大拇指基部的疼痛,主要原因是伸拇指短肌腱与拇指外展长肌腱之共同腱鞘(肌腱滑膜),因过度使用或是用力的方式不对,所造成的发炎状况,发炎造成腱鞘肿胀狭窄,因此称为狭窄性滑膜囊炎。另外请患者将拇指握在四指中,将手腕向尺侧偏移,则会产生拇指基...
专业解读桡骨远端骨折治疗方案。桡骨远端骨折的治疗。对于桡骨远端不稳定骨折,有些学者认为长臂石膏可以起到良好的效果,但最新文献显示,不管是长臂石膏还是短臂石膏,治疗桡骨远端骨折的疗效是相似的。此标准是临床上大多数学者所接受、认同的,桡骨远端骨折患者来院后,有上述倾向,通过手法复位、石膏临时固定后,发现仍然没有达到理想的...
锁骨骨折手术有必要保留锁骨上神经吗?传统的ORIF,横形切口往往切断了锁骨上神经,导致术后切口周围皮肤感觉障碍,患者满意度下降。顺神经走形方向的斜形切口可避免切断锁骨上神经。上文对138 例锁骨中段或中、外1/3骨折,67例行斜形切口,71 例行传统横行切口,进行对照研究(如下图)。6横形切口 锁骨上神经保护 本文作者对粉碎骨折,特别是...
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