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冯靖 发布EBUS纵隔肿瘤消融与气管镜缝合技术 核心参数。EBUS–contacted laser ablation(EBUS CLA)1 EBUS显示肿瘤病灶一般为低回声,肿瘤组织受热后蛋白变性,肿瘤细胞丧失活性,同时受热病灶EBUS显示转为高回声。EBUS CLA的消融终点为EBUS显示全部肿瘤病灶由低回声转为高回声。3 手术消融团队应具备EBUS引导纵隔切开、EBUS引导纵隔建隧、EBU...
镜技风采:氩气刀治疗气道大出血。其发生机制多因肺淤血造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂和支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂所致。支气管粘膜毛细血管扩张可由心脏瓣膜病、肿瘤压迫、气道炎症等原因引起,支气管粘膜毛细血管扩张破裂所致的出血,出血量较大,肺内没有明显病灶,镜下可见迂曲扩张的血管,支气管动脉栓塞基本无效,通过气管...
黄医生:消毒很重要,临床医生穿刺没问题。影像医生穿刺,必须严格消毒皮肤,会降低皮肤的细菌穿入肺内的几率,降低术后感染。黄老师,这个从脊柱旁进针,不会损伤胸段神经根么?黄教授:你们选择16至18号的针穿刺,作了大概的统计没有?临床医生要求穿。黄老师真是把穿刺修炼得出神入化了!这一个是超声内镜医生找的我,怎么穿?黄老师真神了!...
第1组淋巴结为最上纵隔淋巴结(highest mediastinal),位于头臂(左无名)静脉上缘水平以上的淋巴结,该水平是指静脉升向左侧穿过气管前方中线处。第10组为主支气管周围淋巴结,左侧主支气管周围淋巴结位于气管隆突与左上叶支气管之间,右侧主支气管周围淋巴结位于从奇静脉上缘水平至右上叶支气管起始部。第10组淋巴结:在左主支气管3点方向找到第...
虚拟导航支气管镜技术在国内外得到广泛的应用[15-16],本团队唐纯丽等[17]前期通过虚拟导航支气管镜技术与气道径向超声结合,肺结节诊断率可由常规方式的47%提升至76%,国内其他专家汇总的数据也提示虚拟导航联合超声的方式对肺结节诊断较常规更有优势[18]。由于其高温的热消融效应使其在肺癌的局部消融中具有应用的潜力,通过导航支气管...
常规支气管镜技术不能满足肺外周结节诊断,于是各种影像学引导下的支气管镜技术应运而生,包括虚拟导航、电磁导航、锥形束CT导航、机器人支气管镜等。电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)首先从CT扫描数据中规划到达病变的路径,同时患者位于电磁板上,通过电磁板产生的磁场,确认导管末端的电磁传感器在支气管...
常规支气管镜技术不能满足肺外周结节诊断,于是各种影像学引导下的支气管镜技术应运而生,包括虚拟导航、电磁导航、锥形束CT导航、机器人支气管镜等。电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)首先从CT扫描数据中规划到达病变的路径,同时患者位于电磁板上,通过电磁板产生的磁场,确认导管末端的电磁传感器在支气管...
机器人辅助支气管镜技术发展很快,梅奥诊所近期发表了一项初步研究,纳入30例患者,同时联合CBCT、机器人辅助支气管镜对肺外周病变的总体诊断率可高达93.3%,基于CBCT的影像信息术中平均进行过至少一次规划调整,96.7%(29/30)的目标病灶可得到实时的透视观察,证实了基于术中实时CBCT进行路径调整的可行性、必要性及整合多种技术的优势[6]...
EBUS软电刀纵隔打孔桥接冯氏活检钳纵隔活检(Feng''s EBUS TBNB)附手术演示。EBUS软电刀纵隔打孔桥接冯氏活检钳纵隔活检(Feng''''''''s EBUS TBNB)是气管内超声引导经气道淋巴结活检(endobronchial ultrasound guided transbronchial node biopsy, EBUS-TBNB)技术的延伸和发展[1-2]。Feng'&#...
支气管分叉路口代码定位导航活检法。(2)、从目标段(或叶)支气管开口起始,找出并按顺序用笔记下通往目标病变的每一级支气管分叉、分叉的支气管分支(以下简称分支)数、目标分支在胸部CT的行走方向及相对大小等分叉路口目标分支代码(以下简称分叉路口代码),分叉路口代码简单总结为两个主要特征:支气管分叉数+目标分支方向(主要方向+次...
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