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3. 大脑前动脉闭塞（1）分出前交通动脉前的主干闭塞：可因对侧动脉的侧支循环代偿而不出现症状，但当双侧动脉起源于同一个大脑前动脉主干时，就会造成双侧大脑半球的前、内侧梗死，导致双下肢截瘫、二便失禁、意志缺失、运动性失语和额叶人格改变等。（4）基底动脉尖综合征：基底动脉尖端分出小脑上动脉和大脑后动脉，闭塞后导致眼球运动障碍及... 阅1 转0 评0 公众公开 24-01-25 16:12 |
始发表现为轻型卒中的急性大血管闭塞的血管内治疗中国专家共识2023.中国卒中学会神经介入分会. 始发表现为轻型卒中的急性大血管闭塞的血管内治疗中国专家共识2023[J]. 中国卒中杂志, 2023, 18(12): 1429-1449.鉴于目前各国急性缺血性卒中相关指南多以NIHSS评分≥6分作为EVT的标准之一，本共识将NIHSS评分≤5分的卒中定义为“轻型卒中”。NIHSS... 阅2 转0 评0 公众公开 24-01-12 09:24 |
颈动脉蹼是逐渐被大家重视和认识的一种颈动脉疾病，其实并不罕见，有研究表明，65 岁以下不明原因卒中的患者中，10% 是由颈动脉蹼所致。此研究同时探讨了是否伴有缺血性卒中事件患者的颈动脉蹼的长度、高度、角度及蹼占颈动脉管腔比例（web-to-bulb ratio，WBR）等形态学特征，结果表明，卒中患者的蹼更长（4.18 mm vs 2.20 mm，p = 0.001），... 阅5 转0 评0 公众公开 23-12-26 22:43 |
急诊头颅CT：一定要会认“岛带征”岛带征（insular ribbon sign）该征象是指：脑岛灰质、白质界限模糊，呈均一的低密度影，灰白质分期欠清。岛带征是大脑中动脉供血区急性梗死的早期征象。岛带区包括岛叶皮质、最外囊和屏状核，该部位对MCA急性梗死后的缺血缺氧敏感，早期即易出现细胞毒性水肿和皮质肿胀。因为它位于最远端区域，可以仅见于岛... 阅2 转0 评0 公众公开 23-12-26 18:10 |
大血管急性闭塞的相关评分及量表。辛辛那提院前卒中严重程度评分：CPSSSN评分≥2，预测NIHSS≥15分，敏感性89％，特异性73％；卒中现场评估和分类转运评分：FAST-ED评分≥4，对于大血管病变预测价值敏感性60％，特异性89％。快速动脉闭塞评分：RACE评分≥5，对于大血管闭塞预测价值敏感性85％，特异性68％。院前急性卒中严重程度评分：PASS评分... 阅30 转0 评0 公众公开 23-11-13 11:32 |
锁骨下动脉和无名动脉。动脉延长扩张症动脉延长扩张症(扩张性动脉病)是指动脉延长、增宽及扭曲。闭塞性ICVA疾病有多种不同的表现方式：无症状性闭塞、TIA，通常包括前庭小脑症状或延髓外侧综合征的一些表现、延髓外侧梗死、延髓内侧梗死、延髓半侧梗死，包括一侧延髓的外侧和内侧、小脑后下动脉(PICA)供血区小脑梗死、ICVA血栓栓塞至远端基底动... 阅1 转0 评0 公众公开 23-10-26 16:50 |
事实上，根据主动脉夹层的扩展程度，会出现不同的临床表现，其中最典型的临床表现是胸痛或背痛，约 17～40% 的主动脉夹层患者有类卒中的表现，可伴有神经功能缺损症状，如 Stanford A 型主动脉夹层。很多时候，当我们正确的诊断主动脉夹层，回过头事后诸葛亮的分析病例，很多细节或许还是有一些蛛丝马迹的......我们知道，单纯颈动脉和椎动脉夹... 阅15 转1 评0 公众公开 23-08-23 21:02 |
超急性大面积脑梗死 5 大 CT 征象1）动脉致密征（大脑中动脉高密度征）大脑中动脉或颈内动脉等主干动脉某一段，由于栓塞或血栓形成而密度增高，以大脑中动脉多见，主要表现为大脑中动脉 M1 段条状高密度影、M2 或 M3 段点状高密度影，此征象高度提示大面积脑梗死，易漏诊。急诊 CT 如下图：CT 示左侧大脑中动脉密度稍增高，左侧颞叶、岛叶及基... 阅16 转0 评0 公众公开 23-08-11 09:32 |
大面积脑梗死的诊治，一文总结大脑半球大面积梗死(large hemispheric infarction,LHI)是大脑中动脉供血区域≥2/3的梗死，伴或不伴大脑前动脉/大脑后动脉供血区域梗死。5.血钠管控(1)常规监测静脉血钠或动脉抗凝全血钠(血气分析),必要时每1~6小时一次。(3)高钠血症时，限制管饲或静脉钠摄入，增加管饲水泵注或静脉等渗溶液泵注，但需避免血钠降... 阅2 转0 评0 公众公开 23-08-09 22:26 |
大梗死核心的血管内治疗。首先，霍晓川教授指出，大核心梗死的定义为 ASPECTS 评分 <6 分（广泛认可但评价一致性低），基于既往队列研究结果，在 ANGEL-ASPECTS 研究中，将研究人群的梗死体积定义为发病 24 小时内平扫 CT 显示 ASPECTS 评分 3～5 分；对于发病 24 h 内，伴有大梗死核心的急性前循环大血管闭塞患者，当符合 ANGEL-ASPECT，RE... 阅232 转5 评0 公众公开 23-07-14 14:09 |
