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医疗质控小组，组长由医务科科长担任，副科长及质控办人员为成员。日常工作：①按照医疗质量管理百日行动的工作部署的要求落实做好医院的医疗质量的日常管理工作。②每月最后一个双休日组织死亡病倒、纠纷病历讨论，发质控通报。③加强质控办的监督、管理职能，每个月通报10份最差病历。为了医疗质量管理的需要和医院正在请求市卫生局帮助与省卫生厅申请晋升三级医院的需要，医院的质控办建设采用的方法是：第一步，外聘省级医院专家来院按照病历书写规范等医疗文件书写标准审核每一本归档病历，用1-2个月的时间评审出来书写医疗文件最差的4-5人，结合医院的实际情况制定的医疗文件评审标准并培训这4-5人作为医院的医疗文件书写评审员，之后由他们审核每一本归档病历，按评审标准扣分并负责找医疗文件书写人员通报，发现一本扣分超过五分的算一人次，有人达到五十人次后统计一次找出书写医疗文件最差的一个并负责培训后回临床继续工作。通过这种方法力求短时间内提高全院的医疗文件书写质量，间接促进医疗业务水平的提高。
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