太阳病篇
太阳之为病,脉浮,头项僵疼而恶寒。
观气脉象,知犯何逆,随证治之
太阳病:脉浮,头项僵疼而恶寒。1.中风,2.中寒。有汗,脉浮缓,表虚,桂枝汤主治也。无汗,脉浮紧,表实也,麻黄汤主治。桂枝汤【:桂枝9g.芍药9g.干姜9g.甘草(炙)7g.大枣12个】麻黄汤【麻黄9g.桂枝6g.杏仁65个.甘草(炙)3g】
太阳病;荣,阴也,在体为血也,寒为阴邪,故寒易邪侵也,麻黄汤也,四味,偶数为阳,阴病阳治也。
卫,阳也,在体为气也, 气之镖疾,为阳,风性浮动舒散为阳邪,故卫受之,桂枝汤也。
学习伤寒辨证应掌握的和辨别的方:
麻黄汤:麻黄 15克,桂枝10克,杏仁5克,大枣12枚。发汗解表,宣肺平喘。
桂枝汤:桂枝15克,芍药10克,生姜10克,甘草7克,大枣12枚。发汗解表,调和营卫。
大青龙汤:两方相加去芍药,大枣加石膏,发汗解表,祛除表邪而清理热。
小青龙汤:发汗解表,祛除表邪,而内化寒饮。
葛根汤:发汗解表,升津舒经。
细辛作汤剂用量:10-30克,做散剂不过钱。
五苓散,去表邪,内化水饮。泽泻;30,猪苓18,茯苓18,白术18,桂枝10。主要是外舒内利 。
桃仁承气汤:调胃承气汤加桂枝,桃仁。外解表邪,下解膀胱储血之热证。
葛根芩莲汤:外散表邪寒,里有热邪之利
桂枝人参汤:外有表证,里有虚寒证
麻黄附子细辛汤:外有表证,里有少阴里阳虚。
麻黄汤 大青龙汤 麻杏石甘汤 白虎汤 ,此为表邪由表入里化热的用方。
重热邪 外纯表邪 寒 外有重表寒内有热邪 外有轻寒邪内有稍 纯热邪
水气病:
心阳虚,震慑水邪作用下降,苓桂甘枣汤。
胃阳虚,运化水能力下降,苓桂术甘汤。
。 脾阳虚,统摄不利,苓勺术甘汤。
肾阳虚,温煦水能力下降,真武汤。
太阳表证:寒邪侵袭机体机表而出现一组症候:发热,恶寒脉浮,头项僵疼。
中风证表虚:有汗出者为表虚,寒邪侵袭体表至毛孔只开不合所致,桂枝汤。
伤寒表实证:无汗而喘者,麻黄汤主治。
鉴于两者之间者可两者合用之不过剂量,要少,麻黄桂枝各半汤。
表邪不解循经入理化热,可见有膀胱储水,储血证。
储水证:主要是膀胱气化不利所致的水气病,可见有小便不利,小便少,少腹部里急,口渴,消渴或见饮水则吐等症,五苓散。
泽泻30g猪苓18g茯苓18g白术18g桂枝15g
储血证:热势入里与血相搏,热势重者用桃核承气汤,瘀血势重者,抵血汤,破瘀血消血。
太阳经证失治或误治所致的辩证:或热或寒,或虚或实,或寒热错杂,或在脏或在腐,
脾虚,
发汗后腹长满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主治,
小建中汤,伤寒二三日心中悸而烦者,气血两虚,心脏失养。
热绕胸膈的栀子豉汤主之。
心阳虚的症炙甘草汤主治,
桂枝汤加减法:不知此汤,倍芍药生姜
,加人参,名桂枝新加汤,用以治荣表虚寒,肢体疼痛;倍芍药加饴糖,名小建中汤 ,用以治里虚心悸,腹中急痛;再加黄耆,名黄耆建中汤,用以治虚损、虚热、自汗 、盗汗。因知仲景之方,可通治百病也。适寒温服,啜热稀粥以助药力,欲使谷气内 充,易为酿汗也。温覆令一时许,微似有汗,不令如水流漓,谓不可过汗也。盖取汗 ,在不缓不急,不多不少,缓则邪必留连,急则邪反不尽。汗多则亡其阳,汗少则病 必不除。若一服汗出病差,谓病轻者,初服一升病即解也。停后服,不必尽剂,谓不 可再服第二升,恐其过也。若不汗,更服,依前法,谓初服不汗出未解,再服一升, 依前法也。又不汗后服,谓病仍不解,后服第三升也。小促其间,半日许令三服尽,
程知曰:表证误下,下利不止,喘而汗出者,治以葛根芩连。心下痞?者,治以桂枝 、参、朮。一救其表邪入里之实热,一救其表邪入里之虚寒,皆表里两解法也。 |
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