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体腔积液的超声测量:心包积液、腹腔积液、胸腔积液。心包积液的测量方法。中量心包积液:心包腔内液体量200-500ml。任何体位下前心包、后心包腔、侧心包腔、心尖心包腔均显示液性暗区,舒张期最大宽度大于20mm。1. 若心包积液缓慢增加,心包因代偿性扩张,不引起心包内压力明显升高,即使积液量达2000ml,心脏仍可无明显受压征象,但当心包失...
病理:胆囊壁纤维组织增生而增厚钙化,胆囊缩小或积水而肿大,胆囊功能不良,常与结石并存。胆囊增生性疾病是指某些胆囊壁或胆囊腔内息肉样隆起的非肿瘤非炎症性的疾病,如胆囊息肉及胆囊腺肌增生症。胆囊癌超声表现。超声显像:肝内胆管内径>3mm,肝外胆管内径>8-10mm,肝门部扩张胆管与伴行门静脉呈现所谓“双筒枪管征”超声显像可将胆总管...
胆道积气的超声诊断胆道积气是肝积气的形式之一。○ 肝外胆管积气出现与门静脉主干邻近且呈平行走行的线状高回声,线状高回声后方伴脏声影或出现混响伪像。胆囊腔积气,胆囊内出现带状高回声层,患者改变体位,带状高回声层总是拮抗地心引力处于胆囊腔的上方,带状高回声层后方伴脏声影或出现混响伪像。图6 胆囊积气声像:白色箭头指示胆囊结石...
淤血肝的超声表现。淤血肝是肝静脉血液回流障碍,肝静脉内压力升高,肝小叶内中央静脉和肝血窦被动性充血。因此,当各种原因引起的肝静脉血液回流障碍,肝静脉内压力升高,肝小叶内中央静脉和肝血窦被动性充血,均可造成肝淤血。下腔静脉血栓形成、肝静脉血栓形成(巴德-吉亚利综合征)、多发性浆膜炎时瘢痕收缩或肿瘤生长压迫所致的静脉血管狭...
超声检查不要给脂肪肝分度...脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,不能被载脂蛋白运输出肝细胞参与代谢,形成脂肪肝。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、...
病例回顾与学习 | 神经内分泌肿瘤肝转移、胆管癌、肝细胞癌、副神经节瘤、肾细胞癌、胰腺实性假乳头状...
这块脂肪组织实际上是位于腹膜与腹横筋膜之间。上图中中绿色线代表腹膜,红色线代表腹横筋膜。这一翻折就使得腹膜与腹横筋膜之间的间隙扩大,不得不以脂肪来填充。我们可以用下面一幅CT图像更直观地理解这一结构(同样绿色线代表腹膜,红色线代表腹横筋膜)。也是位于腹膜与腹横筋膜之间)因此位于这一间隙的病变可以上下蔓延,并可能会沿着镰...
考试题:肝脏局灶性病变部分(答案与分析)肝脏布鲁氏菌脓肿(也称布鲁氏菌瘤)的典型特点就是病变中心的钙化灶。肝脏白色念珠菌感染在声像图上确实可以表现为中心高回声周边低回声的“靶征”或“轮中轮”征,但是它的中心强回声是菌团而非钙化,而且肝脏白色念珠菌感染主要发生在免疫缺陷的患者身上。5. 答案:肝脏胆管细胞癌。其实肝细胞癌、...
胆囊幽灵三合征。其中胆囊幽灵三合征是其中最主要和最准确的征象。胆囊幽灵三合征是用来描述先天性胆道闭锁患儿胆囊改变的三个重要超声表现:图2 胆囊幽灵三合征,新生儿胆道闭锁患者,A图为三周大女孩,B图为五周大男孩。胆囊幽灵三合征作为新生儿胆道闭锁的单一诊断指标的灵敏度和特异度都在90%以上,可以作为诊断本病的主要征象使用,结合三...
三角条索征和包膜下血流征。除了昨日介绍的胆囊幽灵三合征外,胆道闭锁患儿的另外两个重要的超声征象是三角条索征(Triangular cord sign)和包膜下血流征(subcapsular flow)。包膜下血流征(subcapsular flow)是指利用高灵敏度的彩色多普勒超声显示肝内的血管结构直接延续至包膜边缘的现象。上图为包膜下血流征阳性,箭头是较粗大的动脉血...
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