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1:吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难是属呼吸困难的一种,临床表现特点是吸气费力,重者常因吸气肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及各肋间隙明显凹陷,出现「三凹征」表现,常伴有干咳和高调吸气性喉鸣。3:混合性呼吸困难混合性呼吸困难是指病人吸气、呼气时都有呼吸困难的表现,一般混合性呼吸困难是由于广泛性肺部病变,导...
CAP 最常见的病原体有肺炎链球菌、肺炎支原体等(表 1),β-内酰胺类(青霉素、头孢类、碳青霉烯类等)无法覆盖肺炎支原体、衣原体、军团菌等不典型病原体,而左氧、莫西沙星抗菌谱更为广泛,不但可覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 CAP 的典型病原菌等,还可覆盖不典型病原体,故被称作「呼吸喹诺酮」。肺炎支原体肺炎仍首选阿奇霉素吗?2. 肺...
与氨溴索存在配伍禁忌经查阅资料,盐酸氨溴索注射剂还与很多常用药存在配伍禁忌,部分配伍情况如下[3,5]:表1 盐酸氨溴索注射剂配伍禁忌。原因分析【氯离子(Cl-)影响】盐酸氨溴索注射液分子中富含Cl-,而Cl-会降解部分药物,使得药物疗效降低甚至失效,如替硝唑氯化钠注射液及氨茶碱注射液等。当其与pH值较高的注射液配伍时,会导致盐酸氨溴...
复合吸入制剂有:ICS+LABA、LABA+LAMA、LABA+LAMA+ICS。虽然沙美特罗替卡松粉吸入剂和布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂COPD适应证已获批,但根据国际权威诊疗指南慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)2024[2],无论是COPD的初始药物治疗还是随访期药物治疗,均取消了对ICS+LABA推荐,因此ICS+LABA非COPD临床首选。D组COPD患者根据情况可选择LAMA或LAMA+...
COPD患者合并PAH多为轻中度,但也有部分患者无明显气流受限而合并显著低氧血症、低二氧化碳血症和一氧化碳弥散功能 (DLco) 降低及重度PAH,此种情况称为COPD合并“不成比例”PAH。Sabit等证实COPD患者缺氧是导致COPD患者凝血功能异常的重要因素。综上所述,血液高凝状态是导致和加重COPD患者PAH的重要因素,D-二聚体可在不同程度上反映“不成比例...
4.白血病:急性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病等。4.白细胞计数假性增高见于:巨血小板、抗溶性红细胞、有核红细胞、冷球蛋白类、纤维蛋白原和真空管内血液标本量过多。02中性粒细胞绝对数/中性粒细胞百分比。急性或慢性淋巴细胞白血病、幼淋巴细胞白血病、毛细胞白血病、成人 T 细胞白血病、B 细胞淋巴瘤白血病、大颗...
抗菌药物如何选择?但已有研究显示,短时间的抗菌素疗程与较长时间的抗菌素疗程在对患者的预后影响方面无统计学差异(P > 0.05),而接受长疗程抗菌素治疗的患者多重耐药革兰氏阴性菌继发感染的趋势更高 [5]。目前,推荐轻中度 AECOPD 患者抗菌药物疗程为 5~7 d,疗程延长并未发现临床获益。重度 AECOPD、合并肺炎、支气管扩张症、机械通气患...
ICU''镇痛镇静'',必须知道常用镇痛镇、静药物的主要药理学特点是什么(必看)。6、注意药物相互作用:在ICU中患者通常同时接受多种药物治疗,因此需要注意药物之间的相互作用。综上所述,ICU中使用镇痛和镇静药物需要综合考虑患者的病情、药物特点和安全性等因素,并密切监测患者的反应,及时调整治疗方案,以确保治疗效果和...
医护人员职业暴露后处理流程详解(HBV、HCV、TP、HIV)如明确暴露源(患者)为HCV感染者( 抗-HCV阳性、HCV-RNA阳性),建议暴露后医务人员立即进行抗-HCV检测,留取抗-HCV本底资料;若此时医务人员抗-HCV阳性者应进一步检测HCV-RNA,HCV-RNA阳性者建议进行干扰素+利巴韦林的标准抗病毒治疗;若此时医务人员抗-HCV阴性,者于暴露后12周再次检测...
脓毒症诊断和治疗,标准10步法!尽管由于对脓毒症病理生理机制的不断了解和集束化治疗的改进,脓毒症相关死亡率逐年稳步下降,但脓毒症相关住院率在全球范围内呈上升趋势。因此,我们试图利用我们的日常临床经验和最新研究,为脓毒症患者提出标准化的分步诊断和治疗方法,以帮助临床医生更有效地诊断和治疗脓毒症患者,避免不良临床结果的出现...
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