脂肪肝一向被医生称为“甜蜜的杀手”,因为大多数人没有明显的症状,肝脏部位也只是轻度的脂肪堆积,但当脂肪堆积过多超过肝脏重量5%,仍不控制体重、减少脂肪的摄入时,会导致脂肪性肝炎、肝硬化,此时病情就无法逆转了。
所以,即使是轻度脂肪肝也不能忽视。
今天就和大家聊聊关于“脂肪肝”的相关问题。
图1肝脏的解剖位置
脂肪肝已成为第一大肝病
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,已超过病毒性肝炎,成为第一大肝病,发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化。据调查,在我国30-50岁中青年中有10%比例患脂肪肝,而50岁以上人群,这个比例达到24.6%!每四个人当中就有一个脂肪肝,这严重威胁国人的健康。
从医学上讲,肝细胞发生脂肪变性时称脂肪肝,其中主要成分就是甘油三酯,即俗话说的油脂!
我国脂肪肝的患病率迅速增长,最近抽样调查表明,我国成人脂肪肝患病率介于12.5%-35.4%。目前我国肥胖和2型糖尿病的患病率呈明显增长趋势,肥胖和2型糖尿病患者脂肪肝的发生率高达60%-80%。
脂肪肝已取代病毒性肝炎成为我国居民第一大肝脏疾病。预计我国脂肪肝的患病率还将进一步上升。
非酒精性脂肪性肝病患者肝病进展速度主要取决于初次肝活组织检查组织学类型。要重视非酒精性脂肪性肝炎患者,非酒精性脂肪性肝炎患者10-15年内肝硬化发生率高达15%-25%。
脂肪肝有什么危害?
图3脂肪肝的危害
导致肝硬化、肝癌。脂肪引起肝细胞损伤,如不及时治疗,可发展为肝硬化、肝癌;
诱发高血压、动脉硬化。脂肪肝病人常合并高血脂,可增加动脉硬化的风险;
诱发或加重糖尿病;
妊娠脂肪肝:病情较重,预后较差;
影响病毒性肝炎的治疗效果;
合并肥胖,影响形象。
为什么肝细胞会变成脂肪呢?
图4正常肝脏vs脂肪肝
肝脏是机体脂质代谢的中心器官,肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织,导致脂质在肝细胞内沉积的代谢异常机制并没有完全明确,目前认为脂肪肝的形成与以下因素有关。
1、肥胖性脂肪肝
由于营养过剩 ,肝脏周围脂肪组织过多而使脂肪酸的释放增加,以致肝脏对脂肪的排泄出现障碍,最终导致脂肪在肝内堆积。据统计,50%的肥胖者有肝内脂肪浸润现象 ,重度肥胖者96%可发生脂肪肝。
2、酒精性脂肪肝
75%~95%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。
3、营养缺乏性脂肪肝
因长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因 ,造成人体缺乏营养而消瘦,需要经常动用组织中的脂肪,但又不能在肝脏内实现正常转化,以致发生堆积至脂肪肝形成。这也是瘦人也得脂肪肝的病因。
4、炎症性脂肪肝
最常见的是病毒性肝炎。其原因主要是慢性肝炎病人进食热量过多 ,超过身体代谢的需要而转化为脂肪积存于全身,其中肝中积存则表现为脂肪肝。
5、糖尿病性脂肪肝
胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较低,约为4.5%左右。非胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较高,可达37%。
6.妊娠
多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。
7.其他
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎患者若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
脂肪肝的预防
1、合理日常饮食:
日常三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配、营养均衡,此外还要注意蛋白质、脂肪肝、碳水化合物的日常摄取量,注意及时补充足够的维生素、矿物质和微量元素,以利于肝细胞的修复与再生,这对肝脏健康是极为有益的。
2、加强体育锻炼、减肥:
运动项目建议以慢跑,打乒乓球、羽毛球等有氧运动为主,但要切忌运动量过大、过猛,适量即可。
3、调节情志:
肝喜条达、恶抑郁,故建议大家日常生活中尽量保持心情开朗,不暴怒,少气恼,以保障肝脏健康。
4、慎用药物:
肝脏好比人体内的化工厂,任何药物进入体内都要经过肝脏解毒后,才可以在人体发挥其治疗作用,为减少药物对肝脏健康的损害,建议大家如有需求一定要在专业医生知道下安全用药,切勿滥用、乱用药物影响肝脏健康。
5、积极治疗原发病:
脂肪肝的发生与糖尿病、肝炎等疾病有着密切联系,故建议患者发现病情后一定要及早给予对症治疗,这对疾病的预防和保健也是极为有益的。
脂肪肝具有具有可逆性,故建议患者发现病情后,一定要及早积极治疗。