辨证录（6）

辨证录（6）

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錢竹茹一錢水煎服。一劑而膽壯，二劑而膽更壯，十劑而怦怦者不知其何以去也。此方肝膽同治之劑，亦心膽共治之劑也。肝與膽為表裏，治膽而因治肝者，兄旺而弟自不衰也；心與膽為子母，補膽而兼補心者，子強而母自不弱也。又有鎮定之品以安神，刻削之味以消痰，更相佐之得宜，即是怔忡，未有不奏功如響者，況非怔忡之真病乎！此症用龍齒壯膽湯亦效。人參竹茹各三錢五味子遠志各一錢生棗仁一兩白芍八錢當歸五錢龍齒醋焠研末，五分水煎服。二劑即安。 五鬱門六則 人有心腹飽滿作脹，時或腸鳴，數欲大便，甚則心疼，兩協填實，為嘔為吐，或吐痰涎，如嘔清水，或瀉利暴注，以致兩足面胕腫，漸漸身亦重大。此等之病，初起之時，必雜然亂治，及其後也，未有不作蠱脹治之，誰知乃是土鬱之病乎。土鬱者脾胃之氣鬱也。《內經》將土鬱屬之五運之氣，而不知人身五臟之中，原有土鬱之病，正不可徒咎之歲氣，而不消息其臟腑之氣也。夫土氣喜於升騰不喜下降，肝木來侮，則土氣不升；肺金來竊，則土氣反降，不升且降，而土氣抑鬱而不伸，勢必反剋夫水矣。水既受剋，不敢直走於長川大河，自然泛濫於溪澗路徑，遙淺則瀉，逢竅必鑽，流於何經，既於何經受病。治法宜疏通其土，使脾胃之氣升騰，則鬱氣可解。然而脾胃之所以成鬱者，雖因於肝木之有餘，與肺金之不足，然亦因脾胃之氣素虛，則肝得而侮，肺得而耗也。倘脾胃之氣旺，何患成鬱哉！故開鬱必須補脾胃之氣，補脾胃而後用奪之之法，則土鬱易解耳。方用善奪湯：茯苓一兩車前子三錢白朮三錢柴胡一錢白芍五錢陳皮三分半夏一錢水煎服。連服四劑，而諸症漸愈。【土鬱以致水鬱，論得極是。】此方利水而不走氣，舒鬱而兼補正。不奪之奪，更神於奪也，何必開鬼門、泄淨府始謂之奪哉！此症用疏土湯亦佳。白朮茯苓各一兩肉桂三分柴胡五分白芍三錢枳殼三分半夏五分水煎服。四劑愈。 人有咳嗽氣逆，心?脹滿，痛引小腹，身不能反側，舌乾嗌燥，面陳色白，喘不能臥，吐痰稠密，皮毛焦枯，人以為肺氣之燥也，而不知乃是肺氣之鬱。夫肺氣之鬱，未有不先為心火所逼而成。然而火旺由於水衰，腎水不足不能為肺母復仇，則肺金受虧，而抑鬱之病起。然則治肺金之鬱，可不泄肺金之氣乎！雖然未可徑泄肺金之氣也，必須大補腎水，水足而心火有取資之樂，必不再來犯肺，是補腎水正所以泄肺金也。方用善泄湯：熟地一兩山茱萸五錢玄參一兩荊芥三錢牛膝三錢炒棗仁三錢沙參三錢貝母一錢丹皮二錢水煎服。一劑輕，二劑又輕，十劑全愈。【引喻甚妙，然意明則已。夫心火無水，自然燔灼。肺金受爍所不必言補水滋火，而肺金自安矣。】此方滋腎水以制心火，實滋腎水以救肺金也。肺金得腎水之泄而肺安，腎水得肺金之泄而水壯，子母同心，外侮易制，又何憤懣哉！此金鬱泄之之義，實有微旨也。此症用和金湯亦效。麥冬五錢蘇葉一錢桔梗二錢甘草一錢茯苓三錢黃苓一錢半夏五分百合三錢水煎服。四劑愈。 人有遇寒心痛，腰脽沉重，關節不利，難於屈伸，有時厥逆，痞堅腹滿，面色黃黑，人以為寒邪侵犯也，誰知是水鬱之症乎。水鬱之症，成於土勝木復之歲者居多，然而脾胃之氣過盛，肝膽之血太燥，皆能成水鬱之症也。然則治法何可舍脾、胃、肝、膽四經而他治水鬱哉！雖然水鬱成於水虛，而水虛不同，水有因火而虛者，真火虛也；有因水而虛者，真水虛也。真水虛而邪水自旺，頁火虛而真水益衰。大約無論真火、真水之虛，要在於水中補火，人足而水自旺，水旺而鬱不能成也。方用補火解鬱湯：熟地一兩山藥五錢巴戟天五錢肉桂五分杜仲五錢薏仁五錢水煎服。連服四劑自愈。【水鬱由於水虛，亦不多之論。】此方於補火之中，仍是補水之味，自然火能生水，而水且生火，水火兩濟，何鬱之有，正不必滋肝膽而調脾胃也。此症用濬水湯亦效。白朮一兩杜仲三錢山藥一兩薏仁芡實各五錢防己桂枝各五分水煎服。四劑愈。 人有少氣，?腹、胸背、面目、四肢?膜脹憤懣，時而嘔逆，咽喉腫痛，口乾舌苦，胃脘上下忽時作痛，或腹中暴疼，目赤頭暈，心熱煩悶，懊?善暴死，汗濡皮毛，痰多稠濁，兩顴紅赤，身生疿瘡，人以為痰火作祟也，誰知是人鬱之病乎。夫火性炎上，火鬱則不能炎上而違其性矣。五臟之火不同，有虛火、實火、君火、相火之異。然火之成鬱者，大約皆虛火、相火，即龍雷之火也。雷火不鬱，則不發動，過於鬱則又不能發動。非若君火、實火雖鬱而仍能發動也。故治火之鬱者，治虛火相火而已矣。既曰虛火，則不可用瀉；既曰相火，則不可用寒，所當因其性而發之耳。方用發火湯：柴胡一錢甘草一錢茯神三錢炒棗仁三錢當歸三錢陳皮三分神#炒梔子各一錢白芥子二錢白朮二錢廣木香末五分遠志一錢水煎服。一劑而火鬱解，再劑而諸症愈矣。【龍火不鬱不發，遇鬱亦不發，亦是至論。】此方直入胞絡之中，以解其鬱悶之氣，又不直瀉其火，而反補其氣血，消痰去滯，火遂其炎上之性也。或疑龍雷之火在腎、肝而不在心包，今治心包恐不能解龍雷之火鬱也。殊不知心包之火，下通於肝、腎，心包之火不解，則龍雷之火鬱何能解哉！吾解心包之鬱火，正所以解龍雷之鬱火也。不然心包之鬱未解，徒解其龍雷之火，則龍雷欲上騰，而心包阻抑，劈木焚林之禍，必且更大。惟解其心包之火，則上火既達，而下火可以漸升；且上火既達，而下火亦可以相安，而不必升矣，此治法之最巧者也。此症用通火湯亦妙。白芍玄參麥冬各一兩生地五錢甘草一錢陳皮五分荊芥一錢白芥子二錢茯苓三錢半夏八分水煎服。一副而鬱解矣，二劑全愈。 人有畏寒畏熱，似風非風，頭痛頰疼，胃脘飽悶，甚則心?相連?脹，膈咽不通，吞酸吐食，見食則喜，食完作楚，甚則耳鳴如沸，昏眩欲仆，目不識人，人以為風邪之病，誰知是木鬱之症也。夫木屬肝膽，肝膽之氣一鬱，上不能行於心包，下必至刑於脾胃。人身後天以脾胃為主，木剋脾土，則脾不能化矣；木剋胃土，則胃不能受矣。脾胃空虛，則津液枯槁何能分布於五臟七腑哉！且木尤喜水，脾胃既成焦乾之土，則木無水養，剋土益深，土益病矣。土益病，則土不生肺，而肺金必弱，何能制肝！肝木過燥，愈不自安而作祟矣！治法宜急舒肝膽之本氣。然徒舒肝膽之氣，而不滋肝膽之血，則血不能潤，而木中之鬱未能盡解也。方用開鬱至神湯：人參一錢香附三錢茯苓二錢白朮一錢當歸二錢白芍五錢陳皮五分甘草五分炒梔子一錢柴胡五分水煎服。一劑而鬱少解，再劑而鬱盡解也。【鬱症雖分五臟，其木鬱則五臟皆鬱，舒肝膽之鬱，而五鬱盡舒，又不可不知。】此方無刻削之品，而又能去滯結之氣，勝於逍遙散多矣。或疑鬱病，宜用解散之劑，不宜用補益之味，如人參之類，似宜斟酌。殊不知人之境遇不常，拂抑之事常多，愁悶之心易結，而木鬱之病不盡得之歲運者也。故治法亦宜變更，不可執鬱難用補之說，棄人參而單用解散之藥，況人參用入於解散藥中，正既無傷，而鬱又易解者也。此症用舒木湯亦效。白芍當歸各三錢川芎荊芥鬱金蒼朮各二錢香附車前子豬苓甘草各一錢青皮五分天花粉一錢水煎服。四劑愈。 人之鬱病，婦女最多，而又苦最不能解，倘有困臥終日，痴痴不語，人以為呆病之將成也，誰知是思想結於心，中氣鬱而不舒乎。此等之症，欲全恃藥餌，本非治法，然不恃藥餌，聽其自愈，亦非治法也。大約思想鬱症，得喜可解，其次使之大怒，則亦可解。蓋脾主思，思之太甚則脾氣閉塞而不開，必至見食則惡矣；喜則心火發越，火生胃土，而胃氣大開，胃氣既開，而脾氣安得而閉乎？怒屬肝木，木能剋土，怒則氣旺，氣旺必能沖開脾氣矣。脾氣一開，易於消食，食消而所用飲饌必能化精以養身，亦何畏於鬱乎！故見此等之症，必動之以怒，後引之以喜，而徐以藥餌繼之，實治法之善也。方用解鬱開結湯：白芍一兩當歸五錢白芥子三錢白朮五錢生棗仁三錢甘草五分神#二錢陳皮五分薄荷一錢丹皮三錢玄參三錢茯神二錢水煎服。十劑而結開，鬱亦盡解也。【喜能解鬱人易知，怒能解鬱罕知矣，遠公闡發實精。】此方即逍遙散之變方，最善解鬱。凡鬱怒而不甚者，服此方無不心曠神怡，正不必動之以怒，引之以喜之多事耳。此症亦可用抒木湯加梔子一錢，神#五分殊效（方見前）。%咳嗽門八則 不寐門五則 人有晝夜不能寐，心甚躁煩，此心腎不交也。蓋日不能寐者，乃腎不交於心；夜不能寐者，乃心不交於腎也。今日夜俱不寐，乃心腎兩不相交耳。夫心腎之所以不交者，心過於熱，而腎過於寒也。心原屬火，過於熱則火炎於上，而不能下交於腎；腎原屬水，過於寒則水沉於下，而不能上交於心矣。然則治法，使心之熱者不熱，腎之寒者不寒，兩相引而自兩相合也。方用上下兩濟丹：人參五錢熟地一兩白朮五錢山茱萸三錢肉桂五分黃連五分水煎服。一劑即寐。蓋黃連涼心，肉桂溫腎，二物同用，原能交心腎於頃刻。然無補藥以輔之，未免熱者有太燥之虞，而寒者有過涼之懼。得熟地、人參、白朮、山萸以相益，則交接之時，既無刻削之苦，自有歡愉之慶。然非多用之則勢單力薄，不足以投其所好，而饜其所取，恐暫效而不能久效耳。此症用芡蓮丹亦佳。人參茯苓玄參熟地生地蓮子心山藥芡實各三錢甘草一錢水煎服。四劑安。 人有憂愁之後，終日困倦，至夜而雙目不閉，欲求一閉目而不得者，人以為心腎之不交也，誰知是肝氣之太燥乎。夫憂愁之人，未有不氣鬱者也。氣鬱既久，則肝氣不舒；肝氣不舒，則肝血必耗；肝血既耗，則木中之血上不能潤於心，而下必取汲於腎。然而肝木大耗，非杯水可以灌溉，豈能堪日日之取結乎！於是腎水亦枯，而不能供肝木之涸矣。其後腎止可自救其焦釜，見肝木之來親，有閉關而拒矣。肝為腎之子，腎母且棄子而不顧，況心為腎之仇，又烏肯引火而自焚乎？所以堅閉而不納也。治法必須補肝血之燥，而益腎水之枯，自然水可以養木，而肝可以交心也。方用潤燥交心湯：白芍一兩當歸一兩熟地一兩玄參一兩柴胡三分菖蒲三分水煎服。一劑而肝之燥解，再劑而肝之鬱亦解，四劑而雙目能閉而熟睡矣。此方用芍藥、當歸以滋其肝，則肝氣自平；得熟地以補腎水，則水足以濟肝，而肝之血益旺；又得玄參以解其心中之炎，而又是補水之劑；投之柴胡、菖蒲解肝中之鬱，引諸藥而直入於心宮，則腎肝之氣自然不交而交也。此症用安睡丹亦妙。白芍生地當歸各五錢甘草一錢熟地一兩山茱萸枸杞各二錢甘菊花三錢水煎服。二劑即閉目矣，十劑全愈。 人有夜不能寐，恐鬼祟來侵，睡臥反側，輾轉不安，或少睡而即驚醒，或再睡而恍如捉拿，人以為心腎不交，而孰知乃膽氣之怯也。夫膽屬少陽，其經在半表半裏之間，心腎交接之會也。心之氣由少陽以交於腎，腎之氣亦由少陽以交於心。膽氣既虛，至不敢相延心腎二氣而為之介紹，心腎乃怒其閉門不納，兩相攻擊，故膽氣愈虛，驚悸易起，益不能寐耳。治法宜補少陽之氣。然補少陽，又不得不補厥陰也。蓋厥陰肝經，與少陽膽經為表裏，補厥陰之肝，正補少陽之膽耳。方用肝膽兩益湯：白芍一兩遠志五錢炒棗仁一兩水煎服。一劑而寐安，二劑而睡熟，三劑而驚畏全失。此方白芍入肝入膽，佐以遠志、棗仁者，似乎入心而不入膽。不知遠志、棗仁既能入心，亦能入膽，況同白芍用之，則共走膽經，又何疑乎。膽得三味之補益，則膽汁頓旺，何懼心腎之相格乎。此症用無憂湯亦甚妙。白芍五錢竹茹三錢炒棗仁三錢人參三錢當歸五錢一劑睡寧，四劑全愈。 人有神氣不安，臥則魂夢飛揚，身雖在床，而神若遠離，聞聲則驚醒而不寐，通宵不能閉目，人以為心氣之虛也，誰知是肝經之受邪乎。夫肝主藏魂，肝血足則魂藏，肝血虛則魂越，遊魂亦因虛而變也。今肝血既虧，肝臟之中無非邪火之氣，木得火而自焚，魂將安寄？自避出於軀殼之外，一若離魂之症，身與魂分為兩也。然而離魂之症與不寐之症，又復不同。離魂者魂離而能見物，不寐而若離魂者，魂離而不能見物也。其所以不能見物者，陰中有陽，非若離魂之症絕於陰耳。治法袪肝之邪，而先補肝之血，血足而邪自難留，邪散而魂自歸舍矣。方用引寐湯：白芍一兩當歸五錢龍齒末火?二錢萸絲子三錢巴戟天三錢麥冬五錢柏子仁二錢炒棗仁三錢茯神三錢水煎服。一劑而寐矣，連服數劑，夢魂甚安，不復從前之飛越也。此方皆是補肝、補心之藥，而用之甚奇者，全在龍齒。古人謂治魄不寧者，宜以虎睛，治魂飛揚者，宜以龍齒，正取其龍齒入肝而能平木也。夫龍能變化動之象也，不寐非動乎，龍雖動而善藏，動之極正藏之極也。用龍齒以引寐者，非取其動中之藏乎。此方古人之所未言，余偶及之，洩天地之奇也。此症用灈枝湯亦效。炒梔子三錢甘草一錢白芍當歸炒棗仁各五錢丹砂一錢遠志八分柴胡三分半夏一錢水煎服。四劑愈。 人有心顫神懾，如處孤壘，而四面受敵，達旦不能寐，目眵眵無所見，耳聵聵無所聞，欲少閉睫而不可得，人以為心腎之不交也，誰知是膽虛而風襲之乎。夫膽虛則怯，怯則外邪易入矣。外邪乘膽氣之虛，既入於膽之中，則氣無主，一聽邪之所為。膽欲通於心，而邪不許；膽欲交於腎，而邪又不許，此目之所以眵眵，而耳之所以聵聵也。心腎因膽氣之不通，亦各退守本宮，而不敢交接，故欲閉睫而不可得也。夫膽屬少陽，少陽者木之屬也，木與風同象，散風最易入也。風乘膽木之虛，居之而不出，則膽畏風之威，膽愈怯矣。膽愈怯而又無子母之援，何啻如臥薪嘗膽之苦，又安得悠然來夢乎。治法必補助其膽氣，佐以袪風蕩邪之品，則膽氣壯而風邪自散，庶可高枕而臥矣。方用袪風益膽湯：柴胡二錢郁李仁一錢烏梅一箇當歸一兩川芎三錢麥冬五錢沙參三錢竹茹一錢甘草一錢白芥子二錢陳皮五分水煎服。連服二劑，而顫懾止，再服二劑，而見聞有所用，人亦熟睡矣。【膽虛而邪入，邪入而膽益虛，不補膽以袪邪，此世人之所以無效也。】此方絕不治心腎之不交，而惟瀉膽木之風邪，助膽木之真氣，則膽汁不乾，可以分給於心腎，自然心腎兩交，欲不寐得乎。此症方可用助勇湯：荊芥當歸各三錢防風天花粉各一錢川芎竹茹各二錢枳殼獨活各五分水煎服。二劑愈。 目痛門十四則 人有目痛如刺觸，兩角多眵，羞明畏日，兩胞浮腫，淚濕不已，此肝木風火作祟，而脾胃之氣，不能升騰故耳。人生後天，以脾胃為主，脾胃一受肝木之制，則土氣遏抑，津液乾涸，於是木無所養而乾枯，風又襲之，則木更加燥。眼目肝之竅也，肝中無非風火之氣，而目欲清涼得乎。惟是肝經既燥，而目偏生淚，何哉？蓋腎氣救之耳。肝為腎之子，肝子為風火之邪所困，燃眉之禍，必求救於腎母，而腎痛其子，必以水濟之，然而風火未除，所濟之水與風火相戰，腎欲養木而不能，肝欲得水而不敢，於是目不得水之益，而反得水之損矣。然而水終為木之所喜，而火終為木之所畏，日為陽火，燈為陰火，故兩忌之。治法自當以袪風滅火為先，然而徒治風火而不用和解之法，則風不易散，而火不易息也。方用息氛湯：柴胡二錢當歸三錢白芍三錢天花粉二錢白蒺藜三錢蔓荊子一錢甘菊花三錢草決明一錢炒梔子三錢白茯苓三錢水煎服。二劑而火退，再服二劑而羞明畏日之症除，再服二劑，諸症盡愈也。此方瀉肝木之風火，而又善調脾胃之氣，更佐之治目退翳之品，真和解得宜也。此症柴荊飲亦妙。柴胡薄荷荊芥甘菊各一錢甘草三分茯苓三錢白芍四錢白蒺藜草決明炒梔子各二錢密蒙花半夏各五分水煎服。四劑愈。 人有目痛既久，終年累歲而紅赤不除，致生努肉扳睛，拳毛倒睫者，乃誤治之故也。大凡目疾初痛，則為邪盛，目疾久痛，則為正虛。正虛而誤以邪盛之法治之，則變為此症矣。世人不悟，動以外治，不知內病未痊，而用外治之劫藥，鮮不受其害者。我今特傳一方，凡有努肉攀睛拳毛倒睫者，服之無不漸愈，但不能取效神速也。蓋眼既經誤治而成斯病，其由來者非一日，用藥何能責其近功乎。方名磨翳丹：葳蕤一斤甘菊花一斤當歸一斤白芍一斤陳皮二兩柴胡三兩同州疾藜一斤芥子四兩茯神半斤各為末，蜜為丸。每日早晚白滾水送下各五錢，服一料全愈。【外治有失，內治無失而有益也。】此方用攻於補之中，不治風而風息，不治火而火亡，不治努肉而努肉自消，不去拳毛而拳毛自去，萬勿視為平平無奇，而不知奇寓於平之中也。此症用加減逍遙散亦佳。白芍當歸各一兩甘草白蒺藜蕤仁各一錢陳皮五分茯苓三錢甘菊三錢柴胡半夏各三分水煎服。三月愈。 人有目痛後迎風流淚，至夜則目暗不明，一見燈光兩目乾澀，此乃少年時斲喪元陽，又加時眼，不守色戒，以致傷損大眥，故貲孔不閉，風寒透入其孔，內氣即虛，外邪難杜，故爾出淚也。夫淚生於心，大眥正心之竅也。傷心則淚出，傷大眥而亦淚出者，正見內外之關切，傷大眥即傷心也。然則欲止大眥之淚，安可不急補其心乎。而徒補心，亦正無益，必須兼腎與肝而治之，使腎水生肝木，而肝木更能補心也。方用固根湯：葳蕤一兩當歸五錢白芍五錢熟地一兩麥冬五錢甘菊三錢菖蒲三分柴胡五分水煎服。連服四劑，即不畏風一再服四劑，見風不流淚矣；再服十劑全愈。蓋葳蕤最善止淚，加之當歸、白芍以補肝，熟地以滋腎，益之麥冬以補心，佐之甘菊、菖蒲、柴胡以舒其風火，而引諸經之藥以塞其淚竅，此固其根本而末症自愈也。此症用養目湯亦效當歸熟地葳蕤白芍各五錢山萸茯苓麥冬白朮丹皮枸杞各三錢巴戟天二錢柴胡三分水煎服。十劑全愈。 人有患時眼之後，其目不痛，而色淡紅，然羞明惡日，與目痛時無異，此乃內傷之目，人誤作實火治之，又加不慎色慾，故爾如此。若再作風火治之，必有失明之悲，必須大補肝腎，使水旺以生肝，木旺以袪風，則目得液以相養，而虛火盡散也。方用養目湯：熟地一兩白芍五錢麥冬五錢當歸一兩葳蕤五錢山茱萸四錢北五味一錢甘草一錢甘菊花二錢柴胡五分水煎服。二劑而目明，又二劑而羞明之症痊，更四劑而紅色盡除而愈矣。此方大補腎肝，全不去治目正所以治目也。世醫每拘執成方，不顧目之虛實，一味以治火為主者，不知壞天下之眼幾百萬矣。幸治目者，察其虛實，如知其虛，即以此方投之，效應如響，正不必分前後也。然初起即是內傷之目痛，又從何處辨之？日間痛重者陽火也，乃是實症；夜間痛重者陰火也，乃是虛症。虛症即用此方急治之，隨手建功，何至變生不測哉。【目痛不治目，誰人能曉？】此症用還光飲亦妙。熟地一兩山茱萸四錢枸杞甘菊同州蒺藜玄參麥冬各三錢葳蕤五錢肉桂三分水煎服。十劑全愈。 人有陰火上沖，兩目紅腫，淚出而不熱，羞明而不甚，日出而痛輕，日入而痛重。此非虛症之痛乎？然不在肝而在腎也。腎中無火，下焦寒甚，乃逼其火而上行，浮遊於目而目痛也。治法不可瀉火，而宜補火，並不可僅補火，而兼宜補水。腎中真寒而火不存，實腎中少水而火無養也。水火原不可兩離，補水即宜補火則水不寒，補火即宜補水則火不燥。治陰虛火動之症者，無不當兼治，何獨於治目者殊之。方用八味地黃湯加減：熟地一兩山茱萸五錢山藥五錢茯苓澤瀉丹皮各三錢柴胡五分白芍五錢甘菊花三錢肉桂一錢水煎服。一劑而陰火歸源，目疾頓愈。抑何其治法之神乎？蓋陰陽之道，歸根最速，吾用六味大滋其腎中之水，加肉桂以溫其命門之火，火喜水養，即隨水而同歸於本宮，龍雷安靜，而雲漢之間火光自散，有不返為青天白日之世界乎。況佐之柴、芍、甘菊，風以吹之，通大澤之氣，而雷火更且安然也。此症用抑火散亦效。熟地麥冬各一兩北五味肉桂各一錢巴戟天葳蕤各五錢水煎服。一劑效，二劑全愈。 人有能近規而不能遠視者，近視則蠅腳細字辨晰秋毫，遠視則咫尺之外不辨真假，人以為肝血之不足，誰知是腎火之本微乎。腎火者，先天之火也，是火存於腎水之中，近視之人，既非水之不足，何致火之無餘？不知先天之火，天與之也，生來火微，光焰自短。蓋眼目之中，不特神水涵之，抑亦神火藏之，故凡光能照遠者火也，近視之人，正神火之微耳。神火藏於目中，而發於腎內，治近視之病，必補腎火為主。然而火非水不養，雖近視之人，原有腎水，然能保其後天之不斲削乎。水中補火，不易之道也。方用養火助明湯：熟地五錢山茱萸三錢葳蕤五錢巴戟天一兩肉桂一錢麥冬三錢北五味子三分枸杞三錢水煎服。一月之後，自然漸能遠視矣。仍將前藥修合丸散，日日吞服，一年之後，遠近保能視也。但服藥之時，必須堅忍色慾為妙，否則僅得半之道耳。【近視之人無神光以照遠比，神光即命門之火。補火以生光，一定之理。】此方補命門之火，所以助其陽也。雖助陽無非益陰，本無他害，誠恐不善受益者，借陽以作樂，故戒之如此。此症用鑒遠湯亦佳。附子北五味各一錢熟地葳蕤各一兩山茱萸五錢水煎服。 人有目痛，二瞳子大於黃精，視物無準，以小為大，人以為內熱之故也，誰知是氣血之虎，而驟用熱物火酒以成之者乎。夫五臟六俯之精，皆上注於目，而瞳子尤精之所注也。故精足則瞳子明，精虧則瞳子暗。視物而昧大小者，蓋筋骨氣血之精而為脈并為系上屬於腦。腦熱則幢子散大，而腦之所以熱者，由於多食辛熱之物也。火酒者，酒中至熱之漿，且其氣又主散，腦中之精最惡散而最易散，熱而加散，腦氣又烏能安然無恙乎？自必隨熱而隨散矣。腦氣既熱，則難於清涼，更難於靜，因欲瞳子之不敬大而不可得，又烏能視物有準哉。治法以解熱益氣為主，而解熱必須滋陰，滋陰自易降火，然後於滋降之中住之酸收之味，始克歛瞳神之散大也，方用歛瞳丹：熟地一兩山茱萸五錢白芍一兩當歸五錢黃連三錢五味子一錢人參三錢甘草一錢地骨皮五錢柴胡五分柞木枝三錢陳皮五分黃柏五分水煎服。連服四劑，瞳子漸小，再服四劑，而視物有準矣，服一月全愈。【火酒能散腦中之氣，散氣則髓耗，髓耗則精耗矣。】此方涼血於補血之中，瀉邪於助正之內，袪酒熱於無形，收散精於不覺，實有不知其然而然之妙，較東垣治法為更神也。此症用束睛丹亦效。熟地白芍麥冬各一兩人參五錢炒梔子川芎各三錢北五味一錢水煎服。十劑全愈。 人有病目數日，而即生翳，由下而上，其翳色作澹綠狀，瞳子痛不可當，人以為肝木之風，誰知是腎火乘肺、肺火與腎水相合而不解乎。夫腎主黑色，肺主白色，白與黑相合，必變綠色也。惟是腎為肺子，肺為腎母，二火何以相犯，乃子母之變耳。第子母相犯者，無關輕重，其翳由下而上，是子犯其母，亦緣母之過柔也。天下安有母旺，而子敢犯者乎。是治之之法補母，而子之逆可安矣。雖然子之天性凶逆，亦從旁之人必有導之，始敢安於送而不顧。腎火之犯肺者，亦經絡之多不調也。補肺金以抑腎，烏可不調其經絡，以孤腎火之黨乎。方用健母丹：麥冬天冬各一兩生甘草黃芩各一錢茯苓青蒿白芍桔梗丹參各三錢陳皮三分天花粉二錢水煎服。一劑而綠色退，四劑而目翳散，十劑全愈。【發明綠色，妙在近理。】此方用二冬以補肺，用甘草、桔梗以散肺之邪，用黃芩以退肺之火，則肺氣既旺，而腎火自然難侵。況益之茯苓以瀉膀胱之火，用青蒿以瀉胃脾之熱，白芍以平肝膽之氣，丹參以清心內之炎，是臟腑無非清涼，而腎臟邪火安能作祟。譬如一家之中，叔伯兄弟盡是正人君子，群來解勸，兩忤逆之兒即不愧悔自艾，斷不能增添其橫，而為犯上之亂矣。此症用益肺湯亦效。麥冬二兩天門冬五錢生地玄參各一兩水煎服。十劑愈。 人有兩目無恙，而視物皆倒植，人以為肝氣之逆，誰知是肝葉之倒置乎。夫目之系通於肝，而肝之神注於目，肝斜則視斜，肝正則視正，肝直則視直，肝曲則視曲，肝岐則視岐，此理之常也。今視物倒植者，乃肝葉倒而不順耳。此必因吐而得者。蓋吐則五臟反覆，而肝葉開張，壅塞於上焦，不能一時迅轉，故肝葉倒而視物亦倒也。治法宜再使之吐，然而一吐已傷五臟，再吐不重傷五臟之氣血乎，但不吐而肝葉不易遽轉，吾於吐中而仍用和法。方用安臟湯：參蘆鞭二兩瓜蒂七箇甘草一兩荊芥三錢水煎三大碗，頓服之，即用鵝翎掃喉中，必大吐。吐後而肝葉必順矣。【此等病正宜用吐。】瓜蒂散原是吐藥，余加參蘆鞭、甘草、荊芥者，於補中以行其吐，即於吐中以安其經絡，何至五臟反覆，以重傷其氣血哉。此乃吐之變法也，凡虛人而宜用吐法者，皆可照此法治之。此症用參蘆湯吐之亦妙。人參蘆四兩煎湯數碗，盡服之，以鵝翎掃喉引吐，吐後即愈。 人有驚悸之後，目張不能瞑，百計使之合眼不可得，人以為心氣之弱，誰知是肝膽之氣結乎。雖五臟六腑，皆稟受脾土，上貫於目，而目之系實內連肝膽也。肝膽血足而氣舒，肝膽血虧而氣結，然此猶平居無事之謂也。肝膽逢驚則血縮，肝膽逢悸則血止，血止血縮，而氣乃因之而結矣。氣結則肝膽之系不能上通於目，而目之睫不能下矣。治法必須解其氣結，然而不易解也，仍當補其肝膽之血，血旺則氣伸，而結乃解也。方用解結舒氣湯：白芍一兩當歸一兩炒棗仁一兩郁李仁三錢水煎服。一劑而目能瞑矣。【按:足太陽之筋為目上綱，足陽明之筋為目下綱，熱則筋縱目不開。似乎目之開閉乃足太陽、陽明主之，今目張不瞑屬之肝膽氣結，豈前說非歛？不知太陽、陽明一經木氣之鬱，則目之綱無權，非肝膽為目之綱也。遠公真善談綱。】白芍平肝膽之旺，於瀉中能補，當歸滋肝膽之枯，於補中能散，炒棗仁安心之藥，心安則不必取資於肝膽，子安而母更安也。郁李仁善能去肝膽之結，入之於三味之中，尤易入肝而舒滯去鬱也，所以一劑奏功耳。此症用舒結湯亦神。柴胡荊芥各二錢白芍一兩甘草半夏獨活各一錢炒棗仁四錢麥冬五錢水煎服。一劑目瞑而臥。 人有無故忽視物為兩人，以為肝氣之有餘，誰知是腦氣之不足乎。蓋目之系下通於肝，而上實屬於腦，腦氣不足，則肝之氣應之，肝氣大虛不能應腦，於是各分其