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胫前静脉为什么不容易形成静脉血栓?在下肢静脉筛查中方案中我们经常看到示意图中小腿静脉的检查包括腓静脉和胫后静脉,而没有标注进行胫前静脉及肌间静脉超声检查[1-2]。早期的一项研究显示胫前静脉显示率是65%,未见明确血栓发生,研究认为小腿近心段,虽然胫前静脉靠近骨间膜,但是由于靠近腓骨所以很难成像,在中下1/3胫前静脉靠近胫骨超声...
动脉系统我们有很多的指标来衡量其狭窄程度,但是静脉系统的狭窄程度的指标文献涉及内容较少,与动脉管腔相比,静脉内压力非常低,不同静脉压力差较小,这样低的压力使在正常或病理状态下压力阶差改变较小,同时静脉系统可以快速建立侧枝循环,使静脉内以速度评判狭窄程度价值较小 [1]。该病例已确诊为恶性副神经节瘤,我们在盆腔内看到副神经...
瓣膜血栓的性质。图3 瓣膜血栓的形成机制。不过好在急性脑卒中血栓性质的研究仍在如火如荼的进行,譬如我们可以先看一下MR-CLEAN今年刚发表的亚组研究结论,提示心源性栓塞血栓中的红细胞含量低,纤维蛋白含量高(且隐源性与心源性影像学表现类似~):(当然这里的心源性并非全部瓣膜血栓,而以房颤居多~~然后文中自己也说了这与既往研究结果并...
动脉夹层可发生在全身动脉,以主动脉最为多见,病变还可累及无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、冠状动脉,腹主动脉分支也可累及,如腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉等。动脉夹层可累及全身动脉,除最为常见的主动脉夹层外,其他的还有肠系膜上动脉夹层、肾动脉夹层、颈动脉夹层等,由于供血部位不同,表现形式也不尽相同。本文介绍了相对常见...
锁骨下动脉盗血综合征。
“鸠占鹊巢”-急诊之主动脉夹层撕裂内膜脱入左室。床边便携机心超示:升主动脉明显增宽,主动脉弓可见漂浮的内膜,主动脉夹层Stanford A型诊断成立,升主动脉近心端显示段未见漂浮的内膜,左室长轴显示主动脉瓣口膜状物脱入左室,主动脉瓣重度反流,短轴切面见主动脉瓣似呈“二叶”,先天性主动脉瓣二叶畸形伴瓣膜脱垂一般会引起左室增大,这个...
颈动脉斑块的超声特征和心血管疾病风险分层 ---美国超声心动图学会(ASE)2020年指南(一)颈动脉内中膜增厚(intimal-medial thickness, IMT)和颈动脉斑块是我们超声医师在颈动脉检查中经常需要报告的内容,但是这两个病理学概念在超声检查时常常面临诊断难点。I级斑块特征只是针对小的凸起型斑块,因为非凸起型IMT<1.5mm(弥漫型或偏心型)病...
小腿肌间静脉血栓—临床管理面临的尴尬。腓肠肌静脉内侧支较粗大,是小腿静脉回流的重要静脉。有研究提出肌间静脉血栓不需要治疗[4],只有3%的肌间静脉血栓扩展到腘静脉,而且扩展到腘静脉需要2周左右,所以短期抗凝并没有更大意义。2018年下肢静脉超声的多学科共识里提出了[2]对于小腿静脉血栓(主要指胫后静脉和腓静脉)可以不进行抗凝治疗,...
超声引导经皮腔内球囊扩张血管成形术(AVF血栓闭塞后)AVF术后的常见并发症如下:AVF血栓性闭塞病例。超声引导血管成形术(穿刺置管溶栓、球囊扩张、抽取血栓等)AVF回路全部血栓闭塞,三处狭窄,一个针眼全部搞定。此AVF所有回路全部血栓闭塞,若没有建设性的思维,如今发达的仪器与技术,此患者左手的血管资源必定全部报废。
分享|头颈部血管超声若干问题的专家共识 (颈动脉部分 )华扬主任领衔撰写的《 头颈部血管超声若干问题的专家共识 (颈动脉部分)》便是非常值得所有从业人员学习的。其中不光是超声专业的医生,同时也包括神经内外科医生,对很多超声的标准、术语、描述、测量、临床意义都应有很好的理解,使得每一位临床医生都能读懂和理解超声报告,而不是...
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