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下利

 longkill 2010-03-22
下利
下热利
太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

桂枝汤证,被下成利下不止,脉促是表还没有解。下利脉促不能再用桂枝汤
这就是太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之
太阳少阳合病,下利。黄芩汤主之。身热口苦,腹痛下利。
1,原文《伤寒论172条》

太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。

2,原文《金匮要略*呕吐哕下利》

干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。
黄芩加半夏生姜汤方
黄芩三两 甘草(炙)二两 芍药二两 半夏半升 生姜三两 大枣(擘)二十枚
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
=======因为下热利伤津补以大枣。或者有葛根清热。
 
黄连汤证
伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者。
黄连三两  甘草(炙)三两  干姜三两 桂枝三两(去皮)  人参二两  半夏(洗)半升 大枣(擘)十二枚
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服
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===============寒热交杂药物用到再煮。
 
 
黄连汤证
伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者。

胸中有热而欲呕吐,胃中有寒而冲痛.

这个方去治疗下利并非正治,那只是杂病运用,需要看证.并不是无表下热利这样的事情.
它真要治疗下利那也是表里寒热夹杂的下利,而不是单纯的热利
黄连 甘草(炙) 干姜 桂枝(去皮) 人参 半夏(洗) 大枣(擘)
这是个混合方。你可以看成是,桂枝汤,桂枝人参汤和小陷胸汤的加减。 这样的下利是寒利而痛,热痰结胸,水气上冲才对。


利遂不止,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
葛根黄芩黄连汤主之。
这个方.
你非要说还夹带了一点表证,那你也能说过去,因为它本起于伤寒.
它产生的热利就是邪陷入阳明产生。葛根升陷,黄芩黄连去里热燥湿。

至于你说的
葛根又有清透热邪,生发清阳止泻的作用。用于表证未解,邪热入里的热泻热痢证。 
太阳阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。在5楼我已经说过了。
这是葛根汤的用。


或者说你一定要说它有表,那也是“阳明表证”而不是仲景一般说的表证。这样的表不解,仲景对应是桂枝汤,或者桂枝,而不是一味葛根。
 
 
 

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