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学术探讨 | “迷惑人”的滑膜疝:这可不是股骨头坏死。人体站立或行走时,髋关节囊前方结构处于不断的紧张和松弛交替状态,前部关节囊,尤其是股骨颈轮匝韧带前部环绕区和相邻的股骨头基底和股骨颈近端前外侧皮质间存在长期的压迫和相互摩擦。滑膜疝很容易误诊为股骨头坏死。右侧髋关节少量积液,股骨头颈交界前下方X线可见低密度影,MRI可见类...
大收肌起自坐骨结节,坐骨下支及耻骨下支的前面,向外扩张,止于股骨粗隆线全长及内髁骨上嵴的上部,按照大收肌的起点和肌纤维方向可以分为横行部、斜形部、坐骨部三部分。梨状肌大部分起于第2~4骶椎前面的骶前孔外侧,出骨盆之后,有起于骶髂关节囊,骶棘韧带和骶结节韧带的附加纤维参加,几乎占据整个坐骨大孔,由此出骨盆后移行为肌腱,紧...
髋关节血循:解剖特点和临床意义髋关节血供随年龄不断变化——详细了解股骨头周围血管分布特点对于处理髋关节创伤、股骨头坏死等疾病的重要性不言而喻。MFCA =旋股内侧动脉。1 =大转子,2 =股外侧肌,3 =股中间肌,4 =阔筋膜张肌(向内侧和向远侧旋转),5 =旋股外动脉,6 =髂腰肌,7 =旋股外动脉升支,8 =髋关节囊(股骨附着),9 =臀上动脉髋臼上...
髋关节关节囊坚厚,上端附于髋臼周缘和髋臼横韧带,下端达股骨颈,在前壁包绕股骨颈的全长,而后壁仅包绕股骨颈内侧2/3(故股骨颈骨折有囊内和囊外之分)。髋关节周围有韧带加强,增加了髋关节的稳定性。(2)耻股韧带:位于关节囊下部,呈三角形,起自髂耻隆起、耻骨上支、闭孔膜等处,斜向外下方,移行于髋关节囊及髂股韧带内侧部的韧带。髂股韧带...
【1/A】髋关节周围的韧带解剖。髋关节的关节囊坚韧致密,向上附着于髋臼周缘及横韧带,向下附着于股骨颈,前面达转子间线,后面包罩股骨颈的内侧2/3(转子间嵴略上方处)。(2)股骨头韧带ligament of the head of the femur:位于关节内,连结股骨头凹和髋臼横韧带之间,为滑膜所包被,内含营养股骨头的血管。(3)耻股韧带pubofemoral ligament:由耻骨上支...
多年来,何伟教授带领团队攻克难关,尤其在股骨头坏死中医理论的建立以及中医药治疗股骨头保髋适应证方面取得了实质性成就。并分别于2019年“魏秋实. 活血通络法对静息性股骨头坏死患者平均随访4.38年的治疗效果”和2021年“何晓铭. 活血通络法对ARCO II期股骨头坏死患者平均随访7.95年的治疗效果”进行报道,均证实活血通络胶囊是治疗塌陷前股...
因为无论创伤性或者非创伤性股骨头坏死的最终结局是股骨头塌陷引起的髋关节炎,而且随着经济社会的发展,人们对健康水平的要求更高,股骨头坏死治疗越来越早,形成严重的骨关节炎或者脱位的机会更少,更不用说瘫痪了!基于三柱结构的股骨头坏死分型(CJFH),可对股骨头坏死预后进行预测,并以此指导开展个体化治疗。A.股骨头内广泛低信号。认...
早读 | 关于股骨头血供,这篇课件讲得太全面了!股骨头的血供相对复杂,稍有不当极易造成缺血甚至坏死,这就要求手术医生对股骨头血供有详细准确的解剖学认知,以便手术中加以保护。了解股骨头血供,不但可以减少医源性损伤,还十分有利于微创入路、外科脱位入路等,即使是置换术,熟悉髋周血供的分布,也可避免不必要的损伤,减少出血,有利于...
【4/GGT】放射科医生眼里的股骨头坏死:x光、MRI、CT和骨扫描髋关节骨坏死( Hip osteonecrosis )是一种以骨梗死为特征的无菌性骨坏死。图3.双侧股骨头坏死。CTCT断层扫描是检测股骨头软骨下骨折最敏感的方法,也是关节成形术手术计划的重要工具[7]。因此,尽管这些检查的文献较少且费用昂贵,但SPECT/CT骨扫描和18f-氟化物PET/CT可能对股骨头坏...
髋关节X线测量。正常时,股骨头骨骺中心位于內下区域内,当髋关节发育性脱位时,股骨头骨骺则位于外上区域。骨骺指数,在髋关节正位片上,分别测量股骨头骨骺的高度和骨骺的宽度,将骨骺高度除以骨骺的宽度X100即为骨骺指数。又叫沈通氏线、耻颈线、下弧线,是指成人髋关节正位片上,闭孔上缘与股骨颈内下缘连线,能够反映股骨头与髋臼的关系。...
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