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糖尿病患者血脂干预靶点及目标值由于糖尿病是 ASCVD 的重要独立危险因素,血脂异常对糖尿病患者的 ASCVD 风险影响最大,因此其血脂管理目标值设定较非糖尿病人群更为严格。2、将中等强度他汀类药物作为糖尿病患者降脂达标的起始治疗药物(推荐级别:A 级)。表 3:胆固醇吸收抑制剂的种类、用法和不良反应4、中等强度他汀类药物联合胆固醇吸收...
不同血脂谱的起始首选药物1)LDL-C 升高为主:首选他汀类药物 ± 选择性胆固醇吸收抑制剂(依折麦布),和/或前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂,或加用普罗布考。4)家族性高胆固醇血症(FH):长期给予大剂量他汀类药物治疗,若 LDL-C仍不能达标或不能耐受大剂量他汀类药物,可使用或加用 PCSK9 抑制剂。依折麦布和 PCSK9 抑制剂...
Lp(a) 浓度存在性别差异,男性中 Lp(a) 保持相对恒定,而在女性中,Lp(a) 水平在更年期往往会增加。2022 年欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)《脂蛋白 (a) 与动脉粥样硬化性心血管疾病和主动脉瓣狭窄:欧洲动脉粥样硬化协会共识声明》:建议使用带「灰色地带」的阈值范围,将 Lp(a) <30 mg/dL(75 nmol/L)作为排除标准,Lp(a) >50 mg/dL(125...
不同血脂谱的起始首选药物1)LDL-C 升高为主:首选他汀类药物 ± 选择性胆固醇吸收抑制剂(依折麦布),和/或前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂,或加用普罗布考。4)家族性高胆固醇血症(FH):长期给予大剂量他汀类药物治疗,若 LDL-C仍不能达标或不能耐受大剂量他汀类药物,可使用或加用 PCSK9 抑制剂。依折麦布和 PCSK9 抑制剂...
他汀类药物,不仅可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),而且可轻度降低甘油三酯(TG)。他汀治疗显着降低LDL-C,并同时升高HDL-C,才能逆转动脉粥样斑块。凡是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平超过目标值的人群,若无禁忌症和可耐受,都应该服用他汀类药物(见下表)。对于经他汀类药物治疗后LDL-C达到1.8...
专家:改善斑块,记住5点!近2亿人有颈动脉斑块![2]生活中的5件事,加速斑块生成虽然说随着年龄的增长,血管功能逐渐减弱,大部分人的颈动脉都会出现斑块,但是生活中的一些不良习惯,都可能催化斑块的生成。[6]改善颈动脉斑块,记住5点那如果形成颈动脉斑块,可以缩小或者消除吗?在我国成年人中约1/3的人存在颈动脉斑块,如果将发现颈动脉斑...
他汀和其它降血脂药的联合用药降脂药物联合应用是血脂异常干预策略的基本趋势, 主要目的是提高血脂达标率, 进一步降低 ASCVD 风险,减少降脂药物的不良反应发生率目前可选择的主要联合应用方案如下。他汀和高血压药的联合用药有人认为阿托伐他汀要避免和经过 P4503A4 代谢的药物一起服用,比如硝苯地平、氨氯地平以及氯沙坦钾。研究证实,阿托...
他汀类药物临床应用汇总比较 | 合理用药。4、降脂幅度:不同种类与剂量的他汀类药物降胆固醇幅度有一定差别(临床用药评价公众号:具体见下表),但任何一种他汀类药物剂量倍增时,LDL-C进一步降低幅度仅约6%,即所谓“他汀类药物疗效6%效应”。(2)《动脉粥样硬化性心血管疾病患者降胆固醇药物治疗管理专家共识》编写组. 动脉粥样硬化性心血...
药物代谢· 阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀:主要通过 CYP3A4 通路代谢· 氟伐他汀:主要通过 CYP2C9 通路代谢· 瑞舒伐他汀:约 10% 通过 CYP2C9 通路· 匹伐他汀:仅有极少通过 CYP2C9 代谢(说明书描述为几乎不被 CYP 代谢)· 普伐他汀:不通过 CYP 代谢。服用剂量我国人群对大剂量他汀类药物的耐受性较欧美人群差,...
低密度脂蛋白-胆固醇,高密度脂蛋白-胆固醇加起来就是总胆固醇?血脂四项包括:TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)TC(总胆固醇)= LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)? HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)? 极低/中密度脂蛋白胆固醇/乳糜颗粒/ Lp(a)*这里就回答了我们第 2 个问题:低密度脂蛋白...
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