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触知颈总动脉，在颈动脉鞘内缘与中线结构(甲状腺、气管和食管)之间找到界面，在颈动脉鞘内侧切开气管前筋膜。图8 将胸锁乳突肌和颈动脉鞘牵向外侧，颈部带状肌、气管和食管牵向内侧，显露颈长肌及椎前筋膜。此时,在已切开的气管前筋膜深处钝性分离拓展出一个界面，食管已牵离中线，在食管后方应小心向内侧拓展。在下颈椎入路中可见到甲状腺下动... 阅105 转5 评0 公众公开 22-08-17 22:24 |
肩关节后侧入路中，仅需将起于肩胛冈的三角肌纤维剥离,由于这部分肌纤维较直,并与肩胛骨骨膜紧密相连,故应行骨膜下剥离。旋肩胛动脉及肩胛上神经围绕肩胛冈的外侧缘弯向内下,腋神经从四边孔中穿出,分成很多支。腋神经是臂丛后束的一分支，在肩胛下肌表面沿腋的后壁下行,其远离肩关节前路显露该肌的切口(见图1-23)。随后神经穿四边孔，此时与肱... 阅17 转0 评0 公众公开 22-07-16 17:13 |
一文掌握 | 经皮内镜腰椎椎间孔切开减压术：该怎么做。经皮内镜腰椎椎间孔切开术（Percutaneous endoscopic lumbar foraminotomy，PELF）是治疗椎间孔狭窄的良好选择，但其陡峭的学习曲线使这项技术具有挑战性。此过程中，使用射频和止血材料控制骨面出血3、充分的椎间孔减压充分磨除增生的上关节突后，行软组织减压，去除肥厚的韧带，将被压迫... 阅9 转0 评0 公众公开 22-07-15 18:16 |
喙肩动脉喙突支是胸肩峰动脉的一个分支，胸肩峰动脉起自腋动脉第2段，紧邻三角肌止点的深面走行，分布于肩锁关节，可以电灼。肩峰下囊(图5)位于覆盖肩关节外侧的两层肌袖之间，它有助于两层肌袖之间相互滑动，并可保护肩袖(内层肌袖)避开上方坚硬的骨和韧带复合体：肩峰、喙肩韧带(喙肩韧带散开在喙突和肩峰之间的间隙)和肩胛骨的喙突。图10 肩... 阅2 转0 评0 公众公开 22-07-15 18:00 |
当腕关节过度后伸时，第3掌骨基底与Lister结节靠得非常近，此时拇长伸肌腱可能被挤入其间，这可能就是某些人在发生桡骨远端微小骨折或无移位性骨折时，拇长伸肌腱发生迟发性断裂的原因。▲ 腕关节背侧入路的皮肤切口及桡骨远端横断面。切开位于第4间室内总指伸肌腱和示指固有伸肌腱表面的伸肌支持带，将肌腱向桡侧或尺侧牵开，即可显露出桡骨及... 阅3 转0 评0 公众公开 22-07-15 17:48 |
创伤︱图解肩、膝、踝关节周围手术入路。声明：本文内容及图片均为转载内容，如涉及版权问题请相关权利人及时与我们联系，我们会立即处理配合采取保护措施，以保障双方利益。是为了记录自己的医学之路！是为了与更多的骨科同道交流分享！是为了让更多的人看到而受益！让传播知识成为一种习惯，是“玖玖骨科”让你投稿的理由！ 阅2 转0 评0 公众公开 22-07-15 17:45 |
专业擅长：米琨教授对骨关节损伤及疾病积累了丰富的诊疗经验，对神经、血管、肌腱、韧带、软骨和半月板损伤以及关节疼痛进行了深入的研究，擅长关节损伤与疾病的诊治，各种复杂骨折及其并发症的治疗，四肢骨关节畸形的矫形，肢体功能重建，皮瓣移植以及现代先进的人工关节手术尤其是关节镜微创手术，创新了很多手术方法，治疗强调功能至上、力... 阅34 转0 评0 公众公开 22-03-17 15:38 |
