|
一种医学治疗框架的设想 荣大龙（2008-12-03，首发于《科学网》） 治疗疾病是高度复杂的人命关天的系统工程。治疗疾病的流程一般是：首先，熟悉被控对象，即病人→构建治疗框架、流程和具体治疗措施。 熟悉被控对象，要求医生应该具有广泛的人体科学知识。 治疗框架、流程和具体治疗措施可以是： （0）病人外伤情况，自测或他测，治疗关键：综合治理。若正在流血，马上止血。 （1）病人心率情况，自测或他测，治疗关键：综合治理，若有紧急情况，可用中药、化学西药和理疗。 （2）病人血压情况，自测或他测，治疗关键：综合治理，若是轻症，不必用中药和化学西药。3）病人呼吸情况，自测或他测，治疗关键：综合治理，若是轻症，不必用中药、化学西药、人工呼吸和呼吸机。 （4）病人相貌面容情况，自测或他测，医生可用同电脑连接的摄象机拍摄，存入电脑，治疗关键：综合治理，若是轻症，可用自然疗法，较重短时用中药、化学西药。 （5）病人筋骨肌肉健壮性情况，自测或他测，若是轻症，可用自然疗法，较重短时用中药、化学西药。 （6）病人语言声音情况，自测或他测，医生可用同电脑连接的录音机录音，存入电脑，治疗关键：综合治理，若是轻症，可用自然疗法，较重短时用中药、化学西药。 （7）病人胃气性情况，自测，治疗关键：综合治理，若是轻症，可用自然疗法，较重短时用中药、化学西药。 （8）病人睡眠性情况，自测，治疗关键：综合治理，若是轻症，可用自然疗法，晚上泡脚和少吃东西等，较重短时用中药、化学西药。 （9）病人酸碱性情况，自测或他测，治疗关键：综合治理，若是轻症，可用自然疗法，较重短时用化学西药。 （10）病人体温情况，自测或他测，治疗关键：综合治理，若是轻症，可用自然疗法，较重短时用中药、化学西药。 （11）病人体质寒热性情况，自测或他测（可观察舌苔情况），治疗关键：综合治理，若是轻症，可用自然疗法，较重短时用中药和化学西药。 （12）病人体质血气性情况，自测或他测（可观察嘴唇颜色、脸色情况），治疗关键：综合治理，若是轻症，可用自然疗法，较重短时用中药和化学西药。 （13）病人体质活血性情况，自测或他测[可观察手部指甲情况、重要部位刮痧和拔管后的皮肤颜色情况、身体各处酸痛情况，有些酸痛要在按压以后才出现，所以要在身体各处按压]），治疗关键：综合治理，若是轻症，可用自然疗法，较重短时用中药和化学西药。 （14）病人身体舒适性情况，即病症，自测，治疗关键：综合治理，若是轻症，可用自然疗法，较重短时用中药和化学西药。 （15）病人血液检测情况，他测，治疗关键：综合治理，若是轻症，可用自然疗法，较重短时用中药和化学西药。 （16）病人尿液检测情况情况，他测，治疗关键：综合治理，若是轻症，可用自然疗法，较重短时用中药和化学西药。 （17）病人其它指标检测情况，他测，治疗关键：综合治理，若是轻症，可用自然疗法，较重短时用中药和化学西药。治疗框架中各个项目和具体治疗措施并不是相互孤立的，而是相关联的。 从系统科学和控制科学的角度考虑，人体本身可能是一个具有几百个被控变量几千几万个控制量的巨大的非线性的复杂系统，而某些被控变量又可以控制别的被控变量，也正象一个有几千几万个化学成分的化工厂日夜永不停息地反应与工作。因此，治疗疾病也是非常复杂的系统工程，人们应该在千头万绪中，脑子清醒，有条不紊，建立比较切实的可操作的规范化的治疗疾病的模型和框架，为人类的健康事业作出贡献。 病人胃气性、睡眠性、酸碱性、血气性、活血性、寒湿性、舒适性和血压性情况往往是检测人体总体健康性的主要指标，这八个指标优秀者，一般其它指标也是良好的。所以，一个患有5、6种，甚至10来种病的病人，治疗疾病时，如果仅仅围绕这八个指标进行治疗，当治疗到这八个指标较好的时候，原来的5、6种，甚至10来种病在不知不觉中大大减轻或者消失了。 规范医治档案框架，进一步跟上现代化的步伐。国有正规医院的每个医生均有一台电脑，包括打印机、可同电脑连接的摄象机和同电脑连接的录音机，将上面所叙述的18种治疗项目、流程和具体治疗措施在电脑上存储，并打印给病人，病人将医生往往看成神仙，会经常看看现代化的完美的公正的文字资料（也可以存放在移动磁盘上，拿到家里，在家用电脑或高性能手机上阅读，甚至可以放录象和录音），看病时的心情也会愉快不少，不断地感谢医生，不断增强治病的知识，与疾病斗争。甚至将到医院看病一次，当作休闲了一次，当作一次愉快的旅游。医生应该通过计算机建立自己的医疗数据库、知识库和疾病治疗专家系统，不断积累经验并进行完善。这样的规范化医治，看一个病人大约一个小时左右，一天不超过10个病人，改变目前看一个病人大约15分钟左右的情况（病历卡上医生的字体一般非常潦草，这是一种不负责任的行为），真正地以人为本。老病人，如果药不改，可直接到医院药房或外面药房买药，不必再挂号。 看病是高度复杂的脑力劳动，非常辛苦，真象老师上课，也是是高度复杂的脑力劳动，非常辛苦，国有正规大医院的门诊医生应该用2/3的上班时间接待病人，一个星期接待30个左右，其余上班时间要备医、整理资料、进修和科研，或到中小医院传授知识，真正地尽好国家队队员的义务。一个医生一天要看几十个病人是非常不正常的，大医院应该让更多的病人分流到普通医院，应该执行严格的看病限额，正象学校招生具有严格的名额。这方面，国家管理部门和医保部门应该采取各种措施进行落实。 事实上，目前的靠吃药的病人，尤其是慢性病人，从医院拿回的药可用自然食物或理疗替代，有不少还是没有多少用的，多吃了反而有不好的作用。经过这样的改革，大部分慢性病病人必将涌向费用不大、可以坚持长期治疗、效果又好的自然医学诊疗部看病，中等部分的慢性病病人到中医药诊疗部看病，只有少部分慢性病病人到西医药诊疗部看病，使得看病进入良性循环的科学轨道。重要的是健康知识的普及与国民科学素质的提高。 |
|
|
