内科博士符医生 IP属地:广东

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颈部肿块。颈部肿块可以是颈部或非颈部疾病的共同表现。据统计,恶性肿瘤、甲状腺疾患及炎症、先天性疾病和良性肿瘤各占颈部肿块的1/3。恶性肿瘤有甲状腺癌、恶性淋巴瘤(包括霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤)、唾液腺癌等。(二)转移性肿瘤 约占颈部恶性肿瘤的3/4,在颈部肿块中.发病率仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病。(三)恶性淋巴瘤 包括霍奇金病和...
颈淋巴结结核。颈淋巴结结核( tuberculous cervical lymphadenitis)多见于儿童和青年人。初期,肿大的淋巴结较硬,无痛,可推动。病变继续发展,发生淋巴结周围炎,使淋巴结与皮肤和周團组织发生粘连:各个淋巴结也可相互粘连,融合成团形成不易推动的结节性肿块。②寒性脓肿尚未穿破者,可行穿刺抽吸治疗,应从脓肿周围的正常皮肤处进针,尽量抽尽脓...
甲状旁腺功能亢进的外科治疗。PTH的生理功能是调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡,它促进破骨细胞的作用,使骨钙(磷酸钙)溶解释放入血,致血钙和血磷浓度升高。(1)血钙测定:是发现甲状旁腺功能亢进的首要指标,正常人的血钙值一般为2.1 ~2. 5mmol/L,甲状旁腺功能亢进可>3.0mmol/L。(4)尿中环腺苷酸(cAMP)的测定原发性甲状旁腺功能亢进症时....
约4/5分化型甲状腺癌及2/3未分化癌表现为单一结节,有一部分甲状腺癌表现为多发结节。超声检查在甲状腺结节的检出上有很高的敏感性,可发现2mm的结节,除可提供结节的解剖信息(数目、位置及与周围组织的关系)及二维图像特征(大小、形态、边界及回声情况)外,还可提供结节的血供情况,有助于结节良恶性的鉴别。5.核素显像 甲状腺核素显像可显示甲状...
甲状腺癌。1.乳头状癌约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。乳头状癌和滤泡状腺癌统称为分化型甲状腺癌。对分化型甲状腺癌病人,术后有残留甲状腺组织存在、其吸131I率>1% ,甲状腺组织显像甲状腺床有残留甲状腺组织显影者,均应进行131I治疗。131I治疗包括清除甲状腺癌术后残留甲状腺组织和治疗甲状腺癌转移病灶。3.内分泌治疗 甲状腺...
甲状腺腺瘤。甲状腺腺瘤(thyroidadenoma)是最常见的甲状腺良性肿瘤。甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上较难区别。病理组织学上区别较为明显:腺瘤有完整包膜,周围组织正常,分界明显;结节性甲状腺肿的单发结节包膜常不完整。因甲状腺腺瘤有引起甲亢(发生率约为20% )和恶变(发生率约为10% )的可能,故应早期行包括腺瘤的患侧甲状腺腺...
甲状腺炎。病毒感染可能使部分甲状腺滤泡破坏和上皮脱落引起甲状腺异物反应和多形核白细胞、淋巴细胞及异物巨细胞浸润,并在病变滤泡周围出现巨细胞性肉芽肿是其特征。又称桥本( Hashimoto)甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,也是甲状腺功能减退最常见的原因。由于自身抗体的损害,病变甲状腺组织被大量淋巴细.胞浆细胞和纤维化所取代。血清中可检...
(1)抗甲状腺药物加碘剂:可先用硫脲类药物,待甲亢症状得到基本控制后,即改服2周碘剂,再进行手术。但少数病人,服用碘剂2周后,症状减轻不明显,此时,可在继续服用碘剂的同时,加用硫氧嘧啶类药物.直至症状基本控制,停用硫氧嘧啶类药物后,继续单独服用碘剂1-2周,再进行手术。但由于碘剂只抑制甲状腺素释放,而不抑制其合成,因此一-旦停服碘剂后,贮...
单纯性甲状腺肿。初期,因缺碘时间较短,增生、扩张的滤泡较为均匀地散布在腺体各部,形成弥漫性甲状腺肿,随着缺碘时间延长,病变继续发展,扩张的滤泡便聚集成多个大小不等的结节,形成结节性甲状腺肿(nodulargoiter)。检查发现甲状腺肿大或结节比较容易,但临床上更需要判断甲状腺肿及结节的性质,这就需要仔细收集病史,认真检查,对于居住于高原...
甲状腺由内、外两层被膜包裹,内层被膜很薄、紧贴腺体称为甲状腺固有被膜;外被膜为气管前筋膜的延续,包绕并固定甲状腺于气管和环状软骨上,又称为甲状腺外科被膜。甲状腺上、下动脉的分支之间,以及甲状腺上、下动脉分支与咽喉部、气管、食管的动脉分支之间,都有广泛的吻合支相互交通,故在手术时,虽将甲状腺上、下动脉全部结扎,甲状腺残留部分...
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