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治疗反流性食管炎

 沉默无为 2010-08-01

反流性食管炎的临床表现

(一)胸骨后烧灼感或疼痛 为本病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,在服制酸剂后多可消失,而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致,则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。

  (二)胃、食管反流 每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

  (三)咽下困难 初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。

  (四)出血及贫血 严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

个人通俗解释反流性食管炎的表现

(一)饭后过一会就会打嗝、反酸、打嗝反酸、反酸后胸疼痛。

  (二)受凉的时候反酸、打嗝反酸、反酸后胸疼痛。

  (三)早饭后过一会就会打嗝、反酸、打嗝反酸、反酸后胸疼痛。

  (四)咽喉有异物感觉。(光是咽喉有异物感觉并不代表一定是反流性食管炎)

  注意:有些人只有早饭后有病发症状特别重,其他饭时症状轻。

通常西药治疗方法
(一)一般治疗,饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。
(二)促进食管和胃的排空,1.多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。2.西沙必利(cisapride)通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。3.拟胆碱能药乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状。
(三)降低胃酸,西药治疗,奥美拉唑、法莫替丁、氢氧化铝等药物治疗方法。
注意:有些朋友可能对西药有副作用,如果全程治疗都用西药来治疗的话,请上医院做下检查,要严格按照医师的要求用药。

1.尽量注意少吃辣椒、面食。少喝酒、茶、饮料。少吸烟。少接触空气污染地带。(食物一定要熟了以后在吃,坚决不能吃喝不熟和半熟的食物,习惯喝茶的朋友也要注意,不要喝太浓的茶,尽量也不喝茶改喝白开水)
2.每天早饭的时候和热牛奶一块吃,每天可以多吃几顿饭,但是每顿饭要少吃。(牛奶不要太热,大约20-30度就可以,喝的量不要太多最多半斤,慢慢的喝不要一饮而进,少吃油炸食物,细嚼慢掩。汤类尽量喝面少的,不定期在中午和下午喝点小米粥,要放一些食用碱,熬的小米开花、粥黄、感觉要粘)
3.在每次吃完饭的10分钟后咀嚼上2片消食片。(先咀嚼一片 然后在咀嚼另一片 咀嚼要均匀)
4.在准备下面的药物治疗前,请24小时不要吃任何食物,24小时内光吃水果来压饿。(苹果、梨都可以,尽量不要吃酸的水果)
5.在24小时以后就用奥美拉唑和维U颠茄铝镁配合使用,奥美拉唑是规定一天2次,反流性食管炎患者是每次1-3粒(我建议病情较轻的朋友一天2次一次2粒早晚吃,病情改善后按一天1次,1次2粒吃,病情改善的很好了就一星期吃1次,一次2粒。病情较重些的朋友一天2次一次3粒早晚吃,病情改善后按一天2次,1次2粒吃,病情改善的很好了就一星期吃2-4次,一次2粒。)。维U颠茄铝胶囊是治疗胃酸过多引起的不良问题比如胃痛、胃烧灼感及慢性胃炎,维U颠茄铝胶囊规定是一天3次一次1粒,我建议病情较重些的朋友们配合奥美拉唑一块吃,病情较轻的朋友在每天中午的12点左右的时候吃上一粒,吃下后有打嗝的反映。
6.尽量不要受凉,养成天凉的时候带口罩的习惯。
7.不要吃喝过热或过凉的食物和饮料。(特别是夏天饮料和吃的食物绝对不能很凉)
8.以上1-6方法病情轻的朋友至少维持1个月。病情较重的朋友需要长期治疗,建议每个月重复1次以上说明的第4项。

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