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读懂重疾险 让保险在最需要时发挥功用。例如,主险寿险保额20万,附加提前给付重疾险保额为主险身故保额的50%,则重疾时先赔10万,身故后扣减已经赔付的再赔10万。除提前给付重疾外,市场上另一种叫“重疾险”的产品是有单独的重疾保额的,被保险人罹患条款所列重疾时按约定的保额予以赔付。如果主险寿险保额20万,附加重疾险保额20万,则重疾时...
【课堂】理赔案件调查的步骤及方法。就某一特定案件而言,尚未掌握或查明的事实要素,就是案件调查的任务,每一案件具体的调查任务并非完全相同。接受案件后,查勘人员一般不应急于开展调查,而应首先深入分析已知的案件材料,分析时要坚持客观全面的原则,以便从中发现疑点及案件线索。调查人员在提出案件调查假设后,应制定切实可行的案件调...
青岛市长期医疗护理保险的实践作者:青岛市社会保险事业局  姜日进 作者:青岛市社会保险事业局 姜日进。2012年7月,青岛市出台了《关于建立长期医疗护理保险制度的意见(试行)》,试行社会长期护理保险。如果能够调整和完善医保管理和支付政策,促进医疗护理资源的合理配置,使符合住院条件的失能患者能够就近得到护理机构提供的医疗护...
湖南省新型农村合作医疗限制补偿的诊疗项目范围(试行)2、出诊费、救护车费、取暖费、空调降温费、检查治疗加急费、院外会诊费、远程会诊费、护理附加费(含陪护费、陪床费)、电话预约看病费、家庭医疗保健服务费、普通病房收费外特殊病房费加收部分、各种功能评定费(精神病除外)、健康评估费、健康档案费、健康体检费、医疗用品损坏赔偿费...
患艾滋可索赔 寿险公司将艾滋病踢出免责条款-法律快车公司法患艾滋可索赔 寿险公司将艾滋病踢出免责条款来源:汉网 作者:包慧  周薇薇 时间:2009/12/16 艾滋病患者将有望获得保险理赔,记者昨日了解到,多家寿险公司将感染艾滋病从寿险的责任免除条款中删除。艾滋病患者将有望获得保险理赔,记者昨日了解到,多家寿险公司将"感染艾滋病...
如果我们还是墨守陈规,延用老的一套调查方式,已不能满足理赔调查工作的要求,理赔调查人员必须要对调查方式进行改造创新,要以科学的方式来进行理赔调查工作,使之起到事半功倍的作用。(一)理赔调查前要注意对保险事故的分析,从医学方面分析该事故是否有带病投保之嫌疑,还要对客户提交的材料和保险事故发生的整个过程进行分析,从中找出...
寿险核保常见问题系列之一_核保员_新浪博客。比如体重过重、吸烟过多、血压异常、高血脂、糖尿病、乙肝病毒携带、脂肪肝、家族病史有遗传或有可能遗传的疾病等都是常见加费原因,因为这些健康因素都增加了被保险人的死亡率,而保险是公平原则,所以保险公司会对有健康异常的被保险人加收相应的保险费,目前各公司加费的依据是再保险公司利用保...
重疾险短期出险率非正常升高的原因分析及核保对策_核保员_新浪博客刘力舟(1976-),医学学士,主治医师,现供职于中国人寿天津市分公司摘要 【摘要】近年来,重疾险无论是销售情况还是保费规模,都在寿险市场占有越来越重要的地位。三、控制重疾险短期出险率的核保对策如果说赔付率是主要考察理赔工作质量的指标,那么重疾险短期出险率控制的...
乙肝检测与寿险核保的关系(转载)_核保员_新浪博客乙肝是严重威胁人类身体健康的一种病毒性传染病。由此可见肝硬化发生率与HBVDNA水平有数量依赖关系,即随HBVDNA水利的升高,肝硬化发生率也增高,失代偿性肝硬化发生率也增高,因此抑制病毒复制将降低HBV感染者甚至无症状HBV感染者的肝硬化发生危险,当然,即使在HBVNDA无法监测的感染患者中...
[转载]核保有多重要_核保员_新浪博客人身保险的经营原理核心,在于依据以往被保险人死亡、残废等的经验数据编制的保险费率表。寿险核保。核保在进行核保时,保险公司的内勤核保人员与外勤业务员通常要进行如下4个步骤:对家族史中有遗传倾向疾病者,审核或体检时要详细了解被保险人有无该疾病的相关征象,有相关现症且年龄较轻者,保险公司会慎...
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