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中医养生保健 第一章 概述 中医养生保健就是运用中医理论养护生命，保持健康长寿。 要养护生命，首先要大致知道人的身体结构、生命规律、人体正常的生理状况、各种致病致损的原因及造成损伤后的病理变化，而后才能弥补不足，规避不利，使生命延长，生活质量提高，达到健康长寿的目的。当然，造成损伤后，有的须医生治疗，有的只需自己精心调理就可康复。 健康的标准：随着医学模式的转变，健康的标准在不断更新，现在的标准是三个方面：一是身体健康；二是心理（精神）健康；三是社交健康。世界卫生组织关于健康的定义有这样一句话：健康不仅仅是疾病或羸弱之消除，而且是体格、精神和社会交往的健康状态。 目前，西医认为，全世界真正的健康者只有5%，找医生看病的有20%，其余75%都属于亚健康。 关于养生，其范畴很广，养生包括1、养身体：养五脏（肝、心、脾、肺、肾），六腑（胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆及脑、髓、骨、脉、女子包），气、血、阴、阳、精、神、皮、毛、筋等。 2、养性情(把握好七情六欲之度)。 3、养环境：培育养护我们生存的环境，使人类能够适应大自然的变化，使大自然适应人类的生活、居住，达到天人合一。 第二章 《黄帝内经》是一本什么样的书，我们为什么要学习《黄帝内经》 （一）《黄帝内经》成书于公元前一世纪内（西汉中后期）系多人（多地医家）合著。 （二）《内经》书名的含义 《内经》书名冠以“黄帝”，当是一种崇古假托，也是汉代的时尚。关于“经”字的含义，《说文》：“经，织也。”即布帛的织线为“经”字的本义。后释为“常也、法也、径也”，即“规范”，当为引申义。古书称“经”者，有《诗经》、《书经》、《易经》、《道德经》等，医学除《内经》外，还有《神农本草经》、《难经》、《中藏经》等，皆为示人以规范的重要典藉。 《内经》之“内”字是与“外”字相对而言。如《汉书·艺文志》所载书目就有内经、外经多种。（《黄帝外经》失传了）。 《黄帝内经》分《素问》、《灵枢》两部份，（各九卷，共162篇。）古代喜欢以“九”为最高、最全之数，每卷九篇，每部九九八十一篇。 《素问》书名的含义，各家说法不一致，全元起说：“素者，本也。问者，黄帝问岐伯也。方陈性情之源，五行之本，故曰《素问》。”也有如张介宾等医家则认为，《素问》之义即“平素问答之书”。皆不足取。 而林亿等《新校正》之说似近经旨：“按《乾凿度》去：‘夫有形者生于无形，故有太易，有太初，有太始，有太素。太易者，未见气也；太初者，气之始也；太始者，形之始也；太素者，质之始也。’气形质具，而疴瘵由是萌生，故黄帝问此太素，质之始也，《素问》之名，义或由此。” 太易、太初、太始、太素为古人探讨天地形成所分的四个阶段。 《素问》正是从天地宇宙的宏观出发，运用精气学论和阴阳五行学说，解释和论证天人关系及人的生命活动规律和疾病的发生发展过程的，确有陈源问本之意，可谓名实相符。后有医家杨上善注解《黄帝内经素问》时所作书名就叫《黄帝内经太素》。太素者，质之始也。 对《灵枢》书名的解释，岐义也多。马莳认为本书是医学的门户，“枢为门户”“灵乃至圣至元之称”；张介宾说：“神灵之枢要，谓之以《灵枢》”。 《灵枢》之名在文献上首见于唐代王冰注解的《黄帝内经素问》。王冰将这部专讲经络、针灸的《针经》称为《灵枢》，可能与其崇信道教有关。 《针经》，原称《九卷》，后又有《灵枢》等名。 （三）《黄帝内经》在国学经典中地位独特 《黄帝内经》在国学经典中的地位非常独特，它是唯一一本以圣王命名的书。这就意味着生命之学在我国古代文化当中，被认为是帝王之业，是大功德和大慈悲。 那么，圣人为什么重医药？首先，圣人就是能掌控自己的人。这个“圣”字怎么讲呢？我们先看看“圣”字的写法——“聖”，左边一个口，右边一个耳，口耳放在一起就是繁体字“听”的意思，底下在甲骨文是一个“人”字，后来写做“王”。（聖）。所以，所谓圣人就是听从自己本性的人，也就是能掌控自己的身体和欲望的人，如果既能够掌握自己的身体和欲望，又能够使别人听从自己，那么就可以由“人”而变为“王”。这是圣人重医药的第一个说法。 第二个说法是：古代文化认为，天下即人身。古代的“天”字是这样写的——人的头顶上面是天，所以在古文里又叫做天、颠、顶。天下即人身，实际上是告诉我们：人体在所有的组织系统里面是最为精密的自组织结构。自组织就是它依赖本性而存在、而平衡、而和谐，不需要人为的强制和主观意愿，也不是你想把药补到哪里就可以补到哪里的。所以在古人眼里，身体就是天下，就是国家。中国人讲“修身、齐家、治国、平天下”，一切皆以修身为本。生命是自自然然的一种活泼的存在，是自足的，它自己本身就是一个和谐机制。也就是说身体比头脑更聪明，头脑是有为，身体是无为。 所以中医有一句话，叫做“上医医国，中医医人，下医医病”。上医医国的意思，就是“天下即人身”，就是掌控好了人身的人就可以治理整个国家。 千百年来，什么都变了，但是人没变，人的本性没有变，而所有的思想是从身体中发出来的。因此，无论世界如何风云变幻，世界上最高的学问始终是研究“人”的学问，而中国文化更是以人为本的文化。比如《大学》讲至善，但最后要落实到人心的静与定；《中庸》讲太过与不及，实际上，太过与不及都源于脏腑功能的太过与不及。比如人的肝火太旺，人的心就不静，做事就急躁；肾精不足，人就没精神，思考问题就不周全，做事就会失败。 拿破仑有句名言：“人的身体结构即命运。”而中医理论认为，人的身体结构及功能即命运。从这个意义上讲，生命医学又是人类学中最高的学问。所以，中国文化一向都强调，“从医入道”、“道以医显”，就是说，如果你能把人体领悟了，把医道领悟了，那么你就有可能领悟天下之道。 （四）学习《黄帝内经》可以让我们认知自我 人的生命活力从哪里来？魄力、精神、胆识、意志、聪明等，这些词都是代表我们生命活力的词，代表我们领导力的词。这些词又都是从哪里来的呢？这些问题值得我们去好好思考一番。 什么叫魄力？在中医里，魄是肺的神、肺的神明。“神”又是什么意思呢？神是精足了以后的外现。我们在日常生活中所说的精气神的“神”，实际上都是指你的精和气足了以后的外在表现。就好比点灯时油多了光亮就大，火焰的光芒就是“神”，所以“魄”是肺经、肺气足的体现。而魄力的“力”就关系到我们的另一个脏器——肾。在中医看来，我们的力量都来源于腰，都来源于肾。所以“有魄力”指的是肺和肾两个脏器的精气非常充足，所以做事才能够气壮山河，才能够出大手笔。而肺和肾这两个脏器在中医里又属于先天的范畴，关系到我们的本能。所以，我们说魄力是学不来的，它是我们身体当中的本能的一种外现。如果你魄力不够，只能说明你先天肺气不足、肾精不足。（所以很多人相信皇室血统，统帅才能不是人人都有的。） 有的人生命力很旺盛，看上去很有精神；反之，有的人看上去很萎靡。那么“精神”到底是指的什么呢？我们首先来看看“精”，它来自肾。在中医概念里，肾主藏精；而“神”，在这里专指心的神明，心之神为神。所谓“精神”，代表的是一种心肾相交的能力，这个能力的外现就是精神。如果心力不足、肾精不足的话，就会显得特别没有精神。所以，“精神”同样也是指我们身体层面上的东西。 再看胆识。《黄帝内经》认为：胆是主决断的。有没有决断力也是领导力的一个体现，而决断力在很大程度上要看一个人胆气足不足。并不是说一个人把胆囊切了，他就没有决断力了，关键还是一个胆气足不足，胆精足不足的问题。（中西医的“胆”的概念不一样） 一个人最终有无成就，要看他的意志力如何，意志的物质基础又是什么呢？在中国古代中医理论里，意是脾（精）的外现，脾的神为意、脾主运化。《黄帝内经》说“心之所存所谓意”，而一般人就把“意”理解为记忆力。实际上，有没有意志和记忆力关系不大，关键是记忆力能不能跟所看到的事物相关联。如果能够相关联的话，思维就有了一度的宽广度，而这个思维宽广度就是“意”。所谓关联性就是运化，这就是脾的功能。聪明、反应非常快，这都是运化的作用，是脾的作用。“志”指肾的“神”，所以中国人特别讲究补肾。为什么？因为我们生命本能的很多东西都跟肾密切相关，志是肾神的外现。意志这个词中，“意”指的是运化能力，也就是思维的宽度；而“志”指的是收藏能力，也就是定力。如果说精神是指心肾相交的能力，那么意志就是指人体运化能力和收藏能力的体现。你能够运化多少，然后又能定得住多少，这就体现你的意志力了。如果一个人很聪明并具备思维宽广度，却唯独定不下来，坚持不下来，那就是意志不坚定，做事照样会失败。 “聪明”就很好解释了。中医认为“肾开窍手耳，肝开窍于目”，即肾的精气通于耳，肝的精气通于目。所以看一个是否聪明，关键是看他的肝脏、肾脏的功能。肝脏功能好，眼力就好，肾脏功能好，耳力就好，如果耳鸣眼花，就是肝脏、肾脏出问题了。 学习《黄帝内经》可以让我们更多地向内看，内在地去观察我们人生，并且看到神明的那个层面。但向内看不容易，一是向内看很麻烦，二是向内看很痛苦，难以面对生老病死。 自古以来，人都存在一个无知的肓点，就是对自我不清楚。西方哲学追求的最终境界是“认识你自己”，而中国哲学的最高境界是“天人合一”，就是人跟自然的和谐程度越高，就越达到至善。 （五）可以培养我们内在的洞察力 《黄帝内经》所说的内容，大多源于对天地自然的感悟。它开篇全都在讲东南西北和春夏秋冬。它是一本很独特的医书，在很大程度上它并不去讲怎么治疗一种疾病，它更像一个老师，引导我们如何去顺应自然的力量。所谓自然的力量，就是自然本身存在的顺序，我们要顺应这样的顺序和规律。 《黄帝内经》非常注重内在的洞察能力。我们学习《黄帝内经》，就要有意识地去培养和增强我们的内在洞察力，这种洞察力是一种很好的认知方法。西方人学医，要花很多工夫去学一些基本的常识和理论。可是在中国，许多人对中医常识都有一种耳熟能详的感觉。比如老百姓并不懂医学，但是他们每天都在运用一些医学方面的知识。用古话说，这叫做“日用而不知”，就是天天在用，却不知道其中道理，这就要求大家有一种洞察生活的能力。 培养人的洞察力，第一条就是对天地自然的感悟。大家可以去认真地想一想，中国人为什么说“买东西”，不说“买南北”。因为按照中国文化中取象比类的方式，我们把东归属于木，西归属于金，南归属于火，北归属于水。在远古时代，从某种意义上来讲，木和金为可盛受之物，是用手就可以拎着去以物换物的。而火和水是不可盛受之物，是用手拿不走的。平常我们听人骂人“这个人不是个东西”，那就是南北，就是说这个人像水火一样无情无义。 从更深的层面来讲，东方又意味着生发；东方为生发，南方为生长，西方为收敛，北方为收藏；中央为土，为“化”。 东方为什么有生发之象呢？我们先来看这个“東”字——“東”字就是一个木中间加一个日，意思是太阳从树木中冉冉升起，这就是一种逐渐上升的状态。 再看“西”字，在古文里写法——“西”字就象一个大鸟立在自己的鸟窝上。人类最初观察西边的时候，首先要抓住一个象，这个象是怎么样的呢？天黑了，鸟儿知道要归巢了，天地万物也知道要收敛了。这其实就是一个收敛之象。实际上在中国买卖东西，是有它的文化内涵的。从更深的意义上来讲，我们要买卖的东西，要么是可以生发的，有着可持续发展的性质；要么是可以收敛的，可以赚到钱的。 而南方意味着什么呢？因为南方为“火”，是疏布之象，南方实际上就意味着散。这就有点类似于现在的企业家做慈善，该散出去的，该花出去的，都不应该求任何回报。 北方主水为藏，而藏是什么呢？藏是认为这个东西很好，所以才会把它收藏起来。比如说收藏品，这是不应该拿出买卖的东西，是人喜欢的东西，特别心爱的东西，要藏起来的东西。就像我们人体的肾精，藏得越多越好。 从中医上讲，南边是心火，北边是肾水，东边是肝木，西边是肺金，中央为脾土。从这个角度上来讲，心就是疏布，就是散，心脏永远在跳动，它是永远在那儿散着的，这就是心的象。肝气的生发决定着我们的精神状态；而我们不能只耗散不吸收，所以肺气主收敛、肃降；而肾水的收藏能力越强，我们心火的布散能力才越强，我们才更有精力去回馈社会。 那么中央脾土是什么呢？它就是“化”。“化”就是从开花到结果的过程。“化”的真正内涵就是指从生发到收敛的过程，这个变化过程就是“化”。例如说，你这个人被汉化了，或者说你被什么感化了，意思就是外界的人或物先是影响了你，然后是思维方式和生活状态在你的身体里扎下了根，结下了果，彻底地改变了你。 在甲骨文中，“化”是两个颠倒的“人”，指人的彻头彻尾的改变，而这个过程就是化。 中央脾胃对于人体的意义就在于它受盛五谷，生化为精血，一部分去长肌肉、长精神，多余的精血为人体所吸纳、收藏。中央脾胃包含在生发、生长、收敛、收藏四象之中，这四象全都有，就是“化”。所以中央脾土自身就是一个圆。 自然界，一年四季，永远从春走到夏，从秋走到冬，这个次序是不会变的。人的生命也是有次序的，永远从出生到壮大，然后到衰老和死亡，人体也要因循这个次序去生存。 “东方”代表生发，我们中国作为世界的东方，也是重文化，也是讲文化的。西方代表收敛，所以西方社会是重物质的，但随着时代的发展，我们中国人的观念也发生了细微的变化。比如，中国古代说五行顺序的时候是“木、火、土、金、水”，而现在说“金、木、水、火、土”。前一个是相生的顺序，后一个是相克的顺序（不太顺）：金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。前（中国古代文化）重的是文化，重的是生发，所以从木开始。而后（西方文明和现在我们现在的生活）都是重物质的，所以现在有人说五行时都从金开始。注重相克、相侮、相矛盾的这么一个概念。学习《黄帝内经》，可以说是对传统文化的一次回归。 领悟了天地自然，我们再从人身感悟一下《黄帝内经》的独特魅力。大家再思考一个问题，我们人体的中部在哪里？把这个问题想通了，也许能更好地理解中国式思维。按照人体比例，很多人都会说人体的中部就在肚脐。肚脐也叫神阙穴，它实际上连接着先天和后天，是一个很根本的地方。但它并不是人体的中部。因为当剪掉脐带后，先天的那个神明就已经缺失了，所以说肚脐是神阙穴。而且肚脐这个穴位，是可以用灸法不可以用针刺的。大家都知道人体中有一个很奇怪的穴位中做“人中”，这才是人体的中部。在现实生活中，大家好象都懂点中医常识。比如说有人昏倒了，大家第一反应就是去掐人中，可是，为什么要去掐人中呢？有人说是强刺激。那么打你一棍子，扇你一巴掌也是强刺激。那为什么非得掐人中这个地方呢？而且这个地方为什么叫人中呢？按照人体比例来看，这个地方太高了，怎么能做人中呢？这就必须用中医理论来解释了。 中医认为，人中是我们人体里最大的两条经脉的连接点。一条是督脉，另一条是任脉。 督脉起于会阴。会阴就是我们的前后阴正中间的那个地方，但不是在体表的那个点上，而是在那个点对应的里面，在我们身体的内部，可能是丹田。督脉从会阴分两支往上走，一支从少腹往上走，一支从长强穴（尾椎骨的最后一个穴位）往上走，一直走到头部再到人中。督脉是人体的一条大阳经，它主气，对男性来说，它在很大程度上决定了男性的生殖能力。因为督脉决定了人体的脑髓、肾、腰脊、脊柱、脊髓等。所以说，男性是否有生殖能力，就要看督脉。 另外一条经脉就是任脉，它是在我们人体前部的一条正中线，它也起于会阴，然后沿耻骨一直到人中，与督脉在人中处交汇。这是人体的一条大阴经。这条大阴经是主血和管生育的，所以不能受伤。 督脉和任脉都算奇经，是属于奇经八脉里边的东西。十二正经是人体正常的生理现象（对应五脏六腑（加心包）），而奇经八脉可以说是人体中一种很特异的存在，我们甚至可以说它是元气的储存地。它基本上可以决定一些很重要的事情，比如说生育、胚胎。男人的生殖能力在很大程度上是由督脉决定的，女人的生育能力在很大程度上是由任脉决定的，而我们的人中恰恰是任督二脉的交汇处。 为什么人昏倒要掐人中呢？人昏倒实际上很像《易经》卦象里的一个卦“ ”，也叫阴阳离绝卦。意思是阴气在下面向下行，阳气在上面向上行跑走了，这样就属于阴阳离绝。在这种情况下，就必须通过刺激人中这个穴位将阴、阳重新和合，通过压迫人中把气血重新调上来。这个昏倒的卦象叫做否卦，通过掐人中以后，经调整过来的象就叫泰卦——“ ”。这就属于阴阳和合卦，因为阴气是下降的，阳气是上升的，这样阴阳和合的话，人体就能够清醒，阴阳的交合就是人体两大经脉的一种交合，所以人中这个穴位在人的身体当中就是显得至关重要。 人中真正的相应该是什么样的呢？人中之相应该深、长、宽。因为人中就是我们阴阳二脉交通的沟渠，如果阴脉和阳脉交通的沟渠又深、又长、又宽的话，说明这个人的气血交通能力特别强。如果阴阳交合、气血交合的能力强的话，气血就旺盛，寿命就长，你的精就足，就可以生育后代。所以人中又有另外两个名字，一个叫寿宫，一个叫子庭。从人中这个相，可以看出人的寿命和后代，所以在古代相书里，人中也是一个很重要的相。 中医之道可以告诉我们，如何通过外部来看内部。中医认为，人体内部的情况一定会在人的体表上有所表现，看了外部表现，就会知道内部是怎么样的了。通过人中的外部表现，可以看到我们内在的气血表现，有人说自己的人中太短，一定短寿，其实大可不必有这种想法。也许你的生命会很短，但是人中这个东西的长、宽、深和养生有很大的关系。如果你最近拼命地糟蹋自己的身体，那么你的人中就自然会变得扁平；如果你知道如何去养生，很会保养自己的话，你的人中会慢慢变得深一些，因为你把自己的气血养足了，这个渠道自然就通畅了。 这就告诉我们一个道理，通天地之象，我们不仅可以观察我们的人体和人体内部的一些变化，还可以解决我们日常生活中的问题。 第三章 《黄帝内经》的养生法则、防病原则 一、生命是一个过程 《黄帝内经》第一篇是《上古天真论》。所谓天真，就是指本性，就是本性最天真，在我们人体中五脏六腑是最天真的。人体不能因为你想生出什么它就可以生出什么的，因为五脏六腑本身处于一种很和谐的状态，是一种很和谐的格局。中医就用五行来表达这种和谐的格局，五行相生相克，自成一体。比如说肾水足了，肾精足了，你就可以生发起来——可以生木，生木就是生肝，肝阳只要一生发，就能够助心火，因为木生火，而火可以生土，而土可以生金……这就是按照五行相生而来的，五行具有一种和谐性与平衡性。 所以我们经常说，人体才是最自足的，人体是自组织结构里最精确的、最精细的东西。它自身能够以无为的方式达到一个非常有为的状态。这是我们人体的表象，这就是我们所说的“上古天真论”。 原文：昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。 在现实生活中，养生无处不在。大家看以上这些文字，都是很整齐的四言。如果以吟诵的方式说这句话，并将自己的声音保持在抑扬顿挫的状态， “昔在黄帝、生而神灵”——“昔在”的“昔”字古代的写法：就是日在水下——太阳已经到了洪水里边了，这意味着一个很远古的洪水时代。“昔在黄帝”的意思就是：很久很久以前有个黄帝。“生而神灵”实际上是说，任何一个生命的出生都有其不可思议的一方面。（而黄帝更神）。一个受精卵经过受精分裂后再经过十月怀胎（孕育），就能够完成人类几亿年的进化，这难道不是一种神灵吗？所以，（我们后人认为）这不仅仅是单纯在说黄帝，而是在说我们每个人都生而神灵。事实上，每个人生而神灵都是有相可循的。老子曾这样描述小孩子：“含德之厚，比于赤子。毒虫不螫（zhè），猛兽不据，攫（jué角）鸟不搏，骨弱筋软而握固。”他认为小孩子阳气特别足，肾精特别足，所以他就不懂得恐惧。这就是像我们曾说过的，只有婴儿才可以达到“泰山崩于前而不乱”的境界。 小孩子还有一个特点，叫做“骨弱筋柔而握固”。什么叫“握固”呢？大家如果仔细观察就会发现，刚出生的小孩子都是攥紧小拳头的，他的大拇指一定是被其他四指紧紧包住的，这就是握固。“握固”就是大拇指掐住无名指的指根处。古代习武之人认为，无名指的指根处相当于肝魂的关窍。我们的手能握住，这实际上说明我们有一条经脉的经气是特别足的，这条经就是肝经，因为肝主握。小孩子握固的魂，为什么小孩子要固魂呢？这是因为婴儿生出时有自得功能，小孩子都有囟门，囟门在古人眼里就是灵魂来回出入的地方。小孩子在出生的时候，一定要能固住他的魂。小孩子的握力是很大的，因为刚出生的小孩子肝气特别足。人在去世的瞬间都是“撒手而去”。哪怕是一个半身不遂而浑身蜷缩到一起的人，在临死的瞬间，他的手也会“啪哒”一下散开。中医对这种现象的解释就是，肝魂全都散了；手就没有握力了，所以会“撒手而去”。 老子在形容小孩子时还说过：“未知牝牡之合而晙（ ）作，精之至也。终日号而不嗄（ ），和之至也。”前一句的意思是：小孩子并不懂得男女的交和，可是男婴也会有勃起的现象，这种现象不是孩子有性欲，是因为小孩子的精特别足，他不需要想男女之事就能够达到这种一阳初起，这是精足的一个表现。成年人没有外界的刺激达不到这样的效果，是因为成年人没有婴儿的精足。 后一句的意思是说婴儿整天地哭，但嗓子不会哑，而我们成年人一哭嗓子就容易哑，原因是小孩子气是和的，是因小孩子哀而不伤，哭就是想表达他的一些愿望而已，他不会把自己的欲念留在心里，只要你满足他了，他也就好了。他的哭不会伤到气，所以他会“终日号而不嗄”。 什么叫“弱而能言”？“言”是有逻辑，讲真理的意思，人言为信。人和言放在一起是“真实”的意思。我们仔细想一想，其实小孩子很多问题，都是在“问根本”，比如小孩子经常会问这样一个问题：“妈妈，我从哪儿来？”大家可不要小看这个问题，这可是整个20世纪人类没有解决的三个核心问题之一。这三个问题第一个是“我是谁”，第二个是“我从哪儿来”，第三个是“我往哪儿去”。我们很少有人每天早晨起来第一件事就思考“我是谁”。其实中西方文明的终极目标都试图要解决这一个问题。西方文明的终极哲学是“认识你自己”，而东方文明的终极目标是“天人合一”。“天人合一”探寻的是何为天、何为人，天和人到底有一种怎样的相关性，人怎样才能与天地和合，做到因天之序。适应“春夏秋冬，寒暑交替；子丑寅卯……日出而作，日落而息。” “幼而徇齐”是什么意思呢？“徇”、“齐”都是快的意思。“幼而徇齐”就是说人小的时候成长的速度很快。所有的小孩子，无论男孩还是女孩，在16岁之前个子长得都特别快，而过了青春期以后，生长速度就放慢了。 “长而敦敏”的意思就是，人长大了就有点“傻了”。“敦”就是心会变得厚道了。“敏”在古代是指一个人给别人扎头发。“长而敦敏”就是说人长大了，有点厚道了，懂得礼节、懂得约束自己了。这就是说真正的圣人都是懂得约束自己的，不仅要掌控自己而且要约束自己，这样才能有所成就，这也就是“成而登天”的意思。 以上几句话都是在讲一个问题：生命是一个过程。在这个过程中，每一步我们都要有一个深刻的反省，甚至包括要向小孩子去学习，来重新认识生命的真理。 二、 法于阴阳，和于术数
（黄帝）乃问于天师：余闻上古之人，春秋皆度百岁而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？ 岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节。起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽其天年，度百岁乃去。 《黄帝内经》这本书实际上是黄帝跟他的老师的对话。全世界最初的经典都是以对话记录的形式存在的，像《柏拉图对话》、《苏格拉底对话集》，它们都是探寻世界真理的哲学。“（黄帝）乃问于天师”，这个大师叫岐伯。黄帝问他：“余闻上古之人，春秋皆度百岁而动作不衰；今时之人，年半百而动作衰者，时世异耶？人将失之耶？”这句话虽然是古人说的，但是现在看来也一点都不过时。 为什么过去的人能活得很长久，而且能保持不衰老，而我们现在的人只要年过半百身体就开始出现衰老的迹象？对此，黄帝问道，是时代变了，还是人的问题？ 岐伯明确地回答了黄帝的问题：千百年来，天的顺序没有变，永远是东西南北；四季的更替顺序没有变，永远是春夏秋冬。所以，变的只可能是人的心。“其知道者”的“道”就是“法于阴阳，和于术数”。这就是说，我们应该按照自然界的变化规律而起居生活，应该根据正确的养生保健方法进行调养锻炼。 “食饮有节”的意思是吃喝都要有节制。这里还涉及节气的问题。什么时候该吃什么东西，也就是什么时间得什么时间的气。比如，现在我们都喝菊花茶，但是大家不明白菊花茶的道理。其实，菊花茶的最重要的一点在于菊花得了春夏秋冬四季之气，与其他的花相比，它得的最多的是秋冬二气，很多花到了秋冬两季都不开花，只有菊花可以开。菊花多了秋冬二气，所以它可以补我们的肺和肾。 “起居有常”就是说每天的晨起和晚上入睡都要遵循“日出而作，日落而息”这个规律。一定要守这个规矩，“不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。 三 人为什么会得病——习性造病
今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。 古人生活的核心原则是“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常”。然而“今时之人则不然也”，岐伯认为现在的人却不是这样生活的。“以酒为浆”的真正含义是指现在的人都在做非理性的事情。因为喝酒可以使一个人丧失理性。什么是“以妄为常”呢？“妄”就是胡来，“常”是我们之前讲过的东西南北、春夏秋冬，就是“法于阴阳，和于术数”。“常”是不变的，而我们现在往往是胡来的，在该做某件事情的时候却不去做，比如该结婚的时候不结婚，该生育的时候不生育，不该生育的时候又来生育。这都叫以妄为常，这都是没有理性造成的。因为丧失了理性，所以不能掌控自己的行为。因此，《黄帝内经》最关键之处，就是劝诫人一定要掌控自己，不要以妄为常。 大家一定要记住，《黄帝内经》讲的是习性造病，而现在很多人却认为自己得病是遗传的，我很不赞成这种观点。遗传是什么概念？其实在中国文化里不存在遗传这个词，中国文化还怕你是“不肖子孙”呢。所以，不要轻易地谈什么遗传的问题。在中国传统文化里，如果你要说你是遗传的话，首先犯了中国古代文化里的一个大忌——不孝。不孝顺就是说爹妈给了你这条命，在你得病后还赖爹妈！病也是他们给你的？你想想，这是不是不孝顺呢？ 那么所谓的遗传是什么呢？应该是自己和父母的生活状态、生活习惯和情志等方方面面很想似。比如说，爸爸受了妈妈一辈子的气，然后他们的儿子找对象的时候又照自己妈妈的形象去寻找自己的意中人，之后也有可能受一辈子气。这样，父子二人最后都患了肝癌。这主要是因为他们的生活习惯和情志方面所受的影响太一样了，所以这也叫以妄为常。 人一定要有理性，要能控制自己的身体，同时也要控制住自己的情绪，包括情欲等各个方面，否则的话，就是“醉以入房，以欲竭其精”。因为欲念而耗散了精，是欲望造成的病。“以耗散其真”，因为有这样的喜好而丧掉了真阳元气。 “不知持满，不时御神”，用我们现代的话来说就是不知足，老追求外在的事物。现代人为什么烦恼多？就是因太追求外在物质了。古代人为何烦恼少？因为他向内追求，追求身心的修养。现在我们大家向外追求的东西太多了，追求五子登科——妻子、儿子、房子、车子、票子，一样都不能少，汽车真的对你很有用吗？天天开着车没准儿还会出现由于不经常运动而造成的体质下降，最后没准儿还会得一个高血压或糖尿病。其实，人的生存是很容易满足的。 所以，大家一定要记住这个根本性的道理，不要总和医生说“大夫，给我治治病吧”。应该先把自己的不良生活习惯改了，这样病就去了一半了。现在老讲改变人的思想，却不知道要改变人的习惯。如果坐姿正确了脊柱、颈椎就不会太歪了，气就能上来得顺畅一些，就不会腰酸背痛腿抽筋了。“不知持满，不时御神”，不按时去驾驭自己的精神，“务快其心”，只以痛快为目的，“逆于生乐，起居无节，故半百而衰也 ”，这样的话，肯定会半百而衰。 四 恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来 夫上古圣人之教下也，皆谓之：虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来 “虚邪贼风，避之有时”，圣贤告诉大家：不好的地方不要去；不好的事物不要去沾它。明知道迷恋网络不好，还要放纵自己，这就是“以妄为常”，就是专往“贼道”上走。最关键的是“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。《黄帝内经》第一篇不是单纯从医学角度告诉大家怎么治病，而是先告诉大家怎样能够不得病。那么，怎么才能不得病呢？就是要做到“恬淡虚无”，这可是个很高的境界。现在，各种这个“家”、那个“家”都在谈论我们人一定要追求一种淡定的状态。淡定怎么追求？谁能定下来？ 大家都知道苏东坡很有修为，他曾经作过这样一首诗：“稽首天中天，毫光照大千。八风吹不动，端坐紫金莲。”“八风吹不动”，意思是说无论人间的贪、嗔﹙chen﹚、痴、名、利、毁、誉等，还是宇宙之风、四面八方的风都吹不动他。苏东坡认为这首诗写得太好了，于是就让书童把文章送到江对岸的一个老和尚那儿。老和尚看后，回写了一个字——屁。苏东坡看了非常生气，马上过江找老和尚评理。他愤愤地对老和尚说：“我如此淡定之境界，竟然让你说了一个‘屁’字！”老和尚一听就笑了，并在上面又加了一句话：“一屁过江来。”老和尚嘲笑说：“你认为自己非常淡定，但我只写了一个小小的‘屁’字，就让你跑来了。”这就体现了苏东坡对名的欲念和强大的好胜心。 风和屁哪儿能比呢？一个小小的屁就可以让他马上跑过来，那么他所认为的定力在哪儿？所以说，淡定是很不容易达到的境界。思想的妄动引发了形体的妄动，然后是精气的妄动，人焉能不病？那么，怎样才能够淡定呢？答案就是“精神内守”。精是肾，肾精要足才可以定心神。这是一种心肾相交的能力，这种能力增强了，我们才能淡定。而想让这个功能强大，就必须要锻炼我们心肾相交的能力。如何去锻炼呢？有一种方法很简单，就是用我们的手去搓我们双脚的脚心。因为心包经的脉是通过劳宫穴的，劳宫穴在我们的手心里。而肾经是斜走于足心，在我们的足心有一个穴位叫涌泉。如果想让我们的心肾相交，就可以用我们的劳宫穴和涌泉穴对搓。总而言之，精神内守就是当你的精和神都特别足的情况下，你才可以淡定，才可以达到恬淡虚无的境界。 总之，“精神内守”是方法，“恬淡虚无”是境界，“真气从之”是结果，没有病是目的。一旦达到恬淡虚无的境界，真气就可以从之。真气就是元气，“真气从之”就是说元气可以按照自己的本性去运化和收藏，而不需要外在的东西来控制。“病安从来”，意思说，如果你心肾相交能力很强的话，你的病还从哪儿来呢？其实，这句话也是中国古代所有修炼身心方法的一个总原则。 是以：志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲皆得所愿。 “志闲而少欲”，“闲”在古代是界限的意思，“志闲”就是说人的理想和抱负要有一个界限，不能什么都追求；“少欲”就是人不要有过多的欲望，要让所有的欲望有一个界限，这样就能做到“心安而不惧”。肾主志，自己不动肾精了，心也会安定下来，就不会恐惧了。 “形劳而不倦”，就是让身体经常地有所劳作。这里涉及体育锻炼的问题。那我们现在应该怎么锻炼呢？中国古代锻炼方式的基本原则是不主张出大汗，因为“汗为心液”。在这里，我们要说说五脏所对应的五液：心对应汗，肝对应泪，脾对应涎，肺对应涕，肾对应唾。我们舌头上白白的东西就是唾液，它是从肾精来的，是太阳膀胱经气足气化而带上来的。如果唾液很少，口唇比较干燥，这是因为膀胱经气不足，也就是太阳的经气不足，不能炼精化气，肾精上不来。眼泪是从哪里来的呢？肝开窍于目。所以泪水都是从肝那儿来的。如果迎风眼睛老流泪，那就说明肝有问题。肝在中医里属厥阴，迎风流泪就说明厥阴不收敛。鼻涕是从哪儿来的？鼻涕是肺气的外现，我们感冒的时候打喷嚏是属于肾，但是流鼻涕是属于肺。流鼻涕是肺受寒造成。还有一种东西就是涎，就是口水，涎从脾来。小孩特别爱流口水，中医认为脾属于后天，小孩脾胃发育尚弱，故有此相。脾最喜欢甘甜类的东西，小孩子脾胃虚，所以他的脾胃需要甘甜类的东西来进补，因而小孩子爱吃糖是正常现象。人体中还有一种液就是身体的汗，它是心血的变现。由于心主血脉，血全身无处不有，汗水也可能全身都出。所以中国古人的锻炼原则是“形劳而不倦”，再怎么活动也不能让人体超负荷去运转，所以不可以大汗淋漓。 中国古代锻炼方法的要求是微微出汗，叫“沾濡汗出”，出一层细汗，对人体是有好处的。因此，请大家在锻炼的时候保持这个原则，不要出大汗，这样的话就会“气从以顺”。我们人体的气脉如果非常畅通，那么各个脏腑都能满足自己的欲望，得到自己想得到的。 五 脏腑本性故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。 这句话出自《老子》。“美其食 ”的意思是，以自己应该得到的东西为美。这是非常难做到的。每个脏腑都只得自己该得到的东西，小肠该得到的是液，那它就要那个液；大肠该得到的是粪便，那么它就要那个粪便。 “任其服”是什么意思呢？古代官员的衣服是和他们的级别相关的，不能乱穿。一个普通老百姓不能没事在家里穿着龙袍，这就叫不任其服。在古代，试穿龙袍的这种欲望是要引来杀头之祸的。这就是我们传统文化里守时和守位的问题。每个人守住自己的本份，就可以不生病，五脏守住自己的本份，五脏就可以不生病。 “乐其俗”的意思是，只是自己能干的事，并且以自己的风俗为乐。脾以运化为乐，肾以收藏为乐，心以疏布为乐，肝以生发为乐，肺以肃降为乐。 “高下不相慕”是什么意思呢？就是说位置高的不要瞧不起位置低的，位置低的也不要羡慕位置高的。我们人体中的五脏是可以做到这一点的。如果大肠对心说：“我太羡慕你，让我上支待会儿吧。”如果真那样，人体本身的次序就被打乱了，人就完蛋了。但是心也别噍不起大肠的功能，没有大肠的功能，心血的正常运转也是做不到的。 古时候有一个国王得了膏肓之症，就是心脏的毛病。临终前他去厕所，到了厕所后中气突然下陷，人就猝死了。凡是心脏病人，在大便的时候都要小心。如果没有固摄住气，那么气就就会一下子全往下走，而下面一下子就会空掉，这样容易导致猝死。所以，中医问“二便”其实全是问心肺。“高下不相慕”是很重要的，也是人性所达不到的一点。脏腑的本性是无为的，是非常的朴实的，所以“其民故曰朴”。我们人是不朴实的，因为我们做不到“高下不相慕”，永远都在追求得不到的东西。 是以，嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心。愚、智、贤、不肖不惧于物，故合于道。 “淫邪”是过度、过分的意思，不要让任何过度的过分的东西去干扰心，让心神耗散。愚、智、贤、不肖等无非是对五脏六腑本性的一种描述，比如心是聪明的，大肠天天储存大便，它是愚钝的，可无论它们是傻、是笨、是聪明，它们都依准自己的本性去生存，不受外界的干扰——不惧于物，都各自满足自己的需求——故合于道。因此，人的本性是合于道的，我们的身体就是合于道的。 《黄帝内经》通过这样一种朴素的方法来指导我们的人生，通过一种最直观的方法来认识问题、解决问题。可现在为什么我们的身体不合于道呢？归根结底，都是因为我们个人的欲望。比如晚上11点该睡觉的时候你偏偏不睡觉，非要熬到夜里3点。三四点钟是熬夜最难受的一个阶段，因为这个时候肺气开始全身心地来疏布，重新分配气血。如果你这时候再不睡觉，对身体就是大伤。古代的人都能够“度百岁而动作不衰”，我们其实原本也可以，但是由于我们自身的欲望把我们的人体都耗干了，所以“度百岁而动作不衰”就成了一种奢望。古代的圣人正是从身体的本性中体悟到人间正道及人的品行、德行的、所以能够不被欲望所迷惑，以其“德全而不危也”，这也是医德的总纲。 六 阴阳论——女七男八 帝曰：人年老而无子者，材力尽耶？将天数然也？ 女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以下时，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阴阳脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。 ` 黄帝又问了一个问题：“人年老而无子者，材力尽耶？将天数然也？”意思是，人到最后身体慢慢就衰老了，这是材力尽了，精没了，还是天数？这也是我们在生活中经常会问自己的一个问题。要谈这个问题，首先要了解阴阳的本性。 在这里出现一个新概念：女子和生命节律是跟七相关的，男子的生命节律是跟八相关的。同时，女子又是阴的代名词。“女子七岁，肾气盛，齿更发长；丈夫八岁，肾气实，发长齿更。”刚开绐发育时，女子是七岁，男子是八岁。而女子到了七七四十九岁的时候就是更年期了，男子八八六十四岁的时候就进入更年期了。刚开始发育时，他们年龄相差是很少的，可到更年期的时候他们的年龄实际上已经相差了15岁，这也是女子为什么比男子衰老得快的原因。 女子七岁“齿更发长”，男子八是“发长齿更”。一个是齿更发长，一个是发长齿更，这种描述意味深长。这里涉及了人体的两个东西——头发的牙齿。头发在中医里边是一味中药，叫血余。血余就是血剩余的东西，血足了以后长出来的东西叫头发。肝主生发，肝主藏血，所以我们头发生长的速度跟肝气相关。而牙齿是人体当中最为密固收敛的，他是肾气的外观。女子先齿更后发长，男子先长发后齿更，这就是说女子收敛在前，生发在后，这也是“阴”的特性之一。男子生发在前，收敛在后，这也是“阳”的特性之一。表现在生殖上，女子的生殖器全部内收；男子生发在前，所以生殖器就全长在外面了。 女子在七岁的时候开始发育，到了二七一十四岁时，即“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”天癸的“癸”，是天水的意思。这个“癸”字在甲骨文里是这样写的—— 四方流入中央之水，所以癸属水。天癸在很大程度上是指一个人的创造力。我们说过小孩的肾精特别足，是潜龙勿用，是沉潜地那儿不轻易发泄。所以，小孩子在七八岁之前，肾精都密固在那里不启动的。到了青春期的时候才开始启动，一但启动，任脉就会打通，就会“太冲脉盛”。任脉是人正中的这条经脉，它是主血的，是阴经。 太冲脉 是人体的奇经八脉之一，是一条阳经，它也起于会阴，然后从人的气街部分﹝大腿根处﹞上来沿着任脉两边往上走，最后散于胸中。所以女子的第二性征之一就是乳房变大。而男子由于阳气特别盛。太冲脉可以不散于胸中，而是直接往上调，一直调到环口唇的位置。所以，男子的第二性征之一就是长胡须。而有一种男子天生不长胡须，我们经常开玩笑管这种人叫做“天宦”，也是说他是天生的宦官。为什么这种男人不长胡须呢？这是因为他天生气不足而血有余，太冲脉上不来，所以他不长胡须。古代的宦官在阉割之前是满脸胡子，但是当了宦官以后就不长胡须了，这又是什么原因呢？由于太冲脉从大腿根部上来，对男性而言，太冲脉实际上是从睾丸处上来的。既然他的睾丸被割除了，从根本上来说就是伤了他的太冲脉，所以他的胡须也就不会再长了。 任脉通了以后，太冲脉也盛了，阴阳和合才能够“月事以时下”。来月经实际上是阴阳和合的一个表现，之后才能够有子，才能够创造新的东西。 女子发育有一个明显标志，就是来月经。在古代对待这件事是很严肃的，就是在女子来月经的第一天给她做成人礼。有一些地方现在仍然给女孩子过成人礼。所谓成人礼是什么？小孩子七八岁时的发型是一样的，都是前面有流海，两边有两个抓鬏，等到女子到了二七一十四来月经以后，就把头发盘上去。外人一看就知道这家的女孩已经成熟了，这样的话就可以来求婚或者可以派媒人来提亲了。无论她是十六岁或者十八岁来月经，都是从那天开始算为“二七”。“二七”以后，女子的头上就要插一根簪子，等第二年就插二根簪子，以此类推，等到婆家来求婚的时候，人家就看女子头上插了几根簪，就知道她成熟几年了，这就叫做“数齿”。古人根据这个可以知道这个女子的真实年龄，进而知道她的身体现状是怎样的。在古人看来，娶妻只不过是为了生子，所以女方的这个标志是至关重要的。 “三七，肾气平均，筋骨强劲，故真牙生而长极”，三七二十一岁时肾气开始平均了，筋骨也很强劲，故“真牙生而长极”。“真牙生”指肾的密度达到一个很高的顶点，“长极”就是头发长到一个极致。“肾气平均”，就是生发和收藏是平均的。举一个例子，古人为什么把一年叫做春秋，而不叫冬夏？为什么孔子写“春秋”，而不写“冬夏”呢？这是因为春秋代表着阴气、阳气比较平均，而冬夏都是有长短的，阴阳是不平衡的。在这儿，肾气平均指的就是阴阳平衡的意思。 四七二十八岁是时，“筋骨坚，发长极，身体盛壮”。筋为肝所主，骨为肾所主，筋骨坚是指肝气特别盛，肾气也特别盛。“发长极”就是头发长到最长的那个程度了。女子在二十八岁的时候，身体可以到达一个顶峰状态。古人要求女子二十而嫁，是因为二十离二十八还有几年的时间，最好在这段时间内生一个孩子。因为女子在二十八之后，衰老得快。所以女人最佳的生育时间是在二十八岁之前。 到了五七三十五岁时，“阳明脉衰”。阳明脉就是胃经，它起于我们鼻子旁边的一个穴位——迎香穴，到山根然后再到额头，同时有另外一支是走脸面的。“阳明脉衰”指的是胃经、胃气衰败了，女人的颜面开始憔悴。因为胃主血，我们吃的东西最后有一部分精华要生成血，胃经衰老，那么人体的气血也就衰弱，血就不能荣于面，所以女子在这个时候颜面就开始变得憔悴了容易长鱼尾纹和抬头纹，显出老相。“发始堕”，就是说这个时候头发也开始脱落了。 女子六七四十二岁时，“三阳脉衰于上”。“三阳”是指太阳、少阳、阳明这三根经脉，三根阳经都受伤了。太阳是指膀胱经，膀胱气衰老了，后脑勺的头发就开始变白了；少阳是指胆经，胆气衰老了，两鬓就开始变白；阳明经是胃经，胃气衰老了，前额的头发也开始变白。因为阳气冲不上来，不能上荣于脑，所以颜面开始出现憔悴之相，并且女人从这时候开始健忘，三阳脉衰，开始出现了衰老的现象。所以，大家要从四十二岁开始就要特别注意身体。不过不一定每个女人到了四十二岁的时候都会这样。四十二岁只是一个生理变化的年龄，如果你很注重养生，就可以延缓衰老。 到七七四十九岁的时候，“任脉虚”，就是整条阴经脉全都虚了，同时太冲脉衰伤，那根伴随着阴经任脉起来的阳经也开始出现了衰退，这就是阴阳俱虚。七七四十九岁时天癸竭，创造力就基本上枯竭了。一般认为，七七四十九岁就是女人的更年期，最显著的特征就是绝经。有一点大家要特别注意，现在很多妇女都有子宫肌瘤。子宫肌瘤会在体内形成一个淤阻，但人体有自保功能，会经常地调气血去破这个淤阻。如果绝经以后，还出现流血的现象，那就可能是因为子宫肌瘤造成的。 我们所说的女子从七岁发育到七七四十九衰老，是指人在没病的情况下的一种正常发展、壮大直到衰老的过程。 下面我们来看看男子，看看“阳”发展、壮大直到衰老的过程 。 丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。 “丈夫八岁”，肾气实，发长齿更 。前面已经说过，阳生发在前、收敛在后。民间有一句话，叫做“七八岁狗都嫌”。小孩子到了七八岁的时候，很淘气，特别招人厌。你不要以为这小孩怎么突然变了，不是他变了，而是他的生理结构决定了他会出现这样的变化。拿破仑曾经说过一句话：人的性格即命运。后来又引申为：人的身体结构即命运。学习了《黄帝内经》以后，自们可以把这句话重新理解一下，就是：人的生理结构及功能即命运。一个人的生理结构及功能，决定了他的性情。 男子到了二八一十六时，“肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能生子”。男子在十六岁的时候，第二性征就都显现出来了。 三八二十四岁时，“肾气平均”。在这个时候，阴阳生发，收敛都处在一个平均状态。这个跟前面是一样的，筋骨劲强，故真牙生而长极。 四八三十二岁时，“筋骨隆盛，肌肉满壮”。肌肉这时候会很发达，体格的功能也会达到一个顶点。古人认为，男子要三十而娶，如果男子早娶的话，就等于过早地破精。“欲不可早”，这样对身体不好。 男子成人是没有明显标志的，所以你也不知道哪天是他的“二八”。于是，古人就硬性地规定了一个礼节，叫“冠礼”。男子二十岁，家人就开始给男孩子行冠礼，就是用一根簪子把头发簪起来了，看上去就象丈夫的“夫”字。男子成人礼节的意义是什么呢？是要通过行冠礼告诉该男子，你要开始承担社会职责了，行为应该有所约束了。在这一天，古人还会做一件事，就是给男子起一个“字”，在这之前古人是只有“名”，没有“字”的。所谓“字”是什么意思？那就先看看这个字的写法—— “ ”是一个房子，里面是一个小孩子，“字”就是在家里养孩子的意思。古代人彼此称呼时都称其字，而不能称其名。如果称呼其名，是对别人的不尊重。从行冠礼这天起，男子就应该承担起社会责任，就其个人而言已经开始承担起传宗接代的责任了。中国古代有一个成语叫做“待字闺中”，就是说女子在闺房里等待生孩子。所以，中国古代这些礼仪都不是乱来的，都是与人体的生理和整体壮态紧密关联的。这些礼仪不是把所有的重点都放在生理上，而是要放在道德层面上，放在心性的修炼层面。二十岁的时候，叫“弱冠”，因为你还没有到三十二岁，身体还不够强。到了三十二岁，叫“壮”。二十岁的时候你还很弱，所以不要去完成你身体做不到的事情，不要过早地去消耗自己，而要培养自己的心性，培养自己承担起社会义务的能力和心态，这才是最重要的。 到三十二岁的时候，男子的身体已经很盛壮了，“筋骨隆盛”，肌肉满壮 。这个时候才能娶，然后生子，完成人生的“大事”。 五八四十的时候，男子开始出现衰老之相。男人的肾气开始衰败了，生发和收敛功能也都衰败了，头发开始脱落，牙齿开始松动。 六八四十八的时候，“阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白”。阳气衰败，脸上就开始出现憔悴之相，两鬓也开始斑白了。 七八五十六岁的时候，“肝气衰，筋不能动”。在中医看来，筋从竹、从肉、从力，肝主筋，太阳膀胱经也主筋。筋的问题，就是指弹性的问题。人体里边凡是跟弹性这个概念相关的东西，都与肝和阳气相关。在男人的身上。表现出来的最大一根筋就是男性生殖器。所以，针对现在男性病，有的中医是从肝上去治，因为肝主筋，而且肝这条经脉是环绕着男性生殖器的。“水生木，木为肝 ”，肝这儿出了问题，实际上是肾水出了问题。所以，另外一种治法就是从肾治。总而言之，五十六岁的时候筋不能动，这个时候有可能出现类似阳痿的现象，就是你身体不行了，你歇着就可以了，没必要去强迫自己。所以这个时候叫“天癸竭”，你的创造力也不足了，然后“精少，肾藏衰，形体皆极”，形体皆极，就是说外形和里边都达到一个过分疲劳的状态。 八八六十四岁的时候，“齿发去”。齿就是收敛，这不是单纯的讲牙齿掉了、头发也掉了，从根本上说，是指你的收藏和生发功能衰竭了。我们在临床上要注意，如果你的生长、生发和收敛功能都不具备了，说明你人体的精严重不足，创造力已经非常低下了，这个时候得病就很难治愈了。人到这个时候，能收藏就收藏，不能收藏你就歇着，尽可能地维持着自己的这种运化和收藏的能力。 第四章 《黄帝内经》中四季的养生 在《黄帝内经》中第二篇是《四气调神大论》，该论注重的一个是气的问题，一个是调神的问题。而这两者依准的仍然是《黄帝内经》的养生原则，就是因天之序，顺应四时，顺应东南西北，顺应春生、秋收、冬藏的要则。 《黄帝内经》中为什么不说“四季调神大论”而是说“四气调神大论”呢？四气到底指的是什么呢？四气实际上就是指跟四季相关的气。 岐伯告诉黄帝：气是“五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁。”什么叫候呢？实际上候就是物候的一个表现。“五日谓之候”，意思是事物一般五天会出现一个变化，那么到了三五一十五天的时候，天地自然之气就会出现一个转换﹝半月一个节气，立春、雨水……﹞。春天是生发之机，秋天是收敛之机，人要想养生的话，就必须跟上它们的节奏。如果春天的气全部生发起来了，身体还没有生发起来，人就会得病。如果到了秋天气都开始收敛了，而这时候人没开始收敛，跟不上秋天的气，也会得病。实际上这就是中医里所谓的天人合一。 上面所说的气是在讲节气，非呼吸之气。一年分二十四个节气，一季占六个节气。﹝春雨惊春清谷天，夏满芒夏暑相连，秋暑露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒﹞。 在《四气调神大论 》里，不是单纯地说一个春夏秋冬的概念，而是告诉我们在春夏秋冬里，气是不断在发生变化的，当这种变化发生的时候，人的情志就要跟上这个变化，这样才可以养生。 生发、生长、收敛、收藏都是气的表现，下面我们来讲讲“化”，所谓“化”就是这四气全有，也就是《易经·乾卦》里“用九”：见群龙无首，吉。化就是把生发、生长、收敛、收藏全都包括在内﹝好比我们现在所说的一条龙服务，从始到终﹞，这和我们讲过的东西南北，春夏秋冬是一样。我们都是按照这个顺序去生存和生活的。比如我们喜欢的一种居住方式，最佳的生活环境是四合院。因为四合院里包含了生发，生长，收敛和收藏。院子的门一定是朝南开，门是主散的，是出人之所。东边是主生发的，所以孩子们一般住东边。西边是主收敛的，所以老人一般住西边。壮年的人住正房，坐北朝南，北方肾精足了，才可以照顾家里的老和少。这就是我们所说的“见群龙无首，吉”，这样才吉祥。做一个企业也一样，企业中生发、生长、收敛、收藏全有了，发展就没问题，作为管理者的你就达到了无为的境界。 一 春天怎么养生春三月，比谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。 “春三月”是指立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨六个节气。古人不象现代人简单地说个“春天”就完了，他们心目中的春天是个过程，有春一月、春二月、春三月，表示“阳”的生发积累过程，而这个生发能力又是由上一个冬天对“精”聚积而来的。 “此谓发陈”，“陈”就是陈旧，就是说春天的生发之机是把积聚在冬天的东西发出来。如果在春天里得病，疾病是什么时候埋下隐患的呢？答案是冬天。 “天地俱生、万物以荣”是什么意思呢？天为阳，地为阴。阴阳气全生发起来了，万物都开始来发育生长。这个时候，我们该怎么养生呢？ 第一，“夜卧早起”。《黄帝内经》并不是告诉你怎么治病，而是告诉你怎么生活。好好地吃饭，好好地睡觉，这样才不会得病。其实医道的原理就在这里。夜卧就是晚点睡。春天到了，生发之气起来了，就不要睡得太早了，但是也不要超过子时﹝11点﹞。在太阳升起的时候，你要起来，因为万物都在生发。“广步于庭”的“步”，在古代就是慢慢地走，让气慢慢地生发。 第二，“披发缓形”。大家想一想，人在什么情况下会把头发披下来？一般我们在家里感到很随意、很舒适的时候才会把头发披散开来。古人告诉我们，在春天里别约束生机，春天是生发的季节，在春天梳个马尾就是把生发之气都给约束起来了。所以，在春天的时候要把头发披散下来。这是表象，更核心的问题是告诉我们应该放松心情。 缓形是什么意思呢？举例而言，缓形就是要放松腰带，穿宽松的衣服，别穿紧身衣，别约束生发之机，这也意味着放松心情。所以这叫四气调神，神才是最重要的，一定要放松心情。“披发缓形，以使志生”，我们原先说过志是肾的神，是肾精足的外现，“以使志生”就是使得肾的精气一点点地生发起来。 第三，“生而勿杀，予而勿夺”。中国古代强调春天是不可以起任何杀心的，你只要在春天攀折了一枝花，秋天就少收一颗果，所以春天就不可以有一点杀心。万物都在春天生长，你就让它去生长。在春天，人体内的气机也在生长，你不要压抑它。如果你压抑它就会得病，这就叫生而勿杀。 “予而勿夺”，就是给予。就比如花要开了，人们就给它浇水，培育它。人的少年时期好比春天，对小孩子你不要太压抑他，不能把知识强行灌输给他。如果你老是压抑他，到秋天﹝青年时候﹞后果就会显现出来。以2007年4月份在美国发生的校园枪击案为例，这件事发生后，大家都去找原因，可是大家都忽略了从这个凶手原先的成长环境中找原因。这个韩国大学生之所以会动杀心，这都是他过去的问题积累而成的，是教育的失败。这种失败所造成的后果是非常严重的。 第四，“赏而勿罚”，就是奖赏他，不要惩罚他。不惩罚，就是不抑制他的生发，让他好好地生发。“此春气之应”，意思是这就是对于春气的反应。天地的春天是这样的，人的春天也是这样的。 春天养生，夏天养长，秋天养收，冬天养藏，一年四季养的可是不同的气。春天是生机起来的那个气，所以春天才叫养生。《黄帝内经》讲养生都是在养东方，是慢慢生发起来的一个象，“此春气之应，养生之道也”。“逆之则伤肝”，如果不这样去养生，就会损害五脏中肝气的生发之机。也许现在看不出伤了它以后的结果会怎么样，但如果伤了春天的生发之机，“则夏为寒变”，到夏天就能看出结果。比如在夏天就会腹泻，甚至是心脏都会出现问题。为什么呢？因为东方为木，木生火，木如果没有生发好，夏天这个火就不是旺火，火又对应人的心，所以人的心气也是不旺的。“奉长者少”是什么意思？“奉”就是两个手捧着东西给对方。如果你春天没有养好，那么可供生长的东西就太少。这就是中国文化的精妙，做任何事，都要做这一步时想着下一步，同时要想着前一步。所以冬天养不起来，春天就无法生发；春天养不好，夏天就会出问题。不要认为今天腹泻了就是昨天的事。实际上，秋天患腹泻，有可能就是你夏天的问题，甚至更远是春天的问题。 《黄帝内经》中讲的春天，不是单纯的春天的概念。春天只是一个比喻，比喻人生命的初始，比喻万事万物的开端，比喻人的青春……所有事物的开端都可以从春三月开始。把这段话弄明白了，关于企业的事情也就弄明白了，生活也就弄明白了。 二、夏天如何养长夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为疟，奉收者少，冬至重病。 “夏三月，此谓蕃秀”是什么意思呢？“蕃”是万物茂盛的样子。“秀”是指谷物抽穗。“蕃秀”就是茂盛的意思。这个时候“天地气交”，天地在这儿代表阴阳，天为阳，地为阴。“天地气交”指的是夏至一阴初生，阴阳之气开始交会。“万物华实”的“华”，就是花的意思，有阳气，万物才可以开花。“实”为结果，有阴气，万物才可以结果。开花是一个散的象，像阳一样；结果是一个凝练的过程，像阴一样。所以，阴就是凝聚的功能，阳就是开散的功能，天地气交，才可以既开花又结果。 再用人来打比方，男人和女人生育孩子的过程，就属于阴阳气交。男人只是“能有子”，就是有了阳，这是他能生子的一个前提条件。但这个胎儿要想养大，在很大程度上要靠阴血的滋养。女子的任脉是主胞胎的，孩子要养大就是要靠女子充足的血液供给。而我们现在看到一些女孩子，她的脸动不动就红，眼晴也总是水汪汪的，看上去很迷人，而实际上这种女孩子肾精不敛不固，她的收敛的气机不足，比较容易流产。 天地气交后，“万物华实”，开花结果。这个时候我们人应该怎么做呢？那就是“夜卧早起”，晚上晚点睡，早晨早点起。“无厌于日”的厌是什么意思呢？厌字在古代是这样写的—— 厌是满足之意。不要满足于日是什么意思呢？就是说你到夏天的时候不要怕热，不要怕阳光，因为夏天就应该外散，就应该充分地接受阳光，就应该出汗。 现在夏天大家都在用空调，室内温度比室外低。由于我们人体的毛孔有自保功能，一进空调房，毛孔就会闭合，不让寒气过多地来侵袭身体。那么当我们从空调房走到室外，外面又很热，我们的毛孔一下子又张开了。这样进进去去，我们的毛孔老处在一会儿张开、一会儿闭合的状态，就打乱了我们体内阴阳的气机。四季不同的气候，对人体肌肤实际是很好的锻炼，但吹空调会让很多人生病。夏天该出汗的时候就得出汗，一年四季就指望夏天疏泄，而人体的那些垃圾全要在夏天排出去。如果不出汗，你就会逐渐憋出病来，而且会造成很深的病。 “使志无怒”，一个人在情志上不要压抑自己，就像在夏天该出汗一样。只有“不厌于日”、“使志无怒”，才能够让美丽的花朵抽穗、结果。“使气得泄”，就是让自己的气得以疏泄。“若所爱在外”，就好象外面有一个你特别喜欢的东西，你不得不往外跑一样。打个比方说，夏天就像是花钱，该花的钱你就得花，该出的汗你就得出。如果气瘀滞到身体里不出去的话，想补什么都补不进来。 “使气得泄”就是说，在夏天的时候你一定要把自己的淤滞散出去，这样到秋天收敛的时候才能收进东西。如果在夏天疏泄得不够，到了秋天季节想进补的话，根本就补不进来。如果你经脉不通畅，你的摄入全都浮越在外，什么东西都补不进来，你所吃的东西都会在你身体里形成垃圾，所以吃再好的东西都没有用；如果你经脉通畅的话，天天吃窝窝头。照样长力气。这就是关于补药的一个道理。 “逆之则伤心”，逆就是违背。如果你违背了夏天的自然之道，就会伤“心”。心主火，就象夏天一样。大家都知道火为散，如果不让自己夏天宣散，实际上就是伤了人体的心性，就是火外散的那个性，到了秋天就会出现咳疟、感冒和痢疾等疾病。因为没有使你的心火变得很足，没有让它充分地发挥火的功能，所以到了秋天就会得病，这就叫“奉收者少”。 如果在夏天你没有补养好自己的身体，那么奉送给下一轮收养季节——秋天的东西就很少；到了秋天，就像收麦子一样，你就会收到瘪壳；到了冬天，你该收藏了，可是你收的是瘪壳，就没什么好收藏的了。没什么可藏的时候，就意味着要生重病了。“冬”也指老年人。如果你在青年壮年没补养好身体，那么到老年时就会无物可收，衰老得特别快。青年壮年就相当于夏天，夏天该散的就散，我们在这一阶段也在耗散体内的能量，但是不能散得过度。如果在青壮年时期保养好了，到秋冬，也就是暮年时，你的身体就会很好。 三 秋天怎么养收秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。 “秋三月，此谓容平”，秋天是收敛的季节，所以在秋天一定要养收敛之机。“容平”就是容纳、盛平的意思。“天气以急”，这时天上的气为燥气，所以我们到秋天的时候会觉得秋高气爽。夏天我们衣服会很潮湿，可一到秋天，衣服一下子就变得特别干燥。这是什么原因呢？这是燥气的收敛功能在发生作用。 秋天这个燥气是正气，是从“火”字边的。烦躁的“躁”和这个“燥”是不同的。如果你生病，而且出现烦躁的症状，这就是严重的病。那么，烦是指什么呢？烦从页部，凡是从页部的字都和头有关，比如颈、项、领。烦字左边是火，也就是虚火上头。所以烦是心病，属于心脏、心经、心血的问题。躁字，从足字边，意思是乱动、烦躁不安。这在中医里属于肾方面的病，就是精不足的病。有一种人，在临死之前会出现烦躁的情况，就是循衣摸缝，即天天在那儿捻衣服扣子，不知道手该放哪儿合适，实际上这就是肾精大亏的象。 烦躁在生活中还有个表现，就是坐着的时候不自觉抖腿，这就说明肾精不足。中国古代相书上说“男抖穷”，意思是男人如果坐在那儿没事就抖腿，这说明他肾精不足。肾精不足就会影响他的思维；思维有问题，做事肯定就有问题；做事有问题，就不会成功；做事总不成功，就会导致他的贫穷。所以，中国文化强调考查一个人不仅要听其言，还要观其行。孔子有个判断标准，他一看到哪个学生大白天还在那儿睡觉，就会感慨“朽木不可雕”。他会说你一点阳气都不足，白天也在那儿呼呼睡觉，这是粪土之墙，再怎么培养他都没有用。这就是中医的理和生活的理惯通在一起的表现。现在我们挑选员工也和古人看相一样，如果一个老板招聘到爱抖腿的员工，最好先让他回去把身体养好再说。否则，你就是把他招进来，他也给你嫌不来钱。用中医理论来说，这就叫“望”﹝诊﹞和“闻”﹝诊﹞，我一看你，就应该知道你的病。一听你说话，我就知道你的气在哪儿。你的气如果是从丹田处上来的，你这个人气肯定很足，干事就没问题。总之，我们的身体状况直接影响到我们将来的事业可以做多大，身体好才是事业成功的保障，身体不好，考虑问题就会出错，做事也会出差错。 “天气以急”，这个时候天气就是一片燥气。“地气以明”，天一干燥，地也就跟着变得明亮透彻，就像金属一样。有人认为，中医的五行是封建迷信。实际上，迷信是指你在不懂的时候瞎信，你懂了而相信就不是迷信。中国为什么用五行来解释春夏秋冬呢？它实际上只是个取类比象的说法，秋天的气就像金属一样特别明澈、收敛，凡是走这个气的都属于金气，都属于秋于的气。 在四季中，春和夏都要夜卧早起，而到了秋天就要“早卧早起”。因为天地之气开始收敛了，那么人也要收敛，不可以再外散了。“与鸡俱兴”的意思是听着鸡叫就起来了，鸡是叫得比较早的，一般也就是天刚刚亮的时候。我们大家都知道，在早晨5点到7点的时候天门开，人的气也应该开了，所以在这个时候人也应该起来了。 “使志安宁”，在这个时间段，情志上要安宁了，要收敛了，不可以再外散了。我们原先说过，志是肾神的表现。还有一点大家要特别注意，就是性生活也要收敛了。为什么这么讲？我们现在都认为动物的交配是有节律的，电视节目《动物世界》里常讲“交配的季节又来了”，动物就是按照节律走的。相比较而言，我们人好像随时随地都可以开始性生活，好象没有什么季节性。按中医的养生原则来讲，秋天的时候也应该在性生活方面有所收敛了。动物到冬天的时候就要冬眠，因为这是它养精的时候。人到了这个时候，也应该收敛精。中医追求天人合一，希望人按照天的发展和秩序去行动。因天之序就不会有错，如果违背了天的顺序就会生病。所以，人虽然摆脱了动物的这种季节性的生活习性，但是也要按照天地自然的顺序去做。否则，也会生大病和重病。 “以缓秋刑”的“缓”是舒缓，“刑”是刑罚，“秋刑”是秋天的肃杀之气。秋天是有杀气的，所以古代判官老说“秋后问斩”。到秋天的时候人自然会出现肃杀之气。古时候，男人一到秋天就会出现“悲秋”的情绪，也就是一到秋天就慷慨激昂，特别悲愤。“以缓秋刑”。就是要舒缓肃杀之气，收敛神气，“使秋气平 ”，让秋气能够平和，不那么肃降、肃杀。 “无外其志”的意思是不要往外散了。夏天是外散的，到了秋天就不能散了。“无外其志，使肺气清”，一般得肺病的人性格都比较孤高、傲慢，所以情绪安宁才能够使肺气比较清肃。“此秋气之应”，就是秋天一个正常的人和自然的对应之道，即“养收之道”。“养收”就是养收敛，养收敛就是养收敛之气机。天地收敛了就是丰收，人懂得收敛才可以补进精。到了秋天，我们就要取其“味”，味是入血分的。秋天万物都收获了，我们要吃的就是它入血分的层面，就是补“精”。所以这是“养收之道”。 “逆之则伤肺，冬为飧泄”，如果忤逆了收敛之道，就会伤了肺气。“飧”就是夕食，即晚饭。“飧泄”就是食谷不化，就是吃的东西没有经过消化就排出来了。由于肺与大家相表里，如果肺气出现问题，那么大便成形能力就会很差，最后的结果就是食谷不化。而这个问题为什么到冬天的时候才显现出来呢？藏不住是因为气没收住，到了冬天奉献给可供收藏的东西就很少，这就“奉藏者少”。 四 冬天如何养藏冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得。去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。 在《黄帝内经·四气调神大论》中非常详细地讲解了在每一个阶段要养什么。春天就是养生，就是养生发。但是生发之机从哪儿来呢？是从冬天藏的精而来。 “冬三月，此谓闭藏”，就是说冬天要关闭所有开泄的气机，要收藏。此时天地之象是什么样的呢？其中之一是“水冰地坼”，水都结冰了，水是主散的，像水这么散的东西都结冰了，都要发挥它的收藏之性了；地坼，地都要开裂了，蕴藏在地下的好东西全都藏在里面了，这是藏的功能发展到了极致。“无扰乎阳”，就是说这个时候不要打搅阳，天地阳气动了，人就会遭殃。比如冬天如果打雷，就叫做扰乎阳。冬天天地的阳气都是要闭藏的。从天象的角度讲，冬天就不应该打雷。如果冬天打雷，就意味着天地藏不住阳气了，就会造成一定的瘟疫。比如前几年的禽流感，在禽流感肆行之前就有一次冬日打雷的现象，这就是天地动阳的征兆。民俗有一句话叫“冬日打雷，十栏九空”，因为冬天打雷，阳气就不藏了，动物肯定遭殃。为什么得禽流感的一般都是鸡，而不是鸭子呢？那是因为鸡为火性，鸭为寒性。天地的火性不藏了，鸡的火性也不藏了。再者如果我们生生地唤醒冬眠的动物，这时大地一片苍茫，没有食物它们还是活不成，这也叫扰乎阳。 从养生的角度说，这个时候要少洗澡。因为洗澡会让你的皮肤开泄，不符合闭藏之性。这个时候应该怎么睡眠呢？前三个季节都是早起，但只有冬天是“早卧晚起”。早卧就是尽量收藏，晚起是避免无谓的耗散。“必待日光”，意思是说一定要等到太阳升起了，天地之阳气升起来后才起来。如果你在天地之阳气升起之前起来了，就叫扰乎阳。 “使志若伏若匿”，这里的志就是情志，就是肾精，这句话的意思是让肾精好像起来了，又好像藏进去了。要让肾精停留在起与不起之间，藏的时候也不要突然一下把整个都闭住了，要有一个过程。 为了解释“若伏若匿”，古人还打了个比方：“若己有得，若有私意。”“若己有得”有点像女人怀孕，好像自己已经有了很大的收获，肚子里藏了一个宝宝，心里特别的高兴和舒畅，可又不能跑到街上去宣扬。“若有私意”就好像谈恋爱或者是春情刚发时一瞬间的感受，有一种美滋滋地在那儿独自享受的喜悦之情，可是又不能发出来，就是这个意思。不可以把它发泄出来，这就叫“若伏若匿”式的妙藏。 “去寒就温”，就是说要躲避寒冷，保持身体的温暖。人到了冬天，阳气全部藏在我们的丹田处。所以，冬天我们要穿厚一点的衣服，这就叫去寒就温。人到冬天，体表的气血全都回来了，所以我们就可以吃一些味道厚的或有点滋补功效的食品，因为身体里的热气可以化掉滋腻。在孔子的著作和《周礼·天官·医师章》里边都提到化滋腻，最好喝一点饮剂，就是类似于醪糟酒之类东西。大家在吃日本的生鱼片时，会发现有两个配料是非常关键的，一个是清酒，还有一个是芥末。酒是可以化掉滋腻的，芥末属于辛散的东西，两者可以把滋腻厚重的东西宣开。 “无泄皮肤”，就是不要过分开泄自己的皮肤。中医讲的皮肤包括两个层面：皮和毛。中医把人叫做倮虫。人体是有皮、有毛的。我们是皮多还是毛多？皮主什么？毛主什么？皮是主收敛的，毛是主宣散的。而倮虫的皮肯定是大于毛的，所以就人体而言，应该是收敛大于开泄。我们常说有的人红光满面，这到底是个好的现象还是不好的现象呢？中医对红光满面这个概念，一直有不同的说法。我们仔细观察就会发现，小孩子通常不会红光满面，这是为什么呢？因为小孩子脸上有一层细细的绒毛，这层绒毛就能把这种光很润泽地含在里边。而老人如果红光满面，特别是出现那种桃花似的粉脸的时候，就是一个危险的象，这就叫虚阳外越，阳气全飘上来了。人老了以后，脸上一层毛全没了，主要是发散的东西已经很弱。肺气是主皮毛的。皮主收敛，毛主宣发，因而肺气就有两个特性：一个是主肃降，一个是主宣发。肺气往外宣发是它次要的功能，往里收敛、肃降才是它主要的功能。 中国人的西方人有一个生活习性不一样，那就是我们中国人非常重视洗脚，而西方人特别喜欢洗澡。西方人的这个习惯主要和他们的饮食有关，因为他们天天吃大鱼大肉高脂肪的东西。而这些东西被人体消化后体味比较重，就需要天天洗澡。而我们中国人是以纤维类食物为主的，体味比较清淡、清香的，因而不需要天天洗澡。尤其是冬天，一个礼拜洗一到两次就可以了。而且，冬天整个气机都是收藏的，所以人也应该收藏。 可是中国人为什么偏偏喜欢洗脚呢？古代人非常重视洗脚，因为脚上有60多个穴位，而且三阴经和三阳经都走脚。比如说小脚趾的外侧就是膀胱经，脚面就是胃经。如果你脚面疼痛的话，属于胃经的问题。足大趾的外侧属于脾经，要是足大趾外侧痛或者是你大腿的里侧痛的话，就属于脾的问题。二趾和三趾都是肝经有关的。足底走肾经，足底有一个穴位叫涌泉穴，那是肾经的穴位。如果你一年四季天天洗脚，对身体很有益处。比如春天你洗脚，可以增加生机。夏天洗脚，就可以去掉你的溽热。如果夏天用温水洗脚，皮肤的开泄能力会更好。秋天的时候洗脚，可以润燥。冬天洗脚，可以温曛丹田，使小腹特别温暖。 那么该怎么洗脚呢？首先，应该泡大约二十分钟。其次，水应该没过脚腕以上的部位。因为脚底的穴位很多，脚关节也非常重要。当人实现了直立行走之后，要用那么细的脚腕来支撑人体的重量，而脚腕又是所有的经脉走向脚的一个很关键的枢纽，所以泡脚的时候一定要把脚腕也要泡进去，这是很重要的。 如果你过分开泄皮肤的话，里边的气就会快速地跑掉，这才是“冬气之应，养藏之道”。 “逆之则伤肾”，如果违反了养藏之道就会伤肾，而最终伤害的是肾经和收藏功能。肾经走的线路是很长的。违反了养藏之道，春天的时候就会痿厥，痿厥是两种病。“痿”就是痿症，凡是我们腿没有劲或者是抽筋之类的病症，这其实全属于木，全属于肝。冬天你的肾水没藏住的话，到春天的时候就没有精可以生发，就会出现痿症。“厥”是另外一种病。如果肾精藏得不够，那么供给生发的力量就少，就会四肢冰冷。厥冷就到了春天你的手指和脚趾还是冰凉的，现在临床上见到的这种病人特别多。春天万物都生发了，连树枝都长出来了，树枝上的那个小叶片说明它已经都通到最外层了。人体的四肢，就像植物的末梢一样。人体在冬天精气养得不足的话，春天就生发不到末梢，就会厥冷。 四季都是关联的，春天的病全是从冬天来的。一年四季都要养好了，才会不得病。不能只生发、生长而没收敛、收藏，也不能只收藏而不生发、生长。你的生发、生长、收敛、收藏全养好了，身体就健康了。古代的“养”字在甲骨文里是这样写的—— 在四只羊旁边，有一个人手里拿着个鞭子，就是放牧。意思是一定要出去，去接触阳光和水，接触草，这才能让羊成长起来。我们的身体也像那羊群，而《黄帝内经》里的养生之道，就是牧养我们的医道和准则。 五 春夏养阳，秋冬养阴
夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴。以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。 在《黄帝内经·四气调神大论》的最后结语里，圣人告诉我们：“夫四时阴阳者，万物之根本也。”四季阴阳是万物的根本。“春夏养阳，秋冬养阴”，春夏养阳，就是在春夏养生发、生长，到春天你就不要去想别的了，只调养你的生发、生长就可以了，因为这就是生发、生长的时节。秋冬养阴，就是秋冬养收敛、收藏。用《易经》的观点来说，春夏养阳就相当于乾卦的“自强不息”，就是越奋进越好；秋冬养阴就相当于乾卦的“厚德载物”，越厚越好，收敛得越多越好。 “以从其根”，即依从春夏养阳、秋冬养阴的根本。这个“根本”不是圣人凭空想出来的，而是从天地自然中总结出来的。天就是要从早晨走到黄昏，从春走到夏，从夏走到秋，再从秋走到冬，这就是“自强不息”的象，这是大自然的规律。所以人也要因循着这个规律走，这就叫做“从其根”。如果你能够做到这一点，你就能够跟万物沉浮于长生之门。 “逆其根，则伐其本”，如果违背了这个原则，就失掉了自己的根本。“坏其真矣”，“真”是本性，就是我们人体的本性，那样就把人的本性给毁坏了。 同样，对传统文化也是一样得先收敛、收藏，才谈得上生发、生长。针对目前的“国学热”，先不要想着怎么去将国学发扬光大，怎么去创新。在不明白其中真意的时候，拿什么去创新？在这种情况下，就应该先去收敛。收敛、收藏足了，然后才能生发出新的东西，这些都是很重要的原则。 故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则疴疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。 “故阴阳四时者，万物之终始也”，这里谈到了终始的问题，这是生存或死亡的关键。要懂得因天之序，要顺从这个顺序。从之，则大病小病都不会得；逆之，则灾害生。这就叫做“得道”。 “道者，圣人行之，愚者佩之”，这名话非常有名。“行之”，必须遵循它的规律去做，行道的人才叫得道之人，而不是只在口头上谈道、说道，就是“行无言”。关键在于，你去做就可以了。上面讲了这么多养生的方法，真正能去做的没有几个人。能做到的，才是圣人。圣人是去做的，不是去说的。“愚者佩之”，“佩”不是佩服的意思。“佩”是个通假字，读“背”，就是违背的意思。愚蠢的人才违背这个道，违背春夏养阳、秋冬养阴这个道。秋冬的时候，你拚命地去耗散自己，到春夏的时候生命就生发不起来，就没有活力。背道而驰，就离“道”越来越远。 第五章 五脏与中医意象思维 《黄帝内经》讲了中医的五藏和意象思维的关系。民国时期，恽铁樵先生曾经说过，《黄帝内经》里面的“五藏”，不是解剖学上的“五脏”，而是气化的五藏。中医的“藏”，是指内藏的系统，而“脏”是血肉的五脏。中医所讲的五藏，都有内藏和外象的一个关系。所以恽铁樵说，《黄帝内经》里面的五藏，是四时的五藏，就像春夏秋冬一样。比如春天主生发，肝胆也是主生发。 “藏象”是中医理论的核心，是中医对人体生命功能结构的根本认识，是东方生命科学的基础。“藏象”二字的意思简单地说就是“内藏外象”。“藏”与“象”，一个在内，一个在外，内外相应、内外同构。“藏象”是一个表述内象的“象系统”。“藏”与“脏”虽只一字之差，但反映了两种不同的思维方式，“藏”反映的是意象思维的方法，“脏”反映的是具象思维的方法。从《黄帝内经》的思维方法看，应当写成“藏”。因为中医五藏——心、肝、脾、肺、肾，并不等于西医的心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏，不是脏器实体，而是指心运动系统、肝运动系统、脾运动系统、肺运动系统、肾运动系统。但是为了便于大家理解，我在本书中统一使用“五脏”。 恽铁樵的书里有一个例子，是讲水肿病的。西医认为，病人水肿，是因为静脉的血回流出现了障碍，或者是管壁的渗透机能太强。西医还认为，患心脏瓣膜病的病人最容易罹患水肿病，但是中医的理解就完全不同。中医认为，病人水肿，是因为肾湿土太过，阳气不足，即身体内水太多了，而阳气的气化功能又不够，就会造成水肿。气化功能为什么会弱？是因为寒邪凝聚的力量太强。而气化的功能太弱，就会伤肾气，出现水肿。 所以，对同样的病，中医和西医在分析或治疗当中，都会出现很大的不同，这是由于观念不同所导致的。 中医不是按照解剖的模式去看待生命的，而是认为五脏内藏在内，然后它自然会表现出来，即“象”，五脏都有象，一根手指上都有五脏。比如皮毛，肺主皮毛，所以手指上的皮毛问题都是跟肺气相关的，如果肺气好，皮毛就滋润；皮毛里面有肉，肉由脾所主，假如手指不饱满，肉出现一些问题，说明脾有问题；肉里边有血，如果是手指冰凉的象，说明心主血脉的功能出了问题；还有筋，肝主筋，筋表现的是肝的功能；手指里有骨头，肾主骨，所以从骨头可以看出肾脏的象。这是中医的思维方式，强调的是中医的意象思维。这个意象思维的总原则就是“从气相求”，是从气的层面去看待身体的。 一 什么是五行
五行是一种运动方式 中医里有关于“五行”的概念，即木、火、土、金、水，但此“五行”并不是指五种物质，而是指五种状态和运行方式。 《尚书·洪范》给“五行”下的定义是： “水曰润下”。首先，润泽是水的一个特性，水的状态是滋润、清润的。水对应的脏器是肾，如果人肾精不强，肾功能不好，再加上膀胱气化功能不好，人体的滋润性就不好，人会出现口干舌燥的状况。因为舌上的唾液是由肾精所产生的，如果肾不好，清润之性就不会存在。其次，向下行是水的另一个特性。比如人失眠就是因为心肾不交，心火在上面飘着，而肾水全都下沉。这是水的状态和功能。 “火曰炎上”。炎是炎热的意思，火的状态是热性的，它的性能是热性，它的运行状态是上行的，即火都是往上飘的。 “木曰曲直”。首先，树木有“条达之性”，向上向外舒展。木对应到人体，是指肝脏，肝气要处在条达舒畅的状态才好，不能被抑郁遏制。其次，任何事物都不可能疯长，不可能无限制地往上生长，所以“曲”指的是收涩之性。《素问·阴阳应象大论》里说“东方生风，风生木，木生酸”，“酸”就是指它的收敛特性。 “金曰从革”。金指金属，在传统文化中，“金”有两个特性，一个是“从”，代表顺从；一个是“革”，代表改变，所谓“革命”就是指改变我们的命运，重新换一种活法，重新改变自己。其实，凡是兵器、金属类的东西，都具有两个特性，一个是可以杀人，另一个是可以保护自己。保护自己的特性，就是“从”；杀人的特性，就是“革”。从这里，我们可以感受到传统文化的教诲，它告诉人们看待任何事物都要从两个方面或多个方面去考虑，思维不能太拘束，一定要放开自己的思路。 “土曰稼穑”。“稼”是种植，“穑”是收获。把种子撒到土里就是“种”，是种植象。“土”在中医里所对应的是脾，脾具有土性，脾的特性是输布四方。如果过度输布，人会呈脾虚的象，脾虚的人就会很肥胖；如果脾土太旺，人又会很瘦。土的另一个特性就是收获，种下什么种子，比如“不锻炼身体”的种子，人就会收获不锻炼身体带来的后果。胖和瘦，都是内心种下“种子”——生活习性——得出的结果。 五行与五气 五行在大自然中表现的状态，即是五气。五气指风、热、湿、燥、寒。 首先是木，木在自然界中对应风。 中国的风水学认为，最好的院落是四合院，四合院能够体现中国文化的特性，坐北朝南的房子是好的，因为“北”在中医里边是肾精，肾精足了人才能够向南方输布，输布即运输、布散。一般院落大门开在南面最好，但是对于四合院来说，大门开在东南最好。在后天八卦当中，东南方向属于巽宫，巽宫的整个象是风，门开在东南方向实际上是开在风门上。为什么开在风门上好？因为风有一个特性，它可以把世界上万物的种子不断地传播出去。如果没有风，万物的运化就会很慢，因为是风在带着种子到处传播，所以中国古代把四合院的门开在东南方，实际上是告诉大家“风生万物”之意。一个家族要想生长，需要靠风生万物的特性，家族的延续和种子一代一代地传播是一样的。 火在天上对应热，因为火有炎上之性。方位为南方。 土在天上对应湿。在人体当中，湿的基本概念就是中焦，“中焦如沤”，人们吃进去食物以后，食物要发酵运化，要有一个湿气运化的过程。 西方之金，对应五气是燥气，是收敛。 水在天上对应寒，寒气主收引，是凝聚。方位为北方。 五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。 五气生克 如果人坐在那里，一团太和之气，没有病，就显不出五行来；人一旦有病，就会显出五行来。一个好的中医，可以通过五行去判断很多事情。比如，中医里边讲五行相生的时候，经常说木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在讲相克的时候，会说木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 中医里木对应的是人体的肝，即肝主木，如果人一旦生气，就会吃不下饭，而中焦脾胃就相当于土，这就叫做木克土。人生气时，肝气上升，就会压抑脾胃的功能，这就是邪气。只有邪气强盛时，邪气才会依照五行规律进行传变，而正气虚弱时，正气根本不会发生传变，只会被邪气所传变和制约。 没病是不会出现木克土的情形的，但是如果肝气太旺，或者已经出现怒这个情形，肝就会压制脾土。所以如果男人经常生气，会伤肝、伤胃。但是如果女人经常生气，又喜欢把气憋在心里，可能不会直接伤害胃。不过胃经走乳房，会伤害到女人的乳腺，任脉走子宫，会伤害到子宫，像子宫肌瘤、乳腺增生、乳腺肌瘤等病统统都和经常生气、郁闷非常有关系。而且，爱生闷气的人压制了肝，木对应肝，肝被压制，木就不能生火，火对应心，所以如果人总是压抑、苦闷、抑郁，还会患心脏方面的疾患。 五行与五个方位 五行也对应五个方位。比如木对应东方，东方为生发之迹；火对应南方，南方主散；土对应中央，中央主运化；金对应西方，西方有收敛之象；水对应北方。五方分别用动物来表现，即青龙、白虎、蚯蚓、朱雀、玄武。 为什么东方一定要用青龙这个象去表现？我们在现实生活当中从来没有见到过真正的龙，只是在一些画、建筑上见过龙。我们会发现，龙身上所有的组成要素基本上都带有生发的特性，比如说龙角是鹿角，鹿角生于春天，生发力最强，鹿茸用在中药中，也是取生发力强这个性质和功能；龙头如驼，静定而又坚忍；眼睛如兔，疯狂而又温柔；颈如蛇，灵活柔软；腹似蜃，坚硬；鳞如鲤，多变而美丽；爪似鹰，犀利勇猛；掌如虎，厚重而有力；耳朵像牛；须子是鲶鱼须，特别长。在传统文化当中，须其实是生发之象，龙的须子特别长，是过度生发之象。 在现实生活当中，亦可以举出例子，比如张飞的象。张飞长着醒目的胡须，根根都是竖的，也就是说他的过度生发之象特别强，这说明张飞心计特别少，因为他全散掉了，憋在心里的东西很少。而那种天生不长胡须的人，叫“天宦”，这种人血特别旺，心计多，想法复杂，因为他把气机全都收敛在五脏六腑当中，没有过度外散。从养生学的角度来讲，过度生发这种人很可能没有那些天生不长胡须的人长寿，因为那种人把东西全都藏在内里，而能涵在里边是一个很好的象。 西方人练肌肉，把肌肉练得特别大，但是中国人的养生不强调这一点，中国那些真正很有养生修为的人士，他们的肌肤一定是非常柔软的，而且肯定不胖。一般来讲，我们会说“胖和尚，瘦道士”，因为道士都是讲究修行的，和尚都是讲究布散、布施的。相从心生，如果像和尚，讲究布施之道，可能就越养越胖，最后就像弥勒佛那个象。道士都讲究内敛，所以道士穿的衣服也都是青黑色的，外表看上去柔柔弱弱，但是内里的劲很足。 庄子曾经在《达生篇》里边举了一个斗鸡的例子，以解释什么叫“涵在里边”。有一个高手养斗鸡，他抱出一只鸡跟国王说，这只鸡不能参加战斗，因为它斗志太强，好胜心太强，它一出来就想斗，还得养一段时间。终于有一天养好了，抱出来以后，大家发现那只鸡全身的毛都耷拉着，傻傻的、弱弱的。可是，别的鸡一看到这只鸡，转身就跑。因为这只鸡把力量全部都收回到身体里边了，一旦爆发出来是非常强大的。 南朱雀”，在人体象心。南方主散，就像红色的孔雀那样，永远在布散。“右（西方）白虎”，白虎可以吞噬万物，故代表肃杀、收敛、秋天之象，在人体象肺。白虎，就是白茫茫一片，把一切都吞噬的象，所以有收敛之象。 “北玄武”，北方，在人体象肾。“玄武”这两个字代表一种神秘而伟大的力量。“玄”即神秘，“武”指“止戈为武”，即“敌人”一看到它就能够把武器放到脚下，它不战而胜，是一种很伟大的力量。所以，在中国古代，只要称之为武帝的人，都有一个特性，就是力量感特别强，他可以指挥控制一切。比如汉武帝好战，同时他的力量也很大。北方玄武之象，用龟和蛇来表现，龟和蛇都是阴气很足、很安静的动物，它们代表长生、长寿。肾主藏精，而且元气藏在肾里边，元气是决定人的生命能否长生、长寿的东西，所以它代表着一种非常神秘而伟大的力量，这是北方之象。 “中蚯蚓”，中央在人体象脾胃。蚯蚓生在土地里面，它的钻土能力特别强，脾主运化，蚯蚓就代表运化之象。在传统文化当中，黄颜色对应的也是中央脾土。比如东方大帝是伏羲青帝，南方是神农炎帝，而中央是黄帝。为什么那本医书叫“黄帝内经”，而不是“神农内经”或者“伏羲内经”？它实际上是告诉我们很重要的一个内涵——脾胃是人体的后天，人只要一出生，都是活在后天。如果能养护、护佑好自己的脾胃，就能使自己的生命往前健康地发展。 人们都活在后天，先天带来的元气会被慢慢地消耗掉，因为人们每天活下去，都要用一点点元气，如果没有元气，人们就没有力气去工作。人们每天都会散掉一些元气，但是如果能够好好吃饭、好好睡觉，人们就能够固摄住一些。元气一般是补不了的，如果人的脾胃是好的，就能够积攒一些。元气靠的是天天吃饭和天天睡觉才来的，而不是靠天天吃补药。 五行与人事 道家有一个很好的比方，可以帮助我们去理解五脏之象。比如五脏说像人事，像人与人之间的关系。它把肝比喻为木母，因为肝为东方、为木，但是又加了一个阴阳的特性，像母亲；西方像金公，西方属金，是阳性；南方像姹女，姹女就是少女；北方像婴儿，婴儿是纯阳之体；中央代表黄婆，黄婆实际上相当于媒婆，“婆”既不是母也不是少女，相当于老龄的妇女，指一般人岁数大了以后，阴阳的特性已经不太明显了。 黄婆在中国传统文化当中相当于媒婆，这个媒婆叫官媒，是国家、政府亲自指定的一些人。为什么要这么做？因为中央的问题如果解决好了，社会就能够相对安定。所以官媒在古代可不是一般的人，不是小角色，她们必须耳听八方、眼观六路，是非常精明的一类人。黄婆主要协调的就是木母和金公的关系，她让木母不要太亢盛，因为女人在家庭里是主妇，首先，不能生得太亢盛，就像肝不可以生发过度一样，如果生发过度，会出现很多的问题；其次，也不可以太压抑，一个女人在家庭当中的位置一定要摆得很正确才可以。同样，在说媒的时候，她也会让男性不要收敛得太过度。 古代的做媒是非常有趣的，现在大家则是自由恋爱，这是新旧社会的很大不同。古代如果没有媒婆的介绍，这个婚姻就会有很多不稳定的因素。过去是讲门当户对，开双扇门的人和开单扇门的人，在观念上会有很大的不同，把这种观念上的不同带到生活当中来，就会出现很大的问题。所以媒婆需要从很多方面去找他们之间的关系，找他们之间的互补，然后来让他们和谐。她的最终目的就是要让木母和金公非常和谐。在人体里，实际上就是指降龙伏虎，要把肝和肺治好。在家庭里，夫妻关系和谐了，这个家庭就能够稳定地向前发展。 媒婆对于姹女和婴儿又起什么作用？现实生活当中，很多的奶奶、姥姥都要抚育第三代。这些小孩子，从心和肾的角度看，他们都很纯，只要让他们能天真无邪地结合在一起，能玩得很好，不打架，这就叫心肾相交，如果做不到这一点，黄婆也是要担一定责任的。 中国人为什么叫中国人，中医为什么也有“中”字？“中”到底指什么？实际上“中”指的是一种能力。比如我们经常谈到“中庸”，中庸是什么？是指一种不左不右、不上不下的均衡能力，一个人有没有这种能力，能不能达到这个境界，是很重要的。“中和”就是指运化和协调能力，看这个人能否让万物的运化和协调都达到很高的层面。所以在人体当中，中央的脾胃就是这种能力的显现，如果中央脾胃很好，人体就能够达到一种和谐的状态。中央黄婆对应的是土性，土能够生万物，有土才能涉及种植和收获的问题，才能涉及长久发展的问题。 二 人体五脏之象下面我们要具体去讲五行怎么对应人体的五脏和六腑，而且它的方方面面的表现到底是什么，这个是很重要的部分。 人体的五脏之象是什么？人体的五脏是肝、心、脾、肺、肾，也是按照东、西、南、北、中排列的。五脏所对应的是五腑，可是我们都知道是“五脏六腑”，怎么对应五腑？这里有一个相表里的关系。 五脏与五腑 在传统文化中，肝对应的腑是胆，所以有“肝胆相照”这个词。胆气生发起来，肝气才能为之生发。 心对应的腑是小肠。在日常生活中，中午的十一点到一点是心经当令，但是心不受邪，所以小肠可 脾对应的是胃，它和胃是一种表里夫妻的关系，脾不好胃就不好，胃不好脾也不好。 肺和大肠相表里，人要大便时，一定是靠肺气把大便排出来的。人们皮肤的一些症状也和大肠有关，有些问题中医可能不直接扎肺经，而直接取大肠经，泄大肠经的火就可以解决问题。 肾与膀胱相表里。膀胱的气化功能取决于肾气的盛衰，肾气充足，才能促进膀胱司开合的功能，尿液才能正常的储存与排泄。 五脏与五体 肝胆对应筋。人体的弹性都是和筋有关的，比如手指曲合的能力。现在有一个说法：老人是否长寿，要看他（她）的握力大不大。老人的握力越大，他（她）可能越长寿，而握力在很大程度上，和人的肝胆功能有关。一些老人经常玩核桃，而玩核桃这个过程，实际上就是锻炼手指灵活性的过程。大家不要小瞧这些小的健身法，中国的传统方法就是大道至简，一些很简单的方法就能解决我们生活当中的很大问题。 手指是非常奇妙的，手指头是人体经脉的出发之点，是阴阳交汇之所，手指是非常有玄机的。拇指对应的是肺经。食指对应的是大肠经，食指和大肠的蠕动、大肠经气很有关系。中指对应的是心包经，所以中指的麻木肯定和心包有关。无名指对应的是三焦经，因为三焦为人体的孤府。小指对应的是心经和小肠经。从心脏的角度上来讲，如果是中指麻木，就是心脏的轻症，如果是小指麻木、小指外延麻木，就是心脏的重症。在日常生活当中，我们要注意观察，要经常活动手指，把这些经脉全都给调动起来，预防疾病。 心和小肠对应的体是血脉，因为心主血脉。其他，如脾胃对应的体是肉，肺对应的体是皮毛，肾和膀胱对应的体是骨头。 五脏与五窍 中医认为可以通过外象来看五脏。怎么通过外象看五脏？其实就是看五窍。 “肝开窍于目”，眼睛眼力好不好，实际上和肝的功能是有密切关系的，所以老人要想长生久视，一定要眼力好，眼不花。 《黄帝内经》的《阴阳应象大论》里提到“心开窍于舌”。“舌为心之苗”，舌头是心的苗，舌头上的很多问题会反映心气和心情的问题。比如开会时，有个领导上去讲话，本来他要宣布大会开始，可是一上来就说“好，大会结束”，对于他的这种口误，西方心理学认为，他已经表达了自己内在的感受，其实他非常希望现在就闭会，不希望再开下去了，即口误表现出来的东西恰恰是他内心心气的一种反映。所以舌头的灵活与否，舌头的灵巧与否，实际上是和心气很有关系的，用现在的话来说，就是和心脏的功能很有关系。 中医会望舌诊，看人的舌头能看出很多东西，不过最主要的是要看心。因为在一个舌面上，也会分出五行来，舌头两边为肝胆，后面为肾，前面为心，中央为脾胃。不过最主要的是，舌头的很多状况，比如灵活不灵活，是与心气相关的。 另外一种说法是“心开窍于耳”。“窍”在传统文化当中是孔窍的意思。眼睛是一个孔窍，耳朵里边是一个孔窍，肺是开窍于鼻，所以有人认为《金匮真言论》里边说“心开窍于两耳”是对的，平常我们耳朵里边痒都和心气有些关系，如果有潮湿感，就是脾往外运化过度的象。 “肺开窍于鼻孔”。如果从脸相上来看，鼻子的外形是属于脾胃的，因为鼻子中间属于中焦，胃经的走向是起于鼻（迎香穴）之交中，挟鼻两侧，交于鼻根部，所以鼻子的外形是归属于脾胃的。但鼻孔是属于肺气所主。如果从养生学的角度来讲，我们可能连呼吸都不太会，按传统中医学的理论来讲，左边主升，所以人们应用左鼻孔吸气，再用口呼气。 “肾开窍于耳”。因为肾有肾阴和肾阳，所以《素问·阴阳应象大论》里讲肾是开窍于耳的，这是与《金匮真言论》不同的地方。 五脏与五华 “华”就是花朵。肝所外现出来的象是爪，爪实际上包括指甲。我们从指甲当中可以看出肝的一些问题，因为指甲也是生长的东西，是肝气的一种表现。如果人的身体有些问题，指甲上就会有竖的棱，竖的棱就是肝胆这些脏器出问题的表现；如果出现横的棱，就说明身体的问题在一点点得到改善，因为横的棱会一点点地长出去。这是中医思维的一个要点，中医通过看人的外象就能看到内部的很多东西。 心所外现出来的象是面，即脸色。人的脸上是否滋润有光泽，跟心气相关。心气很旺，人的脸是红润的、润泽的。但如果是那种赭红，红的颜色特别难看，像黑血一样，就非常不好。所以中医在谈到脸色的问题时，不管是什么颜色，都强调一个要点——什么是好的颜色？就是像蒙了一层白的薄薄的纱一样，透出一点润泽之形。一个人长得黑没关系，但是要很润泽，脸上要有光泽。 脾所外现出来的象是嘴唇。嘴唇是否饱满、滋润，就可以看出人的脾功能如何。如果嘴唇老是翻肿或者起皮，那就说明脾虚或者血虚。 肺所外现出来的象是皮毛。皮毛的所有问题一般都与肺气相关。中国将来会有非常多的人有过敏症状或者皮肤病。以前这些病症在西方社会特别多，现在中国人得的也多，因为现在中国人和西方人的生活方式越来越相近，比如都生活在一年四季有空调的房子里，越来越喜欢喝冷饮等。“过食冷饮伤肺”，一旦伤了肺气，就会出现皮毛的问题，所以，我们应该鼓励孩子从小就喝温热的开水，如果大量地喝冷饮，身体就会出现很多问题，而且这个问题在当时可能显现不出来，只有等人年纪大了以后，才会越来越明显。有些时候，过敏症状和皮肤病可以被认为是免疫力低下的一种象征，其实这跟人们的日常生活习惯密切相关。 头发是肾的花朵，所以头发的好坏是肾气的一个外现。头发如果非常黑、非常滋润、非常柔亮，就说明肾气足。有人头上总会长头皮屑，或者是脂溢性头皮，这其实是脾虚的象。脾虚会造成外溢，使很多东西发生外溢，浮现上来，这是造成头皮屑的一个很重要的原因。头皮屑并不能靠洗发水彻底解决，最根本的是要解决脾的问题。 把身体内部解决好了，外部所显现出来的东西才能好，这就是五脏和中医意象思维的关联性。 五脏与五色 五脏还涉及五色的问题。肝所表现出来的是青色，实际上在传统文化当中，应该是苍色。因为肝木从肾水生起，肾水是黑色，黑色慢慢生发起来后，会出现黑中带白的一个象，这就是苍色。青色是生发过度的象，而苍色是从肾精慢慢生发起来的肝木之象。脸的颜色表现心的色，是心脏所浮现出来的颜色，即红色。脾是黄色，肺是白色，肾是黑色。如果脸非常白，又瘦又高，这种人容易有肺气虚的象。如果脸发黑，就要考虑是不是自己的肾有问题了。 五脏与五声 中医里还有五声，不同的声音可以表现出五脏六腑不同的问题。 “肝音为呼”。“呼”又分几种声音，如果肝血空虚，人就会狂呼乱喊；如果员工受了上司的气，回到办公室以后就会发出叹气、叹息声，这是肝气被郁的象，其实，发这种声音是一种自救，可以缓释肝气的压力。所有养生的东西，都是从身体里发出的，都是对身体发出的这些东西的一种总结，因为人体是知道自救的。 “心音为笑”。笑分正常的和非正常的两种，如果一个人心气特别足，笑就代表他的心气的运行没有窒碍；但如果总是笑，没事就坐在那呵呵乐，那是心气将散之象，叫“心气动泄也为笑”。大家可以通过声音判断出人的很多疾病。大喜和大恐会让人死，《说岳全传》中就讲过，牛皋抓住自己的老对手金兀术之后，非常高兴，结果“大笑而亡”。笑让他的心气一下子全都散掉了。 “脾胃为歌”，即像唱歌一样。正常的脾胃之象应该是歌声广大嘹亮，可以传播四方，就像脾的四方输布之象一样，无所限制。但是如果脾胃有病，在唱歌上也会有表现。脾胃过度压抑或者是实证，就会显出一个“登高而歌，弃衣而走”的象，即没事就爬到高地方去，狂呼乱喊、唱歌不停。所谓唱歌，在五音和五声上都有一个很重要的原则——一切都要有节制，为什么会有哆来咪发唆，这五音都是相互制约的，如果哪个声音太过度，它就“将绝”。《红楼梦》里有一回是“感秋深抚琴悲往事”，宝玉和妙玉听黛玉弹琴的时候，妙玉说“君弦太高”了，听到后来，妙玉又说“如何忽作变徵之声！音韵可裂金石矣！只是太过。”宝玉问她太过会怎样？妙玉道：“恐不能持久。”正议论时，听得君弦“嘣”的一声断了。这就像我们生命当中的很多现象，如果过度，不知节制，发出来的声音就是一种病态的象。 “肺音为哭”。肺气足，哭的声音就特别嘹亮。小孩子哭的时候，绝对不是使劲叫，而是升中有降，因为小孩子是哀而不伤，他们哭是不动情的。所以有时小孩子只哭但不流眼泪，哭声嘹亮，实际上他是在表达自己的愿望，告诉家长我需要你了，你要过来为我服务。他们“哀而不伤”，哭的时候不会伤到气，所以他会“终日号而不嗄”，整天哭嗓子也不会哑。《黄帝内经》曾经专门探讨过哭的问题，认为从一个人的哭声里面，能听出很多东西，比如一个人要是流眼泪了，就说明他动了肝气，因为肝主木；如果哭得满头大汗，就像贾宝玉听说林黛玉要回南方以后，哭得浑身大汗，说明他动了心气，因为汗为心液；如果哭的时候流鼻涕，说明这个人动了肺气；等等。 “肾音为呻”。呻，就是伸发。元气藏于肾，所以如果一个人发出呻吟之声，那就说明动了“老本”。一般人在疼痛、受伤、自虐、过度虚弱、性高潮的时候有可能发出这种呻吟的声音。 五脏与五神 五脏对应五神。五脏皆有其神，神是脏腑之气特别足了以后的外现。比如肺对应的神是魄，肝对应的神是魂。肝主生发，所以魂属于阳神，是往上走的。中医里是讲魂魄的，中医认为人死是魂魄分离象，人活是魂魄如胶似漆，就像夫妻一样黏合在一起的象。魂魄分离的象，就是魂一点点往上走，魄一点点往下走。魄是肺气特别足的一个外现，肺与大肠相表里，所以人最后死的时候，魄走的是魄门，即肛门，魂走的是嘴巴或者鼻子。 传统的医学认为如果五脏精气特别足，它的神明才能显现出来。所以肝气特别足的时候显现出来的神明是魂，心气特别足的时候，显现出来的神明是神，此时，脑子特别清楚。心气足脑子就聪明，反应力好；如果心气不足，脑子就不愿意多想，反应差，神就不足。有的人年轻的时候是敢作敢当的象，但是中年以后再把他的脉，会发现他的心气很不足，他现在做事已经很没有勇气了，甚至有些事已经不想做了。打个比方，五脏的精气就像油一样，而神就是它的光亮，是五精所照射出来的东西，油如果不足，光亮自然就暗淡了；如果油特别足，光亮就会特别大，可能会照亮满间屋子。 脾的神明是意，《黄帝内经》说“心之所忆谓之意”，而一般人就把“意”理解为记忆力。实际上，有没有意志和记忆力关系不大，关键是记忆能不能同所看到的事物相关联。如果能够相关联的话，思维就有了一定的宽广度，而这个思维宽广度就是“意”。所谓关联性就是运化，这就是脾的功能。聪明，反应非常快，这都是运化的作用，是脾的作用。 肾的神明是志，就是一种收藏的特性、收藏的能力。如果收藏能力特别强，人的志向就特别大，如果收藏的力量不强，人所外散出来的志向，也不会很足。 五脏与五志 五志，即五种情志。 肝的情志是怒。“怒伤肝”，中医认为经常发怒的人，是肾精不足的象，即肾精已经固守不住肝了，水已经不能涵养木了，脾胃（土）也不能涵养木了，所以人才会经常发怒。在生活当中，有“路怒一族”，即在马路上开车经常发脾气的人。他们或者追尾，或者同他人硬扛，挡到他人前面去，这个问题表面上来看是因为交通堵塞，其实还是因为个人压力大。同样一条路，大家同样被堵在这里，为什么有的人着急，有的人不着急？有的人能忍，有的人忍不住，非得在马路上打架？其实打架的人事后也会觉得很没有意思，可当时就是压不住火，这其实说明他们的五脏六腑有了小小的问题，应该去解决。比如说他可能是由于头天夜里没睡好，然后精神处在很不好的状态；或者因为压力太大、过度焦虑，肺经亦处在不好的状态等。 心的情志是喜。喜亦有正邪之分，正的就是输布四方，此时血脉特别充足；如果经脉不通畅，一个人老憋着，是不喜。反过来，如果他老不喜，血脉就会出问题。邪的“喜”就是过度外散，会伤心神。 脾的情志是思虑。正常的思维是好的，输布四方，像脾一样；如果过度思虑就会出现邪气，人越来越瘦，脾主肌肉，过度思虑的话就会把自己的肉消瘦完了；而不思虑会有黏滞、懒惰之象，人会越来越胖，湿气特别重。 肺的情志是忧愁。有肺病的人就喜欢哭，最典型的例子就是林黛玉。林黛玉是典型的肺病，她的所有表现都是肺气特别虚的象。林黛玉没事就哭，而且她多思，所以林黛玉也胖不起来，她不会有薛宝钗那种丰腴的体态。多思则伤脾，肺气又虚，所以她喜欢哭。肺气虚的人会两颧红，眼睛里总有眼泪，是水汪汪的象，这种女孩子比较容易让人怜惜，跟她谈恋爱很舒服，她们想得很周到，情意绵绵，招人喜欢，不像薛宝钗似的过度冷静。 肾的情志是恐。恐也有正邪之象，正象是谨慎内守。人的一生中一定要有敬畏之心，这是孔子教育我们的。人有敬畏之心，知道谨慎，知道内守，这是肾精足的一个正象的表现。恐的邪象就是“恐外散”，比如人过恐会尿裤子，或者“恐则气下”，指人一惊恐，气就会散了，收摄不住。 五脏与五变 变是变化，五变即指心、肝、脾、胃、肾如果出现变化，身体会有哪方面的表现。 肝气的表现是“在变动为握”，即肝气出现病变时，首先会表现在手的握力出问题，比如手没劲，或者是抽筋、肌肉紧张等，这是在表象上的病变反映。 心病的表现是厥症。厥症就是四肢厥逆症，即手脚冰凉。医生在把脉时，会观察到一些细微的东西。一个人凉到哪儿，他的四肢厥逆已经到了哪一步，手轻轻一捋就都清楚了。把脉时医生会发现，有的人只是手指尖冰凉，有的人是整个手指冰凉，有的人是整个手掌冰凉，有的人甚至凉到手腕，或者凉到肘部，这每一步的发展都是很可怕的。中医甚至认为，一个人如果凉到肘部，那简直就是危症，很可怕。头顶和脚也是人体末梢，人们年轻的时候，心气很足，冬天很少戴帽子，可是如果老了，到冬天就会有点畏寒，因为此时心气不足，血脉上不来了。如果一个人腿冰凉，凉到膝盖，医生也可能会告诉他，他的心气现在有问题。 脾胃的表现是哕（yue，三声），“哕”这个声音在古代是呕吐的声音。人体正常的时候胃气是下降的，人体以降为顺，如果“哕”就说明元气虚，肾精不足，人的气收不住就往上走了。人会打嗝甚至呕吐，实际上都是脾胃出现了问题。 肺气的表现是咳。比如人们在肺寒时会咳嗽，就是通过振动把肺寒振出去，所以肺“在变动为咳”。 肾的表现是栗，即哆嗦。打哆嗦这个毛病实际上与肾病相关，如果肾特别寒，就会出现哆嗦、战栗或者打喷嚏的象。打喷嚏实际上是振奋肾阳，是身体要通过打喷嚏的方式，把肾阳调起来，把寒气赶掉。所以，身体好的人还能打喷嚏，身体不好的人直接就会感冒。 五脏与五味 五脏在五味上也分别有表现。 肝味为酸。中医认为“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝”，正常的疏泄需要收敛功能的制约，疏泄兼收敛的功能需要有形的肝脏来蕴含。肝主木，“木曰曲直”，“曲”就是人要有所收敛，不能直接就条达上去，所以肝味为酸。酸味有收敛作用。 心味为苦，焦味就是苦味。烤馍片的味道就是焦香之味。 脾味为甘，小孩子爱吃糖，是因为脾胃太虚弱。 肺味为辛辣之味。 肾味为咸，凡是咸味的都可以调肾精上来。人活着，要靠每天调一点点元气，就靠盐去调肾气，因为盐是最方便调肾气的东西。 五脏与五臭 还有就是五臭的问题，“臭”这里读xiu（四声），是指五种味道，即臊、焦、香、腥、腐。 肝味的味道为臊，心味的味道为焦，肺味是腥味，肾味是腐味，脾味是香味。这个味道表现出什么？如果你身体某个部位呈病态的话，就会特别喜欢吃某种味道的东西。比如脾胃如果黏滞，人就喜欢吃一些香窜的东西。香窜的东西，会宣开脾胃的湿滞。当脾胃特别郁闷、特别压抑的时候，香窜的东西可以开窍。古时候，如果有窍闭、昏倒的人，医生一般都会给他服用苏合香丸，这个药的主要成分就是麝香，麝香可以通大窍。但是有些穷人，买不起麝香来通窍怎么办？一般来讲，可以用臭味的东西来通窍。比如将粪便在他面前搅和一下，照样能把他的窍宣开，使他苏醒。 五脏与五液 最后一个是五液，肝液为泪；心液为汗；肺液为涕；中焦脾胃为涎，脾虚的人就经常流口水；肾液为唾，舌面干不干，在很大程度上可以看出肾液的问题。 第六章：《灵兰秘典论》的五脏解读 《灵兰秘典论》解析 《灵兰秘典论》是《黄帝内经·素问》的第八篇文章，也是一篇非常经典的文章。《灵兰秘典论》中的“灵兰”二字，是“灵台兰室”的简称。“灵台”是儒家对“心”的比喻或别称，“兰室”是对君子住所的雅称。《孔子家语》中说：“入芝兰之室，久而不觉其香，为其所化也。”“灵台兰室”就表示“朴实无华、真实不虚”的真理。在这篇文章里，作者要用一种最朴实无华的表述方式来告诉大家中医的内涵是什么。 “秘典”是不可以轻易给庸人观看的意思。黄帝在此篇的最后说：“善哉！余闻精光大道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。”其中“斋戒择吉日”就是在去除了“个人欲望和由此欲望而产生的杂念”的情况下，才能领悟此论的深刻内在含义，否则，一定要秘藏于“灵台兰室”之中，贪欲横流的庸人是不能够随意翻看的。如果人在欲望横流的情况下读这篇文章，就如同进不了君子之室一样，进不了心灵的层面，会读不懂。所以我们在学习这篇文章之前，也应该保持一种沉静的心态，好好阅读这篇经典之作。 文章开篇，黄帝问岐伯“十二脏之相使贵贱何如”，“贵贱”就是人体十二脏的职能分工及彼此之间的联系，用人事中的地位高低作比喻。“何如”就是像什么。这篇文章用的还是打比方的方式，但它是用社会现象甚至是政治来比喻五脏和六腑的。这篇文章非常简短，但是它把中医的五脏六腑谈得非常透彻。 心为君主之官 “心者，君主之官也，神明出焉。” “君主之官”是指心在五脏六腑当中是统摄脏腑的，是十二官之主。“心”字非常有意思，其他的“五脏六腑”，比如大肠的“肠”字，是有“肉月”旁的，唯独“心”字没有这个偏旁。西医谈到“心”，指的是心脏，而中医谈到“心”，是指神明的一个象。 “君主之官”，是指心在我们五脏六腑当中，就相当于一个君主。所谓君主的概念，如果我们经常看史书的话，就是帝王之相，是一个封建社会的最高统治者这个象。“君主之官”这个名词，一下子就把心的重要意义给烘托出来了。 心的功能 心主血脉 现在一说到“血”，我们都认为鲜红的液体就是血，但是在中医里，关于血的定义是这样的：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。” “中焦”指脾胃，“受气取汁”指人吃下食物的精华可以变化出一种东西，“变化”指一个运动过程，“赤”相当于动词，赤原本是红颜色，在这里红颜色就代表输布之象。这句话的意思就是说人们吃下饭以后，产生了一种能量，这种能量能够发散出去，这就叫“是谓血”。这个“血”有动词的含义，即人吃下去东西，水谷精华还能够输布四方，才是血。 心藏神明 人体的神明是藏在心里的，所以古时人们不说“心脏”，只说“心”。那什么叫“神”？《黄帝内经》里有一个关于“神”的定义：“两精相搏谓之神。”所谓“两精”就是指阴阳，阴阳的相互作用产生出来的功能才被称为“神明”。即人的心气足了以后，外散出来的才是神明。 心主喜乐 心在志为喜，心气虚就会悲，但如果心气特别实，人会喜笑不休。 诸痛痒疮，皆属于心 这是心的一个特性。痒是一种很细微、很细腻的生理反应，这么细腻的生理反应是由心来感知的，所以人们身上出现痒这种症状的时候，实际上是由心来取决的。 常见心病及其中医对治 “心主血脉”的病 心得病有两个层面，第一个是心主血脉的层面。西医认为心得病了就是得了心脏病，认为全部都是心脏的问题。但是中医会有不同的分析，中医认为，所谓心病的问题，可能跟肺经、胃经、脾经、心经、肾经等都有关。 中医中有关于时辰的问题，它提醒大家在日常生活当中要养成一个习惯——当身体不舒服的时候，一定要看一下时间。这个时间很重要，比如说上午九点多发的心脏病和下午两三点或四五点发的心脏病，根源是很不同的。西医会认为这些都是因为心梗。可是中医认为，上午九点多发作的心脏病，有可能是由脾胃的问题造成的，而下午两三点发作的，可能是小肠经的问题，因为心与小肠相表里。有的人中午吃过午饭以后，脸通红、胸闷，这实际上是心脏疾病的一种前兆。如果是下午三点到五点发病，是膀胱经的问题，那是阳气大虚的象。如果是下午五点到七点发作，就和肾经相关。 首先，肺与大肠相表里，如果心脏病人有便秘情形，会对他的心脏非常不利。很多心梗病人都是倒在厕所里的，因为人在大便的时候，会用到心肺之气，如果这个时候人特别使劲去排大便的话，就有可能会过度耗散自己的心肺之气，底下空了，上边的气可能“哗”一下就散掉了。所以凡是在厕所里犯病的人都是心气已经很空了，再加上下面一泻，心肺之气就彻底没了。 同样，在《经脉》篇里，也提到了肺经的表现，“是主肺所生病者，咳，上气，喘渴，烦心，胸满”，就是人会呈胸口憋闷的象，但如果到医院去检查，心脏的各项指标却都没问题。这种人在日常生活当中有一个象，就是喜欢长出一口气，没事就调一口气上来，这其实是肺经的病，是肺经表现在心脏上面的一个问题。 其次，如果心梗病人倒在厕所里，还有一种情况，就是吃饭吃得过多。中医把气分成胸中大气、营气、卫气等，但是实际上人就活一口气，死也死在这一口气上，人玩玩的是这一口气，人养生养的也是这一口气，“这一口气”是最重要的。如果吃饭吃撑了，脾胃运化时，就会需要多用一点儿气来把食物消化掉。我们知道，火生土，火指心火，土指脾，火和土之间就形成了“母子关系”，即心是脾胃的“母亲”。在日常生活中，如果儿子缺钱了，会去找谁要钱？在关键时刻，都会去找自己的母亲要。所以，在消化过程当中，如果脾胃需要多一点的气，就会从心那里“夺气”，中医里叫“子盗母气”，就是儿子会到母亲那里“夺气”，在这种情况下，就会引发心脏病。所以对于心脏病患者，医生会经常嘱咐他们：第一，最好别有便秘的情形；第二，吃饭最好吃七八分饱，少吃多餐都行，不然儿子一下子盗母亲那么多气，心脏肯定会出现问题。 在《经脉》篇里，也讲到胃经和脾经得病对心的影响。如果胃经得病，会“心欲动”，就是指心总会有点儿慌，比如饿的时候，人就会心慌；人吃撑了有可能“子盗母气”，也会造成心脏“嘭嘭”乱跳的象。如果脾经得病，会“烦心，心下急痛”等。 再次，心经对心病表现为心痛，心血虚会造成心痛，心血虚就是心脏缺血。在人体当中有几个脏器每时每刻都不能缺血，一个是大脑，一个是心，一个是肾，这三个脏器只要一缺血，身体马上就会启动元气及时补给。所谓的高血压也是由于大脑缺血或者心缺血时，身体通过加压的方式满足它们对血的需求。 “心为君主之官”，中国古代被称为“君主”的人，也被称为“天子”，即天的儿子。也就是说君主是有天管的，他是代天行令。“天”指什么，其实，天就是气数。在历史上，崇祯皇帝很勤劳，很想有所作为，但是他生存的那个年代，明朝气数将近，他无论多么努力，天灾人祸全都会有。这是一种比方，就是气数会管天子。 心在五脏六腑当中也是君主之象，那么在五脏六腑之中，心自然也会被管，管它的就是元气。所以如果一个人元气大伤，也会造成心脏病。元气藏于肾，如果肾精大伤，心就会很不舒服。这种情况下，人如果去把脉，可能会有两种脉象，一种是西医所说的“早搏”，就是跳，自己都能感觉到；还有一种是“间歇”，自己也能感觉到。早搏和间歇都是由肾精不足即元气不足导致的。早搏，是元气尚可的象，间歇，是元气大伤的象。 早搏是一种什么情形？我们打一个比方，比如给自行车打气的时候，有的人很使劲，每打一下都会把气筒按到底，每打一下都是足够的，就像脉动一样，正常有序。但有的人很无力，他打气的时候，一下按不到底，他就会通过增加频率的方法来把车胎的气打足。这个加快频率的方法，就是早搏。早搏相当于你通过努力的方式完成任务。再比如一天拉一车煤就可以完成任务，但是现在我没劲了，一次只能拉半车，所以我必须通过多跑一趟来把这件事完成。 间歇是一种什么情形呢？间歇会出现脉动上的停顿。指元气已经很不够了，中间得给它努把力，抽它一鞭子，它才往前走，就像马车一样，如果你不抽马，马能歇就歇，所以会出现脉动上的停顿。 早搏和间歇，实际上都是很严重的心脏病。但是间歇比早搏更加严重，因为元气已经大伤了，如果早搏、间歇都已经存在，那就是更加严重的病。 其他，如肾经、心包经、胆经出问题时，也会影响心脏。比如肾气大虚会造成心梗。因为肾精不足，所以表现为烦躁、发怒，就是因为敛不住虚火，肾精已经严重亏失了。肾虚的人，心总是空空荡荡地悬在那儿，容易受到惊吓，而且比较容易烦躁。肾精不足还会表现为心痛。 心包经是心脏的外围，如果心包经出现问题，心脏自然也会出现问题，会出现“心大动”的象，比早搏、间歇都严重，心脏会“扑通扑通”往外跳。但这个病症在中医看来反而不严重，因为它是在心的外围，不是在里边。在治疗心脏病时，我们会看到一种现象：有的人心脏病已经很严重了，但是不间断吃药的时候，会突然出现“咚咚”跳的现象，其实，这是把心脏里边的病往外赶的一个象。 胆经出现障碍，表现出来的象是“心胁痛，不可转侧”，即转身都难受。有的病人躺着的时候，就会觉得心脏特别憋闷，而且不敢翻身，这就是由于胆经出现障碍所造成的。 “心主神明”的病 心是藏神的，在中医里，“心主神明”这个层面的病，一般来讲是指精神的疾患。很多人认为，所有的精神疾患都是心脏的问题，但是中医有不同的看法，中医里有一句话，叫做“心之官为思”，实际上心所表现出来的官能，是用于思索的，如果人们大脑昏沉、思虑不清，就说明心气不足。如果神明特别清爽，就说明心气特别强大，心的输布功能也会特别强大。 在“心主神明”这个层面，经常会涉及另外两条经脉，一条是胃经，一条是肾经。 胃经之脉如果得病，会出现好几个象，一个是“病至则恶人与火”。“恶”是讨厌，人会有一种心理疾患，就是特别讨厌生人，所有的人都不愿意见。这个人还会畏于火，火就是光亮，如果人的胃病严重到影响“心主神明”这个层面，这个人就会很怕亮的东西，会有“心欲动，独闭户塞牖而处”的象，愿意自己在屋子里待着，把门关得很严，窗帘也得拉上，让屋子里保持着昏暗，这样他才觉得安全。还有一个象，叫“闻木声则惕然而惊”，即听到响动就很恐惧，这是胃经的虚证，也会造成心理疾患或是精神疾患。它的实证会造成人“甚则欲登高而歌，弃衣而走，贲响腹胀”，人肚子里老是“咕噜咕噜”乱叫，然后腹部胀痛。 那么胃经为什么会和“心主神明”这个层面产生关联？其实，在《黄帝内经》里有一句很经典的话，叫做“如环无端”，就是经脉彼此之间都是有联系的，不是分割的。胃经有一条线，胃经走的时候，自然就和心经联系上了，它们彼此之间会产生很大的影响。所以胃经的病，也会造成心的疾病。 心气不足的根本原因就在于元气大伤，而元气藏于肾，所以肾经如果出现病变，首先会出现“目如无所见”的象，好像什么都看不见了，总是一种恍惚状态；其次，会出现“心如悬”的象，心老是悬空的、害怕的；再次，“心如悬若饥状”，就好像饥饿一样，心里慌慌的，可是“饥又不欲食”，饿了也不太想吃东西，总是心慌，手脚冰凉，就像人低血糖时的症状。还会“气不足则善恐”，如果肾气不足，人特别容易恐惧，叫做“心惕惕如人将捕之”，心里总是慌慌的，总觉得后面有人想抓自己。这些都是属于肾经的病变。 这两种病变，都涉及一个层面，就是人的精神疾患的问题。现代人的压力比较大，得精神疾患的人越来越多，这一方面和社会背景、工作压力有关，另一方面和自己的生活习性有关。一个人如果不好好养生，老处在一种过度消耗自己元气的境地，就会对胃和肾造成伤害。工作压力大，人就会出现木克土的情形，得胃病的人就会很多；如果胃寒过重，整个胃经不通，人就会形成抑郁，最后就发展成狂证，会有点疯狂。这些病症现在一般归属精神病这个层面，但是中医认为归根结底还在于胃和肾的病。所以从这个角度来讲，西方人遇到这种病，一般会去找心理医生，先通过心理辅导来治疗。但是中医就认为要先在生理上解决，比如把他的胃寒去掉，把他的肾寒去掉，有可能经脉通畅以后，这些病自然就消失了。 这是“心主神明”的层面，人的心气如果特别足，神明就会昌明；如果心气大伤，肾气大伤，或者胃气衰败，神明就有可能出现问题。 肺为相傅之官 “肺者，相傅之官，治节出焉”。“相傅之官”也是一个官称。《灵兰秘典论》这篇文章很有趣的地方就在于，它把五脏比喻为中央官员，把六腑比喻为地方官员。六腑都是干活的官员，是基层的干部，做很细致的工作；而中央官员虽然不直接创造价值，但是它起到一个权衡治理、统摄大局的作用，如果人的身体没有这种统摄作用，也会垮掉。《黄帝内经》认为五脏为贵，六腑为贱。 肺为帝王师 五脏中，最“贵”的是心，它是“君主之官”。它的下一级就是肺，肺是“相傅之官”，“相”即宰相，“傅”即师傅。在人体当中，心虽然是最高位，处于南方，但是从人体解剖方面来讲，肺比心的位置高，所以肺可以做君主的师傅，相当于刘伯温、诸葛亮这样的人物。肺主管“治节出焉”。一般来说，大家会认为“治”是治理调节，肺主管治理调节，但这样理解比较粗俗，毛泽东曾经说过“天下大乱方能天下大治”，实际上“治”是与“乱”相对而言的一个概念，就是指“正常”，乱是混乱，治是正常。肺的“治节出焉”就是指，如果肺的功能很好，人正常的气机才能表现。 而人正常气机的最关键表现就在“节”，人体有节，天地之间也有节，那就是二十四节气。天地之气正常，二十四节气就可以正常，人的肺气是否正常，也要通过节来表现。比如有些人到了某个节气的时候，关节就会出现疼痛，这是什么原因？这是不正常的气的作用导致的，如果是不正常的气机，就会导致节的关键点出现问题，造成疼痛的象。 在日常生活中，人们非常注重节日，中国有春节、元宵节、端午节等各种各样的节日。节到底是什么？我们举个例子来说明，大家可以看竹子的竹节，竹子长一段以后，就会有一个关键点，那个关键点就是节。中国古代强调过节，实际上是告诉大家：每到一个节日，人们的生活都会出现一次转变、转机，“节”其实是转机的意思。过节为什么要休息？实际是在告诉大家，要通过这种保持休息的、安闲的状态，来让自己平安地度过气机的转换点。 但是人们现在对过节有认识上的误区，似乎过节就意味着大吃大喝、暴饮暴食的日子来了，这样反而会造成很多的节日病，这跟古代的理念恰恰相反。古人认为，这种时候要休息，才可以躲过节节坎坎。比如，过去人们认为春节就是一个大鬼，怎么躲过去？传统文化、传统民俗就有很多办法，首先，人们过春节的时候会放鞭炮，放鞭炮其实就是在驱鬼。其次，过节的时候，大家还要聚在一起，因为聚在一起人多力量大，可以抗衡邪气。再次，人们还要守岁，因为“岁”是个大怪兽，人们一夜不睡，大家坐在一起，让关键点的这个鬼能够过去，守岁时，到处灯火通明，因为鬼怕灯、怕火。这样，大家就能很好地去理解“节”的意思。 肺主一身之气 在中医理论里，肺的第一个功能是“权衡治理，主一身之气”。人的一身之气，全是由肺主管的。半夜三点到五点的时候，是肺经当令，它开始重新分配全身的气血，所以夜里三点到五点的睡眠，是必须要保障的。这个时候人们如果不睡，就会干扰肺气对全身气血的输布，因为在分配的状态下，所有的部门最好都能处在一个相对平静的局面。如果这个时候，突然有个部门处在活跃的状态，那么它要的气就会多，就会干扰中央输布的功能。但是有的人恰恰会在半夜三点多钟起一次夜，这个怎么解释？当气血要全身输布的时候，如果人有一泡尿憋着，它也会影响全身气血的输布，所以在这种情况下，该排泄就去排泄掉，只要回来能够继续睡着就没事了，它并不影响肺主一身之气的功能，肺还是会去正常分配全身的气血。 快死的人，医生会给他们上呼吸机，但还是不行，他们还是猛喘，他们身体内部的气已经严重不足了，不是外界就能给的。为什么外界不能给？因为中医说到“气”时，气降不降得下去，还同另外一个脏器有关，就是肾。“肾主纳气”，肾的收藏能力强，气才能够进入身体，包括呼吸之气；如果肾的收藏能力不强，气可能只到咽喉部位，也可能只到胸部。 有的人自己安静下来时，会觉得胸闷，就是因为他肾气虚了，他的气下不去，只能停留在胸部那里，肾主纳气的功能已经很弱了。那么，如果一个人“肾主纳气”的功能弱了，就说明他有肾虚的病。比如说肺炎、感冒咳嗽这些普通的毛病，可能还处于司呼吸的这个层面，是由肺寒造成的，但是如果是很虚的哮喘，躺都躺不下去，病症的根就在肾而不在肺了。而肺和肾之间又隔着胃，这个胃气足不足也很重要。《黄帝内经》认为“人受气于谷”，“谷”就是粮食，所以人体内部的气，是从胃来的，是从食物当中来的，如果人自身消化吸收功能很强，人体自身的气就会很足。人活在后天，所以一定要把脾胃养好，“谷入于胃，以传于肺”，人们吃下食物之后，食物的精华输布出来给肺，由肺输布全身，人才有足够的气。 气“清者为营”、“浊者为卫”，就是指在这个气里边，比较清的那一部分，即比较精微的物质，就为营气，比较浊的部分为卫气。精微的部分行在脉络中，经脉是全身心的，是“如环无端”的。在中医学上，就有一个很重要的原则，就是人全身的经脉都应该通畅，如果不通畅，肺主一身之气的功能也就得不到充分的体现。 肺可以“司呼吸”，它下属有一个部门是管呼吸的。所以，现在很多人会去郊外呼吸新鲜空气，认为这对身体有好处。但是与肺更有关系的是气。中医把气分为营气和卫气，营卫之气（营，将所藏之精输布出来；卫，将产生的精微收敛固摄起来）都来源于水谷，经脾胃运化而成，并未说来源于空气。呼吸只是肺的功能之一，肺所“主”的是全身的营卫之气，而不是“主”呼吸之气。许多危重病人会出现严重的喘促，此时使用氧气或去掉氧气，患者的呼吸频率是不会有什么变化的。这说明，在一般情况下（高原反应除外）所出现的呼吸困难，不是缺少氧气，而是缺少元气。 肺的神明是魄，“魄”指耳目之聪明，即本能。“相傅之官”要眼观六路，耳听八方，对上对下，均有责任，肺气足了以后魄就强。肺和肾同属先天，所以，魄力的问题实际上是本能的问题，即有没有魄力，这件事敢不敢干，实际上是人的本能强不强的问题。 常见肺经病及其中医对治 肺经病比较浅时表现在经脉上，一个症状是肺胀满，人“膨膨而喘咳”，即一个人咳声非常嘹亮非常响。这是轻症，比较好治。还有一个是“缺盆中痛”，缺盆穴位于肩前锁骨里边，很多经脉都会从缺盆穴处经咽喉上脑，所以很多的病症一步一步往上发展的时候，就会显现在缺盆穴，比如肩膀会酸痛、不舒服等。 如果肺经病往脏腑发展，就会出现“上气喘喝”，即开始出现喘，这说明病深入脏腑了，和肾精相关。还可能“烦心胸满”，可能会影响到心脏，比如人肺气不足，可能心气会大伤。肺经病也会与胳膊相关，因为肺经出于云门、中府，沿着手臂前缘的上线，一直走到拇指指端。另外一条，会走在食指指端，肺与大肠相表里，所以这个指尖就是经脉阴阳交通之所，是很重要的地方。 “掌中热”，即手掌心发热，也是肺经深入脏的病，因为它影响到心包、心经。如果出现寒证，“小便数而欠”，“数”就是总去厕所，是多次的意思；“欠”是少，每次就一点点，这是肺气虚的象。即有一种人肺气虚，他会一遍一遍上厕所，但每次排泄的不多。如果肺气再虚，“少气不足以息”，相当于人有很深的哮喘症，老喘不上气来。然后还有一个现象，就是“溺色变”，即尿的颜色可能会出现一些改变。这些都是肺经导致的症状。 所有的指端表里经相交的点位，就是阴阳交通的要点，这些地方很重要，它们的经脉气血最薄。有句话叫“十指连心”，大家会发现指尖稍微受一点儿伤，人就会觉得很痛，心都会痛，就是因为这个地方气血特别薄。这个地方如果通了的话对身体很有好处，所以大家可以经常活动十指，用十个指尖相碰，经常敲打指尖，让指尖的气血处于活跃状态，有利于气血阴阳交通。手脚总是冰凉的人，也可以经常做这个动作，这个动作实际上对人体是非常有效和有益的。 肝为将军之官 肝主谋虑 “肝者，将军之官，谋虑出焉。”将军是要主谋虑的。人的聪明才智能不能发挥出来，要看自己的肝气、肝血足不足。如果肝血足、肝气足，人做事就会踏实、稳重；如果肝血虚，人会非常容易动怒、烦躁，动肝火。为什么会动肝火？因为谋虑不足，想问题想不清楚。《黄帝内经》认为“因思而远谋谓之虑”，“虑”指想得非常远，“谋”是策划。所以，将军最重要的工作并不是带兵打仗，而是要运筹帷幄。 在日常生活当中，经常会出现一个现象，有些学生怕自己考试考不好，经常会熬夜，夜里看书看到两三点。岂不知夜里一点到三点正好是肝经当令，这个时候如果没有充分地休息，肝血就会不足，人不见得能记住什么内容，反而会影响自己聪明才智的发挥。 人为什么需要休息——肝主藏血 肝主藏血，《黄帝内经》里边有一句话，叫做“卧则血归于肝”，“卧”就是睡觉，如果人要睡着，有一个动作就是闭眼睛，因为“肝开窍于目”，肝在所有脏器里相当于一个官窍，就像阀门一样，假如人闭上眼睛，就等于把阀门关闭了，全身的气血就会归于肝，由肝来藏血，重新做血的滤化。所以如果人的睡眠很好，就能够使肝脏得到很好的休息，这是肝经的一个主要功效。 现在，人们大量地使用电脑，一天到晚盯着电脑屏幕，有人连续不断地在网上玩游戏，不吃又不睡，最后就会疯掉，因为他们的神明已经散尽了。如果眼睛不常闭的话，对人身心的损伤是很大的。在日常生活中，人们应该随时随地休息一下眼睛。比如在阅读过程中，在上网过程中，人如果能够时不时地闭一闭眼，对身心来说都是一种休息，会使神内敛，不会耗散太多，因为眼睛就是神，是肝神出窍的地方。所以如果人总是睁着眼睛，对自己身体也是不太好的。 肝主藏血，如果血不足，“诸风掉眩，皆属于肝”，即风动之症、抖症、头摇晃等，其实都是肝血不足的象，这些病症都会表现在肝上。 肝主怒，如果肝血不足，人就会非常烦躁，会经常发脾气。 常见肝经病及其中医对治 如果肝经这条经脉出现病症，会有很多表现 第一，会“两胁下痛”，“胁”指从腋下到腰上的部分；然后“引少腹”，“少腹”指肚脐以下的肚子，“引少腹”就是指使得小腹也会疼痛，因为肝经也从小腹处经过，所以它也会造成小腹的疼痛，同时“令人善怒”。这些都属于肝经的实证病。 第二，会“目无所见”。“肝受血而能视”，就是说如果肝血足，人就能看见东西，所以当人两眼模糊的时候，实际上是肝血不足的象。“足受血而能卧”，如果脚部能够得到血液的濡养，就能走路。“掌受血而能握”，如果手掌气血充足，人就有握力。“指受血而能摄”，摄取的作用，其实是很精细的，比如小孩子，刚开始是抓东西吃，然后才会一根一根地往外挑，这都是肝气不断壮大的一个象，是肝血足的一个象。如果“卧出而风吹之”，即睡醒以后，出去吹一吹风，人就会“血凝于肤者为痹”，出现痹症，因为气血还没有很好地输布开来，会凝于皮肤之间，形成麻痹之症，然后凝于脉。如果再继续往里深入就会“涩”，涩就是指有点像血脂黏稠的象，如果肝血被凝聚了，就会很黏稠、很涩，气脉不通。“凝于足者为厥”，如果脚受风，就会成为厥症。 第三，“腰痛不可俯仰”。有些人腰痛得很厉害，弯腰都特别难受，如果有这种情况，人可以去按摩一个穴位——太冲穴，它是肝经的一个很重要的穴位，在大脚趾旁边。如果人生气，太冲穴就会有疼痛感，所以大家每天晚上洗脚的时候，按摩太冲穴，可以把疼痛揉开，只要太冲穴不疼，这条经脉就没事了，就算很通了。 第四，“丈夫疝，妇人少腹肿”。肝经是唯一绕生殖器而行的经脉，它不仅绕男性生殖器，也绕女性生殖器，这样男女都会出现生殖系统方面的一些问题。比如阳痿这个症状，中医一般把它归属为肝病，肝主筋，阳痿就属于筋的功能出现了问题。治疗时，有一个大方向，就是一定要使经脉通畅，肾经经脉通畅，才能够生肝木。如果人肾精特别亏失，也会造成肝的病变，所以中医经常说肝肾同源。如果一个人已经得了肝病，不要单纯地认为只是肝的问题，因为肝的根本在肾，如果肾出现了问题，人照样会得肝病，两者之间是密切相关的。这就是《黄帝内经》传递给我们的一个信息：当人们看任何事物的时候，最好多方面地去观察，知道事情的前因后果。任何事情都不会突然发生，它一定会有前因后果。 第五，如果肝病发展严重了就会“嗌干”，即嗓子会疼痛。咽喉是“要道”，因为凡是上脑的经脉，统统都要经过这个狭窄的通道上去，肝经也是循着咽喉处走的。所以咽喉病并不是小病，而是重病。很多人会经常犯咽喉病，比如说现在的小孩子，都是非常聪明的，但是他们想得太多思虑太过，所以小孩子现在也经常会犯咽喉病。 第六，如果肝气外泄，一直上亢，条达之性过分，酸收之性不足，人就会口苦、口干，比如有些人早上起来口会很苦。因为肝胆同源，苦，也是病变的一种表现，所以我们大家在日常生活当中，要注意每个细节。我建议大家最好能有一张中医经脉图，挂在自己的办公室里或者家里，当你哪个地方出现疼痛的时候，先在经脉图上找一找，到底是哪儿的问题，这样你也能向医生表述得更加准确一点。而一个好医生，在问诊的过程中，一定会问清楚病人到底是哪儿疼。 比如头痛，是前额痛，还是后脑勺痛，是两边都痛，还是偏头痛，都要问清楚，因为中医认为头痛不是一个简单的问题。前额的头痛属于脾胃的病，有些老太太经常在前额勒一个带子，她们认为是受风，实际上是情志不舒，脾胃有问题，再加上过度思虑，才会头痛。如果又不经常活动，湿气就会很重，会“头如裹”，就好像裹着湿毛巾一样有湿重的感觉。两边的头痛，基本上属于肝胆的问题。后脑勺痛是膀胱痛。与肝经有关的，是头顶，又叫巅顶的中空痛。因为肝经是直接上巅顶的，脑子中空痛，就是肝经的疼痛，这种病是所有的头痛里边最难治的一种，因为这是肝血虚的表现，有可能和年轻的时候纵欲过度有关。 第七，会“面尘脱色”，即脸上没有光泽，“如蒙土状”，好像蒙着一层尘土，而且面无表情。“色”代表一种表情，比如“喜怒形于色”，就是喜怒在脸上会显现出来，如果不显现，“脱色”了，就是肝血虚的表现。 第八，会“胸满呕逆”，就是人经常会气逆，经常打嗝，气往上涌。在日常生活中，通过按摩胃和肚子，能够先解决一下，即气上逆时，你就让它下行。假如人郁闷得很严重的话，膻中穴就会被堵，这时，我们可以用大拇指往下捋膻中穴，让气能够降下去。 现实生活中，人们的苦恼很多，因为欲望太多。如果郁闷，就要有自己的一些解决方法，让自己的气顺畅地下去。“止怒莫若诗”，“去忧莫若乐”，如果你不喜欢读诗，不喜欢学音乐，最起码要学一些基础的医学常识，可以了解自己的身体，这对身体也会有一定的好处。 第九，会出现“飧泄”，“飧”是晚饭的意思，“泄”就是拉稀。“飧泄”就是食谷不化，吃什么东西拉什么东西。得这个病的根本原因就是“下焦无火”，肾阳很虚，没有热性的东西，没有力量。拉稀意味着津的功能减弱了，就是人体内的液向外渗透的功能减弱了，这个渗透的功能可以靠“火”来增强，比如热气就是“火”。 第十，“遗溺闭癃”。它分两种象，一种是小便收摄不住，遗尿。有的人经常是咳嗽一声尿都能出来，这种人的身体不但下焦无火，而且上面有肺寒。另一种是闭癃，憋得难受，但是尿不出来。要想撒出尿，靠的是膀胱的气化功能。膀胱属于太阳经，它的主要功能是气化，需要由阳气把尿津出去，如果没有这个功能，尿就可能会被憋住。 脾为谏议之官 “脾者，谏议之官，知周出焉”，这句话出自《黄帝内经·素问》的遗篇《刺法论》，而在《灵兰秘典论》中，脾胃被合称为“仓廪之官”。《刺法论》专门把脾胃分出来，说脾是“谏议之官，知周出焉”。 我们都学过一篇文章，叫《邹忌讽齐王纳谏》。“讽”实际是暗示的意思，下属给上司提意见是需要技巧的，不能直接指责上司，这在传统文化中是不允许的，因为古时讲究地位的尊卑。邹忌正是通过讲故事的方法，来提示齐王。当时齐威王很骄傲，觉得全国人民都挺喜欢他，所有大臣也喜欢他、崇拜他、欣赏他。邹忌看出齐威王有这个问题，于是就告诉他：“臣诚知不如徐公美。臣之妻私臣；臣之妾畏臣；臣之客欲有求于臣，皆以美于徐公。”他说大老婆夸他漂亮，是因为爱他，小老婆夸他漂亮，是因为怕他，而朋友夸他漂亮，是有求于他。也就是说，每个人夸他，实际上都是抱着自己的个人目的来的。齐王听到这个故事就清醒了，明白所有人夸赞他，都是有个人目的在里边的。如果邹忌直接说：“你太傻了，别人是怕你、有求于你，才会恭维你的。”这样直接提出来，齐威王肯定不爱听。所以中国的谏议之官，很会发现问题，并且很会给别人提醒。脾在人体当中就担当了这样一个角色。 脾能检查出心肺的问题 脾能够知道方方面面的问题都出在哪儿，即“知周”，然后通过自己的作用来把这个问题改善掉。脾在中央，所以它的主要服务对象是心肺。如果对照现代社会，谏议之官就相当于检察院系统，负责看各方出现什么问题，然后再把这些问题传达给中央。 脾主一身肌肉 脾在五脏这个大家族里面，就相当于一个丫鬟。因为“脾”的右边和“婢”的右边一样，都是“卑”，“卑”是地位低下的意思。脾相当于丫鬟，它很忙碌，哪儿出现问题，它就马上去解决，或者把这个信息传递出去。在一个大家族里，最怕丫鬟得病，丫鬟一生病，就没人做饭、没人干活，这个家族就会处在一个瘫痪的状态。所以《黄帝内经》很强调脾的重要意义。“脾主一身之肌肉”，假如脾生病了，那么人体的肌肉就会出现问题，比如会出现痿证，即肌肉无力的症状或者重症肌无力等。 脾主统血 脾主统血。“统”是统摄的意思。脾统摄血不外溢，比如女子来月经，是往下流，可是如果脾统摄血的功能丧失了，血就可能会上溢。如果一个女子月经不调或者不来月经，医生会问她有没有过流鼻血的现象。流鼻血在中医里叫做经血倒流，如果脾统血的功能减弱，它就不“知周”了，也不“谏议”了，它会不管四方，这样，血可能就会到处流溢，不按照正常的路线走，从而出现经血倒流的现象。而且，脾在志为思，如果一个人过度思虑，也会伤害脾。 常见脾经病及其中医对治 脾病的浅证表现，首先是“舌本强”，即舌头不灵活。因为脾经在循行的路线上，是沿着咽喉上来的，然后“连舌本散舌下”，即最终散于舌下。假如舌头不灵活、僵硬，就可以考虑是不是由于脾经的问题造成的。其次，浅证会表现为“食则呕”，即一吃饭就往外吐，这个象也是脾经不运化的一个表现。再次，会表现为“胃脘痛”，“腹胀善噫”，即胃痛，肚子里老是有腹胀的感觉，并且不断地从那儿打嗝。如果有人得这样的病，如何能舒服一点？《黄帝内经》中说“得后与气，则快然如衰”，即假如腹胀、打嗝，上下都不通的时候，放个屁，人就会觉得很舒服。其实人有些很本能的快乐，比如说大小便、放气、出汗这些现象，都是人的一种很本能的表现，其实这些现象是身体在自保，是人体自身在解决问题。 脾病的另外一个象是“身体皆重”。因为脾主肌肉，人脸上有一个纯肉的象，就是嘴唇，嘴唇里面没有骨头，全是肉，所以脾气如果很充分，嘴唇就会很丰满、很圆润。如果嘴唇变薄或者嘴唇有一些病变，就说明脾生病了。如果人身体内部湿气特别重，也是脾虚的一个象。有的人特别胖，有可能就是湿气重，像这种问题如何解决？首先，要改变自己的饮食结构；然后，要多运动，因为脾主运化，若要运化四方，就需要不停地动，才能够帮助人把身体里的湿气全都运化出去。 脾病如果加重就会出现“舌本痛”，即舌根底下开始出现疼痛；会出现“体不能动摇”，身体特别重，动不了；或者吃不下、“心下急痛”等；有时会“溏泄”，即经常拉稀，或者大便非常黏滞。什么叫“黏滞”？就是冲厕所的时候冲不干净、冲不下去，就说明它的性质比较黏，这个也属于溏泄的象，属于脾的湿气太重造成的。“黄疸”也是脾气外溢的一个象。 还有一种情况是不能卧，一躺下就特别难受，如果勉强站起来，大腿和膝盖就会出现肿胀和厥逆之症。足太阴脾经是从大脚趾的隐白穴开始出现（见图6），隐白穴在大脚趾内侧，因此，如果大脚趾疼痛，实际上也是脾经有毛病。 手和脚都有经脉循行，脚尖和手指尖都有很多经脉通过。脾经通过大脚趾内侧——就是赤白肉际处，即足掌面与背面的交界处——沿着大腿内侧往上走。在中医里，凡是在大腿内侧的都是阴经，在大腿外侧的都是阳经，比如腿的上缘前面这部分相当于胃经，沿着裤线的是胆经，后边沿着大腿的正中线下去的是膀胱经，这些都是阳经，而脾经是阴经。中医里有一个方法是拍胆经，很多锻炼方法也会提倡敲打阳经。如果阳能够运化起来，也能够带动着阴经起来，对身体会非常好。因此，人们平常除了敲打胆经之外，还要经常按摩大腿内侧，如果要减肥，也可以沿着脾经去做一些调理，会非常有效。 肾为作强之官 “肾者，作强之官，伎巧出焉”。这个问题非常有趣。“作强之官”到底是什么样的官？前几节讲过，心为君主之官，肝为将军之官，肺为相傅之官，脾为谏议之官，这几个“官”都好理解。那么这个“作强之官”到底是什么官？其实，这个作强之官，就是指大力士。 肾是心的护佑 大力士可以干什么？我举一个例子，大家就能够懂了。古代打仗时，会有战车，战车上一般站三个人，这个大力士有的时候就会居于中央驾车，古时强调“左边为尊”，所以君主或者将军一般都立于左侧，而“作强之官”，即这个大力士，就是保护君主或将军的。他的力量非常强。 在现实生活当中，人们的力气或者“劲”都是从肾来的，也就是从腰来的。人有没有劲，其实全看腰有没有劲。如果肾已经虚了，人就会老哈着腰，这是肾气大伤的象。“作强之官”大力士就是来护佑心、护佑君主的，如果心有问题、心得病，有可能就是肾护佑心的功能出问题了。 大力士除了护佑君主以外，还有一个作用，就是在打仗的过程中，如果战车陷到沟里泥里，大力士一定要把它扛出来，所以大力士必须有劲。这实际上就已经说出了肾的功能，第一，要护佑心，第二，要有力气。鲁迅在《中国小说史略》中曾经说过，诗歌起源于劳动和宗教，如果说人类的诗歌起源于劳动，那么第一首诗应该是“嗨哟嗨哟”派。为什么是“嗨哟嗨哟”派？因为人在劳动过程中需要用力气，比如抬重物时，大家都会保持节奏一致，喊号子“嗨哟嗨哟”，边喊边往前走，这样可以减轻辛苦。像南朝梁时医药家陶弘景的《六字诀》里曾经讲过，发“嗨”这个音，实际上对肾是有作用的。因为人们只要一动肾气，就会发“嗨”这个音。比如举重运动员，他会有一个爆发力气的时刻，他绝对不会发“啊”音，因为“啊”是心音，他爆发力气的时刻用的不是心，而是肾。而且一般来讲，“嗨”这个音别人是听不到的，他是自己暗中较劲，“嗨”的一下就把它发出来了。在现实生活当中，人的很多声音，都不是无缘无故发出来的，尤其是在事情很危急的情况下，人们发出的声音可以表现人体的某一个脏腑在启动。 肾精能创造生命——肾主“造化形容” “伎巧出焉”，表面来看，“伎巧”就是说人很灵巧，什么都会做。当人肾精足的时候，心肾相交的能力强，人的心就会很灵，心气很足。有一个成语叫“心灵手巧”，其实心灵手巧这一件事代表了两个脏器，“心灵”是心的问题，“手巧”是肾的功能。 “伎巧”更深层的一个含义是什么？有一个注解《黄帝内经》的人叫王冰，他曾经说过一句话，就是“造化形容”，他认为肾还有一个很重要的功能，就是“造化形容”。所谓“造化形容”，就是指肾可以造化万物，造化生命。因为大家都知道，如果人要怀孕，就要动用肾精。对于男人的生殖系统来说，精子具有极强的活动能力，能够促使卵子发生变化；对于女人来说，受精卵着于子宫内，可以使一个“卵细胞”逐渐培养（造）变化（化）出具有特定形体（形）和容貌（容）的人来，所以称作“造化形容”。如此的“作强”和“伎巧”，真可谓“天地造化”！ 有的时候，当一个女人怀孕的时候，她会想这个孩子一定要像我，一定要像妈妈，其实孩子的长相不是我们人所能够决定的，这个孩子会怎样，其实全看精子和卵子的结合怎样，这是天地造化的一个问题。精子和卵子某一瞬间的结合，最后会产生什么，是超出我们想象的。所以每一个孩子的诞生，都会给父母带来一种惊喜。这是肾的另一个功能，即能够创造一个新的生命。 肾主藏精 中国人喜欢补肾，这是中国人很聪明的一个象。因为中国人明白人的生命力来源于身体内部，更深的身体内部就是肾精。肾属北方，有玄武之象。“肾主藏精”，就是说肾主要是有封藏的作用。在《黄帝内经·素问》的《六节藏象论》里，曾经提到过一句话，叫“肾者主蜇，封藏之本，精之处也。”即肾是精所存在的地方。 大家不要把肾理解成肾脏或者“腰子”。在中医里谈到某一个脏器的时候，更多的是指这个脏器的功能，而不是那个实体。所谓功能的更好的一种表现，就是指经脉，一个脏器要通过经脉把这些功能显现出来。 肾是主藏的，不管任何东西，它都可以把它们很容易地进行封藏。但是用一句俗话来说，肾有点傻，因为不管有什么东西来了，它的第一个功能就是先把它们藏住，所以在治疗上会出现一些问题。比如说阴寒性的药，它要入肾，肾会一下子把它们藏住，这些药里一般都有阴黏之性的成分，如果要想化掉这些黏滞之性的药，就需要多带出一份肾精，需要更多的元气来化它所藏的这个东西，所以这样对我们的身体就会有一些影响。 在上一本书《黄帝内经·养生智慧》中，我们讲过北京城门的问题。从风水学上看，北门是不可以开的，因为肾属北方，北方主收藏，要想藏得住，就不能开北门。但是北京城的北面有两个门——安定门和德胜门。这两个门在古时平常情况下是不能开启的，但在某种情况之下是可以开的，不过也不能同时开启，就是在军队出征打仗的时候，可以开启安定门，当军队得胜回朝时走德胜门。这是什么意思？这实际是在告诉我们一个很重要的道理，即如果人要想有定力，是要靠肾精足，要想得胜还朝，也要靠肾精足。同时，这两个门一定是一出一入，因为肾主封藏，只有在动用兵力，动用人身体最关键的部位时，才可以把肾精调动出来用，平时，一定要把肾精藏好。治病也是一场战争，中国古代有一句话，叫做“用药如用兵论”，即用药就像用兵一样，敌人就像我们身体的寒邪，如果要打败这些寒邪，人一定要调动正气，但是在打退寒邪的过程中，人肯定也会有损伤，如同有战争必然有牺牲一样。所以有时治好病以后，人们会出现一个虚象，因为正气缺失了。因此肾精有一个原则，一定要有出有入，要及时回补，就像企业动用了老本以后，一定要记着及时回补，所以，中医强调补肾。 但是肾该怎么补？首先，大家要明白身体是一个最自足的组织结构，不是人想补就能够补进去的。人如果经脉不通畅，又乱吃补药，只会对身体造成伤害。比如“亡羊补牢”，假如羊圈里有五只羊，由于栅栏坏掉了，跑掉两只羊，从一种很简单的思维来讲，就是再去买两只羊放在圈里，但是这不叫“补”，真正的“补”是要先把栅栏修好，修好之后羊就不会再缺失。对应人的身体来说，人一定要固摄住现存的一些东西，其实，中医里谈的“补”的问题，在很大意义上也就是固摄的问题。如果人只是不断地往身体里加东西补进去，而身体的“栅栏”没修好，肾精照样会缺失。所以最重要的一点，也就是经脉要通畅，不然药是补不进去的。而且所有的补药都有一个特性，叫滋黏之性，很难化开。有的人脾湿本来就很重，脾胃很弱，如果他还总吃滋黏之物，像年糕之类的，那么他的脾湿就会更加严重。所以大家要从新的方面去想补的问题，首先经脉要通畅，如果经脉不通畅，营养没补进去，反而会造成人体的负担。 常见肾经病及其中医对治 肾病经常会表现在哪些方面？所谓肾经的毛病都有什么？ 第一种，叫“饥不欲食”，即虽然人感觉很饿，但并不想吃东西，吃不下。因为人元气不足，没有力量去消化食物，所以，人饿了也不想吃，吃了以后反而要多调元气上来，更加损伤身体。 第二种，叫“面如漆柴”，即人脸上像漆柴一样。中国古代，家里一般有年纪很大的老人时，都会准备一口棺材，这个棺材每年都要上一遍漆，要不断地打磨，不断地上漆，最后，棺材就会油光锃亮，能照出人来。所谓“漆柴”，就是指人的脸像柴只被一层油漆刷过一样，没有光泽，发黑，因为肾属黑色，所以，如果人“面如漆柴”，就表明肾有毛病。 第三种，叫“咳唾则有血”，即人只要一咳嗽或者吐唾沫，咳出来的东西或者唾沫里边就有血，这是肾精不再收敛的象。因为肾精是主变的，而唾是肾液的外现，唾是肾精的精华，就像云雾一样，就像肾水气化以后的雾一样，所以唾是很宝贵的。但是如果唾里边含有血丝，那就代表肾主藏的功能已经很弱了。 第四种，叫“喝喝而喘”，实际上是指哮喘，特别是指肾精大虚的哮喘。这种哮喘会让人“坐而欲起”，即人坐下之后就觉得气被憋住了，总想站起来。 第五种，是一种精神症状，叫“目如有所见，心如悬若饥状，气不足则善恐”。指人会惊恐，总担心、害怕事情的发生，什么事都担心。比如下了楼以后，又跑上来开门，看看屋里怎么样，然后重新锁上，再下楼，再上楼……这都是肾虚的一种象，是一种抑郁的前兆。 第六种，如果肾病更加厉害，会出现口热舌干等现象，还会咽喉肿痛，气往上涌。因为肾不藏精了，所以气也不能收敛。而且肾不藏精还会使肝也生发不起来。还有心痛、黄疸，都同肾生病有关。 第七种，是“痿厥嗜卧”，即人特别爱躺着。为什么爱躺着？因为人的精不足，全身无力。有一些老人，白天总是躺着，就说明他的气和精不足。小孩子很少有喜欢躺的，他们只要会走路，好像永远在走，永远在跑着，而且是跳着跑。而人年龄大一些之后，肾气缺失，只喜欢慢慢走路。过了四十岁以后，人就喜欢坐着。六十岁之后，人就喜欢躺着了。这都是肾精缺失的象。 第八种，是“但欲寐”。即人会隔一会儿就会睡一小觉，但每一个小觉睡得不踏实，这都是老人的象。人老了以后，白天总会昏昏欲睡，这实际是肾精不足、阳气不足的象。为什么晚上反而不睡？其实，这也是肾精不足的象，因为肾精不足，人没什么可收敛的，所以晚上反而会精神，而年轻人往往头一挨着枕头就会睡着。 什么叫健康？什么叫亚健康？健康就是在生活当中没什么心事，躺下就能睡着。现在很多人躺下反而睡不着，这实际上就是亚健康。过去有一句话，叫“圣人无梦”，如果有人夜里一个梦接一个梦，甚至是今天做完的梦明天接着做，那就说明这个人真的没有得到很好的休息，久而久之会疲惫不堪，慢慢地就会失眠。所以人能不能好好睡觉，是一个健康的大问题。 第九种，是“足下热而痛”，即脚底下很痛。这个是足下的病，因为脚底有一个涌泉穴，是肾经的发源地，所以脚下的痛也同肾经有关系。 五脏之外——膻中 代君受过的心包 “膻中者，臣使之官，喜乐出焉。” 所谓“膻中者”，是指人体里边很特殊的一条经络——心包经，即心包和三焦，这是在五脏之外，中医里边加出来的一个脏器。膻中穴在两乳的正中间，是人体非常重要的一个穴位。《黄帝内经》认为“气会膻中”，人体的气机在很大程度上都会通过膻中来表现。这里又涉及西医的一个概念，就是“胸腺”，胸腺是指膻中穴到肚脐之间的一条直线。在人出生之前，胸腺是一个很大的器官，等到人出生以后，它就迅速地萎缩。其实，这里边暗示着一个很重要的道理，就是小孩子之所以能用十个月来完成人类几亿年的进化，和膻中、胸腺是有密切关系的。 所谓“喜乐”，在某种意义上是指经脉特别通畅，如果经脉特别通畅，小孩子的发育就会特别顺畅。我们也会发现，人在婴幼儿时期长得非常快，基本一天一个变化，而过了青春期以后，人的生长速度就明显减缓了。这些实际上都和膻中非常有关系。 臣使之官”，是说膻中是代君发令的。中医认为人体有心，同时有心的外围，即心包，心是不受邪的，而心包就有代君受过的功能。所以这个“臣使之官”就相当于所谓的宦官，代君行令。为什么要用它代君行令？因为传统文化认为，君主是喜怒不形于色的，就像心的喜怒也是不形于色一样。那么“形于色”的这个功能，要由谁来承担？就是心包来承担的。 膻中有一个很重要的功能，就是阻挡邪气、宣发正气。比如北京有紫禁城，紫禁城里有皇宫，紫禁城就有阻挡邪气的作用，让外面的邪气进不来，同时又可以向外宣发正气。 心包主疏通气机 心包在人体当中有一个非常重要的作用，就是疏通气机。如果膻中闭塞，人们的气机就会很不顺畅。现在的人工作压力都很大，膻中这个穴位非常容易堵塞。因此，在日常生活当中，大家要经常梳理、按摩膻中这个地方，其实不难，用大拇指直接往下捋就可以。现在有一种做法，就是拍打膻中，不过我个人认为这种拍打对膻中的影响有点太过了，只要往下捋就行了。人如果生气，就可以往下捋一百下左右，这样对自己的气机会很有帮助。 常见心包经病及其中医对治 心包经的病症经常会表现在哪些方面？ 第一，它会表现为“手心热”。心包经是沿着人体手臂前缘的正中线走的一条经脉，一直走到中指。人的手心里有劳宫穴，劳宫穴也是心包经的一个重要穴位，如果心包有热，就会体现在劳宫穴上，即手心热。如何解决？大家可以拍打心包经（见图8），先按摩位于腋下的的极泉穴，极泉穴是解郁大穴，属于心经穴位，然后沿着手臂前缘的正中线向外拍打。拍打心包经，对心包的一些气机非常有作用。 第二，有的人手心总出汗，这是心包不收敛的一个表现。因为心包经属于厥阴经，厥阴经就是主收敛的，如果不收敛，手心总出汗的问题就得不到解决。 第三，臂肘挛急。就是沿着这个肘臂，会出现“挛急”，即抽筋，或者是不舒畅、麻木。在临床上，这样的病人越来越多，他们总觉得自己手臂发沉、发麻。实际上手臂的发沉、发麻，尤其是以中线向下这一块发沉、发麻，就是人已经出现心脏病或心包病的一个前兆。这种人一是工作压力太大，二是过度焦虑，阻碍了气机，造成了气血不通、经脉不通畅，导致了麻、胀、沉的感觉。 第四，腋肿，即腋窝下会出现肿痛，这个也是心包的病。如果再继续发展下去，就会觉得“胸胁盛满”，就是总觉得两个胸胁特别地胀。再继续发展下去就会“心大动”，心会“扑通扑通”跳得特别快，就像人特别紧张一样。 第五，是心脏病前兆的一个象，叫“面赤目黄”。就是脸会发红，如果红在眉心“如灯花状”，那就很不好。在道教医学里，眉心正中的地方叫印堂，如果这个地方发红，人“祸福在旦夕间”。如果印堂发黑，就更加不好，因为黑的颜色是肾水的颜色，水克了火，就会造成心脏更加重的病症。平常大家在照镜子的时候，要注意观察自己的脸，有些病的前兆会反映在脸上。 第六，喜笑不休，即人一直收不住，总是呵呵乐的状态。“喜则神散”，中医讲究任何事情都不可以过度，喜也分正邪，如果是正常的喜，那就没问题；如果人老是喜笑不休，尤其是老人突然出现喜笑不休的情况时，晚辈就应该多加小心，因为这是心神将散之象，老人的病情会加重。 第七章：不可轻视的六腑 所谓五脏“藏而不泄”，表明五脏为实；“六腑”的“腑”字原先是“府”，真正内涵是空的意思，即五脏为实，六腑为空。那么，对于人体来说，是“空”重要，还是实体的东西重要？肯定会有很多人认为是实体重要。五脏心、肝、脾、肺、肾，难道不重要吗？它们当然非常重要。 不知大家想过没有，五脏和六腑的区别在哪里?就人体而言，是五脏重要还是六腑重要？《黄帝内经》说“五藏者，所以藏精神血气魂魄者也”，“所以”是“用来”的意思，“五藏”现在也可以写为“五脏”。《黄帝内经》认为五脏是用来藏精神、血气、魂魄的，因为精神是五脏神，魂魄也是五脏神，血气也都是由五脏来收藏的。所以五脏有一个很重要的特性，叫“藏而不泄”，即它们只负责藏精，不用太过度地去创造利润，只要收其租税就行。人们通过六腑的运化，使消化吸收的食物变现出的精华，全部由五脏来收藏。所以五脏相当于中央官员，它不直接创造价值，而是收起精华、收起精粹，更好地统摄五脏六腑。 相比之下，六腑是干什么的？《黄帝内经》给六腑的定义是“所以化水谷而行津液者也”。“化水谷”指六腑的一个主要作用就是消化和吸收，可以让津液运行起来，进行分泌和吸收。吸收完成以后，由五脏来收藏。所以六腑有一个很重要的作用，就是“泄而不藏”，它只是往外输泄，并不收藏。六腑只是劳动者，需要创造价值，但是自己不能够享用，要全部上交。 所谓五脏“藏而不泄”，表明五脏为实；“六腑”的“腑”字原先是“府”，真正内涵是空的意思，即五脏为实，六腑为空。那么，对于人体来说，是“空”重要，还是实体的东西重要？肯定会有很多人认为是实体重要。五脏心、肝、脾、肺、肾，难道不重要吗？它们当然非常重要。 但是，老子曾经举过一个例子，他让大家思考：一个房间里边哪个部分最有用？一间屋子里有门、有框、有屋顶、有墙壁等。大家说来说去都不正确，那么老子最后的结论是什么呢？他认为，房间里边的空间——这个“空”是最有用的。因为住房子，最终要用的就是这个“空”，而那些地基、窗户、门，它们是实体，就放在那儿，人真正要用的是它的空间。 所以从老子的思维方式来看，“空”要比那些“实”有用，“空”更重要。从中医学角度来看，六腑的功能比五脏更加重要。因为如果没有六腑的运化过程，五脏是什么精都收不上来的，也藏不了什么东西。也可以这样说：即使地位很高，有统摄下面的能力，但是如果没有基层的地方官员亲力亲为去做一些事情的话，中央官员是什么租税都收不到的。以上，就是五脏和六腑的一个很重要的区别。 一 胆为中正之官六腑指的是胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。首先，我们要讲一下胆。 可以“交通阴阳”的胆 胆者，中正之官，决断出焉”。前面说过，“六腑为阳”，六腑像丈夫一样，经常在外活动，而正是由于它们的活动，人体的整个气机才能转起来。那么胆相当于什么？胆相当于“中正之官”。所谓“中正之官”，在现实生活当中，就相当于法制系统，而且是代表正气的法制系统，比如包公这一类人物。它们非常中正，主要强调“中”和“正”两个字。如果这个正确的、正气的法制系统是存在的，那么人的决断力就能够生发出来。 胆主生发，夜里十一点到一点为子时，是胆经生发的时候。胆是少阳之火，是一个很小的火。我们知道，十二生肖以鼠为首，而且是“子鼠”，那么，老鼠的象与子时的象有什么共同性？我一一为大家说明。阳气在胆经当令的时候，虽然很小，但是它可以起到一个很了不起的作用，因为它的生发力是最旺盛的，像老鼠的繁殖力是最强的一样，虽然很小，但是它可以不断地扩大自己的地盘。胆也有这个功能，它虽然阳气很少，但是它可以交通“阴阳”。《黄帝内经》说“少阳主枢”，就是它能够将汇聚的精气通过“枢纽”的作用生发传导，而后由“心”输布四方。枢，就是枢纽，枢纽是指事物相互联系的中心环节，比如：交通枢纽、通信枢纽。而胆在人体中就有交通“阴阳”的功能。 凡十一脏，取决于胆也 “凡十一脏，取决于胆也。”即人体其他的脏腑，全都取决于胆经的生发。我们用一个例子来解释这句话。现在开车的人比较多，如果我们用车来比喻人体的话，就会发现车“麻雀虽小，五脏俱全”。如果要想让发动机、油箱等全都运转起来，一定要有一个动作，就是要拧车钥匙，当我们把车钥匙插到钥匙孔里以后，打开的瞬间，就相当于决断，就是说你一拧开，这个车马上就运转起来了，油箱、发动机也都全部开始工作。胆在人体中就是起“决断出焉”的作用，促使人体生机的发动。比如心就有一点像发动机，而油箱就有点像肾精，如果这个“决断”没动，阳气生发不起来，人体这部车是运转不起来的。 精气愈加充足，生发之机就会愈加强大。假如心这个“发动机”要想运转起来，一定要看肾精足不足。如果肾精不足，心脏就会持续出现早搏或者间歇，这些现象也用汽车来打比方：如果油箱没有油了，前边的发动机，要么就是加把劲儿，“突突”乱跳——“早搏”；要么就是“刚当刚当”跳几下然后“啪嗒”停了——“间歇”。而且，如果肾精不足，敛藏凝聚的功能就会减弱，生发之气就像断了线的风筝一样，人也就容易轻浮而不稳重，不能对事物进行认真的分析并作出正确的决断。比如当回答不出问题时，人就会心慌意乱，不能被敛藏的虚火就会上逆于头部，头皮就会发痒，人就会不自觉地去挠头搔痒，痒的部位就是胆经在头部所循行的路线。所以大家通过观察日常生活中的方方面面，对应到人体里边，也会有助于自己对五脏六腑的解读。 胆囊结石、胆囊病的原因 现在得胆囊病和胆结石的人越来越多了，是由什么原因造成的？ 第一，人的生机被压制。如果一个人的生活状况不好，总是感觉郁闷或者压力太大，就会使得他的气机提不上来，这样他会感觉更压抑、更焦虑。人的生机被压制，少阳之气不能起来，就会影响到胆的生发，这是非常重要的一点。我们去观察得胆结石的人，可能他表面上会很快乐，但是他骨子里肯定有许多让他自己非常苦恼的东西，而且那些东西他总是解不开，在心里形成了很大的心结。 第二，长期晚睡。比如有一些文字工作者，本来就很辛苦，自己又经常晚睡，从来不知道睡子时觉，基本是过了半夜一点才睡的，这种人会过分地耗散自己的少阳之火，逐渐使自己的胆经出问题，导致胆囊有毛病。所以我建议大家：即便工作很忙，不可能保证每天晚上都十一点之前睡觉，但最起码一个星期有两天，能够保证在十一点之前入睡，这样对自己的身体会很有好处。否则，人长期熬夜，会对身体造成极大的伤害。因为如果人的睡眠状况不好，就会折寿。而且，从西医的角度讲，夜里十一点到一点是人体的寿命激素——褪黑素分泌最旺盛的时候，如果这个时期大家没有很好的睡眠，对人体以及自身寿命都会造成极大的损害。所以，改善睡眠、从方方面面去真正改变自己身体的一些问题，是很重要的。 第三，饮食不节。因为饮食和胆汁的分泌是有密切关系的，如果一个人长期暴饮暴食，会增加胆或者胆经的负担，导致胆囊产生一些病变。 以上就是得胆囊病的三个原因，如果已经生病的人能够改变以上不好的生活习惯，对自己的病情会有所帮助。而且“舒肝利胆”的方法是不能治愈此类疾病的，一般只会清了虚火、补了寒邪、泄了真阳，抑制或掩盖了症状的发生而已。正确的做法是祛寒兴阳，恢复脏腑的生机，使水谷能够转化成精微并源源不断地输送到真阳之所。真阳精气充足则胆气强劲，“胆”的功能自然得到恢复。所以，治疗胆病，应该从“阴阳”方面着眼，不能就胆病而治疗胆病。假如“阴阳”的关系不能理顺，任何局部的疾病都不可能真正治愈。 常见胆经病及其中医对治 胆经经证的表现很明显： 第一， 口苦。比如说每天早晨，有一些人会口苦，这是典型的胆经病。 第二，“善叹息”，即一个人总是长吁短叹。为什么会长吁短叹？因为少阳胆经被压抑了，气机起不来，人就希望通过叹一口气，让气机上来一点。 第三，会引发心脏的不舒服。《黄帝内经》是这样描述的：“心胁痛不能转侧。”就是心的两边疼痛，而且心的左边特别容易疼痛，在床上翻身都很困难，这是胆经的毛病，也是因为人的生机起不来，造成了心的病变。因为木生火，胆为木，心为火，如果木不能生火了，火就起不来，就会造成心脏的病变。 第四，胆经病严重以后，在人脸上会有所显现，叫“面微有尘”，就是人脸上好像微微地蒙了一层尘土一样，灰暗，没有光泽。而且，胆经病在身体皮肤上也会有所表现，叫“体无膏泽”，人身上一点儿也不滋润。 第五，头痛，头的两边会痛。这是少阳的问题，因为胆经是从人的外眼角开始（见图9），一直沿着人的头部两侧，然后顺着人体的侧面走下来，一直走到脚的小趾、四趾（即小趾旁边倒数第二个脚趾）。所以人两侧的头痛，都是和胆经有关的。人们感冒，也是胆经被压抑受寒的一个象。 第六，“目外眦痛”，就是外眼角疼痛。肩膀的缺盆穴中间的凹陷处疼痛，也是胆经的疼痛。“腋下肿”也是胆经的病，因为胆经是沿着人体侧面往下走的。 第七，得疟疾。疟疾是最明显的胆经病，人得了疟疾，会忽冷忽热，一会儿发烧一会儿冷。为什么？因为胆主少阳，少阳与太阴接壤，属于阴阳交界之地，是阴阳的一个交通枢纽，如果邪气附于胆，出与阳明相争就会有热的表现，入与太阴相争就会有寒的表现，所以患者会出现“寒热往来”的症状。张仲景在《伤寒论》里，一般都是用小柴胡汤来治疗疟疾的。因为“小柴胡汤”专舒木气，木气得舒，枢机恢复运转，邪气自然因枢机转运而出。 二 胃为产仓廪之官胃有田的特性 《灵兰秘典论》认为“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。《刺法论》是把脾胃分开介绍的：脾为“谏议之官”，胃为“仓廪之官”。东汉末年，有一本专门探求事物名称之源的佳作叫《释名》，里面说道：“脾，裨也，裨助胃气以化谷也。” 我们先要解释一下“胃”字的含义。 “胃”字上部是田地的“田”，底下是“肉”。所谓“田”是什么东西？“田”指大片的土地，是土地的分区。田有一个很重要的功能——撒下种子就可以发芽。我们人体会出现所谓的“三丹田”——比如下焦里有一个地方叫下丹田，中焦有一个中丹田，头部两眉之间为上丹田——就是因为这些地方也像“田”一样具有再生的能力。 “胃”字从“田”，在田里撒下种子，相当于人们吃下食物，种子可以发芽，相当于胃可以收获很多东西。收获的是什么？胃里收获最多的是精气，是水谷化成的精和气。在谈到肺经的时候，我们了解到“肺主一身之气”，这“一身之气”从哪儿来？就是从水谷精微来。中医为什么特别强调护佑后天脾胃？用老年人的话来说，就是“能吃是福”。一个人如果不能吃，吃下去人体消化吸收不了，就很不好了。中医强调，如果一个人胃脉已绝，他基本上就没救了。所以从某种意义上来讲，大家一方面不要暴饮暴食，另一方面要养成一种健康的饮食习惯，这对身体是非常重要的。 水谷皆入于胃 什么叫“仓廪之官”？胃就像粮仓的管理员，它负责把天地万物收获的这些好东西进行分类。怎么分类？“五味出焉”，即按酸、辛、甘、苦、咸五味去分。因为人体的五脏各有所喜，比如肝喜酸，脾喜甘，心喜苦，肾喜咸……人吃下食物，化出水谷精微，然后由胃重新全身心地去输布。《黄帝内经》说“胃者，五脏六腑之海也”。胃是什么？胃是五脏六腑的大海，这个海很重要，如果没有这个海，五脏六腑就无源了。“水谷皆入于胃”，“水谷”就是指人们吃喝的东西，“五脏六腑皆禀气于胃”，五脏六腑的精华全是从胃那里得到的。这是胃的一个重要作用。 胃主血 另外，“胃主血”。所谓的水谷精微到了人胃里以后，所提取出来的精华就是“血”。这个“血”指的是什么？血属于中焦受气，就是中焦脾胃先吃了东西，然后“取汁变化而赤”，那个汁就是精华，精华像气一样输布出去就叫做血。人体无处没有脉，无处没有血，所以人体处处都有胃的功能在那儿起作用。 在十二生肖当中，龙对应的是辰时，而辰时为胃经当令。龙的生机是最旺的，人的胃就像龙一样，只有吃下去的东西变现出精华，人才有生机。所以人们一年四季都是要吃饭的。大家要记住一句话——饭是精血的来源，补药不是精血的来源。大家不要以为吃点药就可以补血，一定要靠吃饭，要靠胃的消化吸收能力，才能变现出血，如果胃的功能正常，人就是吃窝窝头，胃也能把它的精华提取出来变现成血，这就是胃对人体的重要意义。 水谷只要被消化就变成了血，血能够往外输布、往外散。血里边更加精微的东西，一旦被吸收就是液，胃主血、主燥、主运化消化，小肠主液、主寒、主敛藏吸收。如果身体整个运化出问题，其实就和胃主血的功能相关。人体如果出现血液上的毛病，也可以从胃经当中去寻求根源。血被吸收以后，最终被肾精藏起来了，所以肾精的来源也是胃。所以大家一定要养护脾胃。 养护脾胃有一个原则：吃饭最好是七八分饱。早晨七点到九点是胃经当令，这个时候一定要吃饭，因为经脉气血是从子时一阳初生，到卯时的时候阳气就全升起来了。辰时，太阳也已经升起来了，天地出现一片阳的象，人体需要补充一些阴，而食物属于阴，这个时候吃早饭，就像“春雨贵如油”一样，能够补充人体能量。所以早饭一定要吃得很丰盛才可以。而且吃早饭不容易发胖，因为上午是阳气最足的时候，也是人体阳气气机最旺盛的时候，这时候吃饭最容易消化。另外，到九点以后就是脾经当令了，脾经能够通过运化把食物变成精血，然后输送到人的五脏去，所以早饭吃得再多也不会发胖。午时以后，大家也要吃一点。到了下午，一派阴霾之气，所以中国古代人就讲“过午不食”，但是这个做法对现代生活是不太实用的，因为古人是先去劳作，回来以后吃点饭，下午四点多钟再吃点饭，但是他们晚上八九点钟就睡了，我们现在很少有人能做到这一步，因为现在人都睡得偏晚，所以晚饭是肯定要吃的。但是要想让夜里的睡眠好，晚饭就要少吃，既补充精血，又不会把脾胃过度地累着。总结一下，就是人上午吃东西好消化吸收，下午吃东西基本上不太好消化吸收，所以晚饭八成饱就是很合适的。 常见胃经病及其中医对治 胃经病一般都会表现成什么样子？在《黄帝内经》里，有一大段的描述。 第一，“洒洒振寒”，即人会无缘无故哆嗦一下。“振寒”就是哆嗦，这是胃火不旺的一个象。因为胃经属阳明燥火，要是没有火，水谷精微化不掉，没办法消化和吸收，人体就会出现“洒洒振寒”的象。 第二，“善伸数欠”，即人特别爱打哈欠。这说明人的胃很寒，是胃气虚、胃气不振的一个象。不过，打哈欠是一种自救，当人打哈欠的时候，胃是处在抻拉状态的，通过打哈欠可以让胃气稍微舒展一下，把胃寒散掉一些。用西方医学的说法，打哈欠可以增加吸氧量，其实，吸氧也是气的问题。中医认为，气从胃来，通过打哈欠这个动作可以让气能够旺一些。 第三，口歪。如果阳明胃火太胜，而血又不足，人体营养不够，嘴唇就特别容易上火，然后还会出现口歪。 第四，唇胗，就是嘴唇外翻上火。因为胃经环唇而走，所以胃部有病，有可能会出现唇胗。 第五，牙痛。不过同样是牙痛，大家也要有所区分。胃经的牙痛是上牙痛，因为胃经入上齿中，一般针刺，即扎一扎胃经的内庭穴就可以了。 第六，“颜黑”。当胃统摄血的功能降低时，血不能“上荣于面”，即心血带不上来，所以人的脸就会很黑。 第七，“鼽衄”，就是流鼻血。这说明脾胃不再统摄血了。胃气是以下降为顺的，而现在所谓的呃逆，都是属于胃气不降造成的。胃气往下降，对于女人来说，表现为月经，可是如果上逆就叫经血倒流，有可能从鼻子出来，这就是鼽衄之症。 第八，“喉痹”。胃经走咽喉（见图10），胃经起于迎香穴，往上一直走到山根，然后分两支，一支走脸，另一支沿着头角到额颅，沿着颈部一直往下走。总之，就是要经过咽喉部分。如果胃气不降，咽喉部分就会出现肿痛，得不到滋润，特别干。女人为什么会变老？女人到了三十五岁以后，阳明胃经会衰，整个脸就会显得苍老，皱纹都会生出来。 第九，水肿。人的肚子会特别大。脾主运化的功能，如果脾无法化湿气，就会形成水肿，因为脾主湿土，湿气化不掉，就像沼泽一样，水越来越多，形成水肿。水肿是阳明燥火和肾火不旺导致的。 第十，“膝膑肿痛”，就是膝关节出现肿痛。因为胃经是沿着伏兔穴一直往下走，中间经过膝盖，“下入膝膑中”。很多老人的膝盖疼痛的毛病，实际上和胃经不通有关。因为中医讲“不通则痛”，人老了以后，脾胃运化能力下降，吃的东西也少，气血就更加少，如果再不锻炼，经脉就会不通畅，整个膝盖就会出问题。 十一，“有余于胃，则消谷善饥”，就是如果胃火太盛的话，人们就特别容易饿。有的人刚吃完饭就会饿，这是阳明燥火太盛所造成的。 十二，精神症状方面。同样一个胃病，在精神症状里可能表现为两方面，一个是实证，狂躁，即癫狂症；一个是虚证，即忧郁症。 “甚则郁，上高而歌”，为什么登高而歌？因为人的运化和输布没有制约，他就狂了，开始张扬起来，总觉得自己特了不起，没事就坐着瞎想，脑子里想的与之交流的人物，全是领袖阶层，这是典型的狂证。实际上是阳明燥火和身体的输布功能出现了不能制约的现象。接着他会“弃衣而走”，开始出现裸奔、到处乱跑这种现象，说明这个人已经没法掌控自己了。 如果一个人没事老返回家去，老有不放心的事，总怕自己抽的烟没有掐灭，一遍一遍地跑回去看，一遍遍地检查，这可能代表他负责任，但是，其实是因为他肾精和脾胃精气不足造成了他内心的惴惴不安。比如说他听到点响动，就很害怕，“闻木声则惕然而惊”，假如有人听到拍桌子声就恐惧，这是胃病。可是同样的，声音也可以用来治病，比如小孩子因为脾虚特别嗜睡，古时人们可能会用敲拨浪鼓的方法来让小孩醒过来。因为鼓音是振奋士气的，就像古代战争，打仗之前一定要敲鼓，可以振奋士气。虚证方面，人还会“心欲动，独闭户塞牖而处”，说明他非常地不自信，非常地悲观。 三 小肠为受盛之官小肠主吸收、变化 “小肠者，受盛之官，化物出焉。”中医认为，小肠的一个功能是主吸收，有点像税务局，总是吸收精华。另一个是主改变，“化”就是把一个东西彻底地改变。 “化”是一个正立的人和一个倒着的人，即把一个人彻头彻尾地改变。小肠接受容纳脾胃腐熟的水谷，并将之充分腐熟和吸收。按现代的话来说，就是将食物中能够消化的部分都化成人体能够吸收的最基本、最简单的元素——精，这就是“化物出焉”。精就是水谷变化以后的精微产物，是组成人体脏腑组织的最基本物质。小肠化的是精，也就是“液”，是人体气血的精华。从文字上解，“肠”字在古文里，都有畅通的含义，所以大肠和小肠都是通道。小肠这个通道主要管什么？小肠是“受盛之官”，它收了很多东西，但是它自己不能用，它必须把它的精华拿出来，上缴“国库”，然后由“肾”来做国库的管理员和支出官员。 常见小肠经病及其中医对治 第一，蝴蝶斑。小肠经走颧骨这个地方，所以“斜络于颧”。如果女人长蝴蝶斑，就说明她的小肠吸收功能不好了，体内开始堆积垃圾。所以像蝴蝶斑这种现象，并不是说通过外部美容就能够解决的，而是要通过小肠、通过人体的五脏六腑来真正地解除。 第二，“嗌痛颔肿”、“不可以顾”。小肠经沿着脖子两侧走（见图11），所以像嗓子痛，像脖子两侧、两个腮帮子肿也是小肠病。我们听过“脸大脖子粗，不是大款就是伙夫”的话，得小肠病的人脖子两侧、腮帮子会特别大。如果小肠经出现病变，转头也会出现问题，“顾”就是回头的意思，“不可以顾”就是回头比较费劲。 第三，“腹若垂囊”，肚子特别大，都鼓出来了。胖人往往把腰带别在小腹部位，因为肚子太大，提不到腰那里。其实，这说明他的吸收功能出问题了。 第四，耳聋。因为小肠经走耳部这个线路，所以耳朵的病症也和小肠病变有关。 第五，如果小肠的吸收功能特别差的话，人就会出现眼睛黄、脸颊肿胀的样子。 四 大肠为传道之官主津所生病者 “大肠者，传道之官，变化出焉。” 水谷被消化变成了血，血里边更加精微的东西，一旦被吸收就成了液。液不一定在脾胃处被消化吸收得非常干净和彻底，所以有一部分要经过大肠和小肠的进一步吸收和分泌，分别出清和浊的东西，清者为液，由小肠吸收，浊者就为糟粕，由大肠传导出去，即把精华的液渗透出来，就是“津”出来。大肠就像管理调度道路运输的官员一样，能够传导糟粕也能传导水液，所以称之为“传道之官”。 大肠传道，其功能在于一个“津”字，“津”是动词，指分泌功能。《灵枢经·经脉第十》说：“手阳明大肠经脉，……是主津所生病者。”所谓“津”，在《灵枢经·决气篇第三十》是这样定义的：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。”也就是说，由于三焦经脉通畅，人体才得以进行新陈代谢，就像皮肤具有敛藏功能的同时，皮肤上的毛孔又具有疏泄的功能一样。而新陈代谢主要是通过水作为介质来运送营养和垃圾，也就是用水液来进行代谢。如果阳明经气不足，就会使得新陈代谢失调。按现在西医的话来说，属于内分泌失调。“汗出溱溱”是一个形象的比喻，是只能渗出而不能回流的意思。 简而言之，津就是指液体只渗出而不能倒流的意思，就像人体的汗液只会流出体外而不会渗回体内一样。这就是所谓的“济泌别汁”。所以，大肠具有主管人体内分泌的功能。比如：汗、涎、泪、尿、体液（组织液）等。 大肠火盛，“津”的功能过强，人会便秘；“津”的功能不足，人就会溏泄，也就是拉稀。现在市面上主要是靠使用番泻叶这些腹泻的方法，来解决便秘，但久而久之人会很虚弱，会出现一些问题，所以还是要从大肠“主津所生病”的功能上去解决这两个问题。 常见大肠经病及其中医对治 大肠经证经常会表现在哪里？ 第一，下齿痛。大肠经也走牙齿，胃经的牙齿疼痛是上齿痛，大肠经病变，会造成下齿疼痛。如果是下牙痛，就要取大肠经的经穴，扎合谷穴、颊车穴这些地方就很管用。 第二，脖子粗。大肠经也走颈部，所以脖子粗、肿胀也和大肠经有关。 第三，两臂痛。大肠经经过食指（见图12），并沿着手臂一直上来。如果两臂上缘痛或者食指不灵活，也说明大肠经出了问题。 五 三焦为决渎之官三焦经在中医里号称“孤府”，它是一个很奇特的脏腑。所谓“三”者，取象“三才”，就是人的腹腔，将所有脏腑包罗不遗也。三焦与心包络互为表里，三焦为脏腑的外卫，心包络为君主（心）的外卫，就像北京城墙和紫禁城墙的作用和关系一样。它们都属阳，均称之为“相火”。如果能够明白心包络的功能，那么，三焦的功能也就好理解了。 《灵兰秘典论》说“三焦者，决渎之官，水道出焉”。“决”是开决、疏通，“渎”为水沟，三焦的社会职能为疏通水道，保障水利万物并且无害于万物。中国自古就重视水道的通利，大禹就因治水而为圣王，因此，用“决渎之官”来比喻三焦，无非是强调三焦于身体的重要意义。 我对三焦的理解是这样的，人体的五脏六腑中间都有一个联系的系挂，而三焦就是这个系挂。人体系挂是哪些东西？像膜、筋，还有脂肪或其他连缀物，这些都相当于三焦。三焦一定要保持通畅，这样人体才能健康。如果不通畅，人就会生病。一旦三焦都生病了，那人就很危险了。所以从中医的角度来讲，我们看任何一个病，都不能孤立地去看，因为经脉都是相通的，“如环无端”，所以如果病变出现在这些系挂上，就是三焦不通畅，是三焦出问题了，相当于水道出问题了。在华佗的《中藏经》里，曾经提到过三焦是一个非常重要的腑脏，它是总领五脏六腑的。为什么总领五脏六腑？因为它是连缀五脏六腑的筋膜，而且还管营卫之气、经络等。它的主要作用就是调和内外，让内外不通畅的地方全部都通畅，并且“营左养右”，营养左边养护右面，而且还会“导上宣下，”这说明三焦对人体的生理和病理起着决定性作用。 《黄帝内经》把三焦归为少阳，所谓的少阳就是小火，“焦”字下面的四点水，实际上是火的意思，而上面的“隹”是指小鸟，既然烤小鸟一定要用小火，所以人体内部不可以火太大，火太大会折损寿命，叫做“壮火之气衰”。而“少火之气壮”，少火就能够使气一点点地生起来，这是三焦的一个作用。即人体内部一定要保持一个相对恒温的状态，温度不要太高。 三焦“主枢纽”，枢纽就是连接点，如果枢纽出问题了，整个系统就会出问题。所以中医一再强调，要保持三焦的通畅。 常见三焦经病及其中医对治 第一，耳鸣。三焦经是走耳朵的，如果耳朵出现了“浑浑”的现象，都和三焦有关。“浑浑，耳聋声也”，所谓的“耳聋”指的是耳鸣，耳鸣又分实证和虚证。如果是很细微的蝉鸣就是虚证，如果像火车的“轰隆轰隆”就是实证。 耳朵里边有很多的经脉，像肾经、三焦经、小肠经等，所以耳部的病变不容忽视。人会耳鸣，一种是肾精亏虚，身体透支太多；一种是三焦不通；一种是营养气血上不来。一般人老了以后，出现耳鸣是很正常的，因为人老了之后，元气、肾精亏失得很厉害。如果中年人出现这种现象，就要有所注意了，最好去医院做个检查，对自己的身体有进一步的认知，要注意养护身体，不然可能会出现很大的问题。 第二，肿胀喉痹。咽喉要肿胀、痹住的话，都是三焦经的病变。 第三，汗出不止。如果三焦少阳转输的时候出了问题，人就会出现“汗出不止”这些现象，因为体内不通畅。 第四，目锐眦痛。三焦经也走外眼角，所以外眼角的疼痛，也和三焦经有关。 第五，无名指麻木。三焦经也走无名指这条线，如果三焦经不通畅，无名指会出现麻木或者不灵活的现象。 六 膀胱为州都之官膀胱主气化 “膀胱，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。“州都”指水聚之处，其“官”行太阳之职，主“气化”。三焦主水道，相当于主管江河的官员，膀胱为水府，是储藏水液的地方，是主管湖泊的官员。两者都需要先天真阳的气化才能发挥各自的作用。有人认为江河外溢，储存起来的一部分东西，就是湖泊。 膀胱和三焦不一样，它不管水道是否通畅，它只把精华全部收藏。在《黄帝内经》中，膀胱的阴阳特性是为“太阳”，“太阳”的固摄力是最强的，它主寒，寒的凝聚力量是最强的，所以膀胱能够把人体精华的液全部藏住，藏住以后，再通过太阳气化的作用，把液输布出去，即“气化则能出矣”。而“气化则能出矣”的“出”，一般指两方面：一为“生出”，一为“下出”。比如：能够从毛窍生出的是汗，口中分泌的是涎，肺所分泌的涕……而能够从下而出的“重浊之汁”就是尿，尿存于尿脬（suī pāo）内，尿脬内存的尿是人体多余的、承载人体垃圾的液体。假如人遗尿、“癃闭”（撒不出尿来）都与膀胱的气化有关。 所谓“津液藏焉”，是指膀胱所属的足太阳经脉的功能可以使“津、液”的物质和功能存于身体内（而不是存于膀胱这个器官内）并发挥其正常作用。而且，足少阴肾经主里，足太阳膀胱经主表，真阳不足，膀胱经“存津储液”的功能就会虚弱，就不能发挥“津液”的作用，所以，肾虚的患者皮肤和口腔干燥，但稍微活动就爱出虚汗。如果足太阳膀胱经所存的“津液”功能可以得到真阳的气化作用，就可以正常地将小肠所吸收的营养液供应给所需的脏腑和组织，即能向外滋润皮毛却不会出虚汗。口腔、鼻腔、皮肤干燥其实都是真阳元气不足造成的。 “津”是动词，是在经脉通畅的前提下，体液从里向外渗出的意思。“津”是一个人体生理不可缺少的重要功能。“液”也是动词，是指由脾胃运化所获得的水谷精微经过汇聚而被收藏，再经过凝聚和生发功能的共同作用，而后根据人体的需要对脏腑进行补充和温煦，并使人体的卫外功能更加牢固。也就是说，液是一个不可更改顺序的生理过程。对于现代所谓的“血液黏稠、血脂高、血糖尿糖高、口渴、便秘”等症状，主要是由于虚火过旺而导致“津”的功能过度以及“液”的功能不足，使脏腑组织的液体过分排出，导致血液浓度过高，于是就出现了“血液黏稠、血脂高、血糖尿糖高、血压高、口渴、尿多、食多、便秘”等症状，由于人体需要水来进行正常的新陈代谢，于是就会出现口渴的症状，从而使人通过大量饮水来补充人体组织所缺少的液体。 膀胱经证都有哪些表现？ 第一，“冲头痛”。因为膀胱经是从睛明穴往上走（见图13），然后沿着后背一直到小脚趾的外端，把整个头部全部走了一遍。如果前额头痛，属于胃经，但是如果你整个后脑部位疼，就是膀胱经的疼痛了。 第二，“目似脱”。就是眼珠子恨不得要掉出来那种感觉。 第三，“项似拔”。即人整个后脖颈都是僵硬的。 第四，腰酸、背痛、腿抽筋。如果“液”不能濡润经脉的话，人的整个后背就会非常紧，总是觉得不舒展。如果进一步发展，整个腰脊就会特别疼痛，最后“腰似折”，腰就像要折了一样疼。为什么膀胱的病会和腰有关？因为膀胱经是沿着督脉的两侧一直下来，和肾是表里关系，所以肾经的病和膀胱经的病，它们经常会表现出一些相似的症状。如果继续往下发展，到了腿后侧的正中线，就会“如结”，小腿肚子就好像打成结了一样特别僵硬，还有一种被撕裂似的疼痛感觉。中国文化经常说“人老腿先老”，这个“腿先老”实际上就是膀胱经气虚的一个现象。大家可以通过泡脚来缓解这种症状，但是在泡脚的过程当中，大家一定要注意，最好能够泡到膝盖以下，把小腿肚子整个泡进去，并且要经常按摩。 有一些人特别喜欢把腿放到高处，实际上这也是人的自救功能，因为他的腿总是沉的，再加上膀胱经气虚，他整条腿的后半部分都是紧的，当他把腿翘上来以后，实际上相当于在抻拉膀胱经。《黄帝内经》认为膀胱是“主筋所生病者”，人体中无处不在的筋最需要“液”的滋养，“液”不足则筋必不能发挥柔韧有力的特性。所以我们现在一般锻炼的时候，都经常会压腿，抻拉腿部的筋，如果用中医的理论来理解，就是通过抻拉膀胱经，让膀胱经气的作用更加强。在现实生活中，经常坐办公室的人员，没事就可以把两腿伸直，然后把前脚掌尽量地往回收，使劲蹬后脚跟，或者每天揉揉小腿肚子，经常地按摩小腿，对膀胱经的经气很有好处。 第五，痔疮。因为像肛门还有子宫这些地方，都有筋的功能，都有伸拉和弹性，而弹性一旦出问题了，实际上就是膀胱经气不足，然后津液不能濡润经脉，所以导致了痔疮。子宫也是有弹性的，所以要是出现子宫肌瘤的话，也是筋病，和膀胱经气虚有关。 第六，容易出现狂证、癫疾。所有的癫狂症在某种意义上都和人们的大脑有关，而膀胱经是走后脑的，所以膀胱经气虚，也会造成筋的问题和头部的一些病变。 第七，“小趾不用”。就是人的小脚趾不灵活、麻木，疼痛。大脚趾的疼痛和脾经有关，小脚趾的疼痛和膀胱经经气有关，中间脚趾的疼痛和胃经有关，而脚底痛和肾经有关。 《灵兰秘典论》将所有脏腑的主要功能都用世间的官职进行比喻，能够使学医的人在无形之中准确地领悟脏腑的功能，从而正确地进行诊断、分析和治疗。倘若只片面地学习和了解西医对脏腑功能的阐述，就无法对脏腑气机及其关系进行正确地判断，也就无法成为真正传统的中医了。而普通人也可以通过这样简单的描述更加清楚地认识自己的身体。
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