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股骨头坏死髓芯减压技术探析。由于CD术后缺乏有效的力学支撑，会增加股骨头塌陷和骨折的风险，因此，为了增强股骨头的机械强度，防止股骨头塌陷，CD联合支撑物治疗是目前临床上常用的治疗策略。目前，有研究表明髓芯减压联合间充质干细胞、富血小板血浆、生长因子等，进行局部移植，对于治疗早期股骨头缺血坏死，可获得较好的临床疗效，可以明... 阅1 转0 评0 公众公开 23-11-15 17:35 |
以抵消股骨头颈前倾角。骨移植:先将骨髓团植于股骨头空腔内软骨下(负重区)，用金属棒锤击压紧，将塌陷部顶起，再将火柴棒状髂骨条植入股骨头空腔内周围，然后，把髂骨柱或大转子骨柱植入股骨头内中央部通道下侧，用特制打入器将软骨部顶紧，可使股骨头塌陷者恢复原状。临床评价:术后所有患者的髋关节疼痛均获得明显缓解或消失，股骨头高度有不... 阅2 转0 评0 公众公开 22-11-25 14:43 |
大多数病变会进展，67%的无症状股骨头坏死和85%的有症状股骨头坏死随着观察随访进展变为股骨头塌陷。股骨头保头手术主要适用于股骨头塌陷前，以髓芯减压为基础的治疗方法是目前治疗早期股骨头坏死的首选保头手术方法。目前髓芯减压常联合非血管化骨移植或血管化骨移植术进行保头治疗，植骨后能促进局部成骨并避免减压通道塌陷，为股骨头内部提... 阅6 转0 评0 公众公开 22-08-18 20:58 |
典型ONFH的MRI表现为T1WI低信号带包绕脂肪信号，T2WI出现双线征（double line sign），T2WI抑脂像或STIR序列出现片状或带状高信号（图1），此异常信号改变多数位于闭合的骨骺线以近，但部分ONFH的坏死信号带可穿透骨骺线至股骨头远端，少数可穿透股骨颈部。MRI示广泛滑膜病变（T1WI、T2WI均为低信号），病变侵犯广泛（股骨头颈、髋臼）是其特点... 阅12 转0 评0 公众公开 20-05-08 11:04 |
一篇搞定|股骨头坏死手术选择？创伤因素和非创伤因素共同导致股骨头坏死（请参见下表）。高剂量皮质类固醇和过量饮酒共同构成股骨头坏死发生的最大、直接相关危险因素，占非创伤性股骨头坏死病例的80％以上。结果进一步发展为股骨头软骨下塌陷（III期）导致的软骨下放射性骨折征(见于股骨头近端前外侧面，即蛙位新月征) ，以及随后的球形丧失(... 阅23 转0 评0 公众公开 20-05-08 10:53 |
DDH 诊疗系列科普（5）---保守治疗后残余发育不良。因为，髋臼发育不良是髋关节发育不良的普遍病理改变，而髋关节发育不良中的单纯发育不良是股骨头未发生位移的情况。在闭合复位当时，股骨头并不能马上到达正常的同心圆位置，同时髋臼由于脱位的股骨头挤压出现形态改变，而随着时间推移，股骨头将会逐渐靠近髋关节中心（Docking，即靠港现象）... 阅189 转2 评0 公众公开 20-02-13 19:25 |
DDH 诊疗系列科普（4）--闭合复位石膏裤。DDH诊疗系列科普：闭合复位石膏裤。闭合复位石膏裤固定是6个月以上DDH首选治疗方法，但是对于具体治疗指证仍存在争议，即哪些患儿是不适合闭合复位治疗而应该更加积极的采取切开复位治疗方法。首先，除非是半脱位的髋关节，DDH闭合复位后很难有同心圆对位，所以要求达到同心圆对位才进行闭合复位石膏裤... 阅641 转2 评0 公众公开 20-02-13 19:22 |
DDH 诊疗系列科普（3）--早期筛查与治疗。目前，Graf超声方法已成为公认的、最重要的DDH早期影像诊断手段。根据标准的Graf超声图像可以基于测量角度（图4.1）及头臼位置关系，将髋关节分为Graf 1~4型（图4.2），后来Graf 2型中又细分为2a、2b、2c，以及在Graf 2及3型间增加了D型（图4.3）。天津医院小儿骨科应用Pavlik吊带早期治疗163例195髋完... 阅99 转0 评0 公众公开 20-02-13 19:22 |
首先，我们要对髋关节的结构及功能有基础的认识，并且了解髋关节生物力学，能够帮助我们理解DDH的自然病史以及DDH的治疗目标。而髋关节的结构是实现髋关节功能的基础。如之前所述，DDH有三种病理形式：单纯髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节全脱位。然而，根据髋关节生物力学的理解，单纯发育不良发生骨性关节炎的风险应该取决于覆盖不足的程... 阅14 转0 评0 公众公开 20-02-13 19:21 |
“DDH”是发育性髋关节发育异常的简称，英文全称“Developmental dysplaisa of the hips”，它是儿童常见的骨与关节系统出生缺陷之一，也是最常见的小儿髋关节疾患，指因某种因素导致患儿出生时或在以后的生长发育过程中出现股骨头与髋臼位置的异常（股骨头完全或部分脱出于髋臼之外）或髋臼形态的异常（髋臼发育不良）。出生后襁褓能够有利于... 阅110 转2 评0 公众公开 20-02-13 19:20 |
