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肝病的第二大杀手:脂肪肝

 3gzylon 2010-03-17

    脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。目前脂肪肝的发病率已呈节节攀升之势,正严重威胁国人的健康,若长期得不到有效治疗,患者就会一步步走上肝硬化,甚至肝癌的不归路,因此,有人也把脂肪肝称之为肝病的第二大杀手。

    诱发原因逐个数

    正常肝脏的脂肪含量约占肝重的3%~5%,如果脂肪含量超过肝脏重量的10%,即称为脂肪肝。

    引起脂肪肝的原因很多,常见的有肥胖、高脂血症、糖尿病等。约半数的肥胖者存在肝脂肪变性,重度肥胖者脂肪肝的发生率可高达60%~90%。长期进食高脂肪、高胆固醇食物,使进入肝脏的脂肪过多,而过量食入碳水化合物也会在体内转为脂肪。

    糖尿病患者由于糖和脂肪代谢紊乱,常常并发脂肪肝。此外,长期大量饮酒者,除了酒精及其代谢产物乙醛直接损伤肝细胞,使肝功能降低、肝内脂肪的氧化分解减少外,还常影响多种营养物质的吸收和利用。慢性病毒性肝炎,尤其是慢性丙型肝炎容易合并脂肪肝。需要注意的是,并非不肥胖者就不会患脂肪肝,一些人虽然体重未超重却仍患有脂肪肝。

  临床症状细观察

    脂肪肝起病缓慢、隐匿,病程漫长。一般而言,轻度脂肪肝患者没有任何不适;而中、重度脂肪肝患者可伴有食欲不振、腹胀、消化不良、肝区隐痛、右肩及背部酸疼发胀、容易疲劳等症状,体检时一般都可发现肝脏肿大,严重脂肪肝患者可伴有脾脏肿大。实验室检查可有:血清丙氨酸转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)轻度升高,而腹部B超检查有助于诊断。

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