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恩格列净、达格列净、卡格列净、艾托格列净和恒格列净之间的区别。SGLT2i通过抑制SGLT2,减少肾小管对葡萄糖和钠的重吸收,可使70~80g/d葡萄糖从尿液排泄,从而发挥降糖作用,并有一定的降压作用。三、药物治疗路径SGLT2i是T2DM患者的一级推荐降糖药物.SGLT2i是合并ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病)或高危因素、HF(心力衰竭)及慢性肾脏病(...
【CK注,2024版本更新:标题从“血糖目标(Glycemic Goals)”改为“血糖目标与低血糖症”,并将整个诊治标准中的低血糖症内容合并到本节中】推荐小结血糖评估6.1 通过A1C和/或适当的连续血糖监测(CGM)指标评估血糖状态,每年至少两次。C【CK注:2024版标准增加的推荐,阐明专业医务人员应何时和如何审查个人的低血糖史、知晓率和风险】6.11b ...
正常人空腹血糖在 6.1 mmol/L 以下,糖尿病患者空腹血糖在 7.0 mmol/L 以上,空腹血糖在 6.1 ~ 7.0 mmol/L 之间叫做「空腹血糖受损(IFG)」;正常人餐后 2 小时血糖在 7.8 mmol/L 以下,糖尿病患者餐后 2 小时血糖在 11.1 mmol/L 以上,餐后 2 小时血糖在 7.8 ~ 11.1 mmol/L 之间,称为「糖耐量异常(IGT)」。④ 对孕妇的血糖控制要严格,要...
司美格鲁肽、度拉糖肽、利司那肽等8种GLP-1受体激动剂有何差别?这类药物主要通过模拟天然GLP‐1激活GLP‐1受体,以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌,并能够延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量,从而达到降低血糖的作用。作为新型降糖药物,GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)不仅降糖效果显著,而且兼具减重、降压...
有些营养素糖尿病患者不能缺。这是糖尿病患者最容易缺乏的维生素,严重缺乏会引起神经性疾病,尤其对伴有知觉性神经病变的糖尿病患者,给予一定量的维生素B1,80%的患者病情都会改善。血糖升高时,维生素C很难进入血管壁发挥其保护血管壁的作用,糖尿病患者补充维生素C 有助于减缓糖尿病并发心脑血管病的进程,对减轻糖尿病视网膜病变、肾病等...
因糖尿病起病隐匿,在确诊糖尿病前,患者通常会有较长一段时间处于慢性高血糖状态,而由高血糖导致的糖尿病血管病变、糖尿病肾病等多种并发症将严重影响患者的生活质量和临床预后,因此对糖尿病患者进行早发现、早诊断、早干预具有重要的临床意义。图 9. BMI 水平与 6 年内从糖尿病前期进展为糖尿病的风险年龄也是很重要的因素:在高龄人群中,...
α-糖苷酶抑制剂适用于以餐后血糖升高为主的患者,其与二甲双胍联合疗效和安全性较好,可减轻体重,减少血糖波动,可作为餐后血糖升高明显(尤其是合并超重或肥胖)的 T2DM 患者的首选二联治疗方案之一 [2]。二甲双胍 + α-糖苷酶抑制剂 + DPP-4 抑制剂或 SGLT-2 抑制剂、二甲双胍 + TZD + DPP-4 抑制剂或 SGLT-2 抑制剂、二甲双胍 + 格列奈类 ...
胰岛素的分类根据作用时间不同,胰岛素可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素五类。5. 预混胰岛素预混胰岛素主要包括预混人胰岛素和预混胰岛素类似物。胰岛素治疗方案1. 基础胰岛素+口服降糖药基础胰岛素(包括中效胰岛素及长效胰岛素类似物)起始剂量为0.1~0.3 U/(kg·d),睡前注射,根据空腹血糖水平调...
利拉鲁肽的合理用药。目前尚不清楚利拉鲁肽是否会导致人类甲状腺 C 细胞肿瘤,包括甲状腺髓样癌(MTC),因为利拉鲁肽诱发的啮齿动物甲状腺 C 细胞肿瘤与人类的相关性尚未确定。利拉鲁肽是否会在人类中引起甲状腺 C 细胞肿瘤,包括甲状腺髓样癌(MTC),目前还不确定,因为尚未确定利拉鲁肽诱导的啮齿类甲状腺 C 细胞肿瘤与人类的相关性。切勿...
二甲双胍片剂 vs 肠溶制剂 vs 缓释制剂,不同剂型用法不用!二甲双胍常用剂型用法用量。肠溶片、肠溶胶囊等肠溶制剂由于在肠道崩解释放,在胃内并不吸收,即所谓的「肠溶」,因此说明书中推荐餐前半小时服用,从而减少肠溶制剂的胃内停留时间,不仅可减少胃肠道刺激,还能尽快至肠道发挥作用 [4-7, 12]。不同剂型二甲双胍疗效的主要区别在于给...
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