“火神”热的冷思考（二）

“火神”热的冷思考（二）
—— 有关《扶阳讲记》争鸣面面观



      来源：道少斋主人

      有关《扶阳讲记》争鸣面面观
      按一般的原则，对一学术流派的评论首先应该从源头说起，也就是说谈论“火神派”应当从郑钦安的主要学术观点入手，逐步向下探索，进一步分析其门人的发扬和拓展，这样会显得脉络清晰，也易于把握“火神派”的精神实质。
      然而，我想用另一种形式谈我读“火神派”书籍的一点体会，即从末端逐渐向上溯源的方法，把现代“火神派”的主要思想和郑钦安的一些学术观点进行对比分析，这样可能有助于大家正确看待现代热销的“火神派”著作的内涵是什么？背后倒底是什么？必须声明的是，我的有些观点可能和目前“火神派”追随者相去甚远，写此系列文章非为沽名钓誉，而是为了和大家交流，能更好地掌握姜、附、桂等温阳药的适应证和使用技巧，做到不盲目扩大使用温阳药、乱用温阳药之目的。
      “火神派”热潮的兴起，卢崇汉、刘力红可谓功不可没。卢氏的《扶阳讲记》借着《思考中医》给中医带来的学习热潮，销售得极为火爆，从2006年7月第一次印刷到2008年8月仅一年的时间，一共印了5次，总印数达31000册，在当今原创的中医专著的销售中实属罕见。然而，在一遍赞歌声中，开始出现“不和谐”的音调，一些中医有识之士，开始以冷静的思考去看待分析《扶阳讲记》真正的学术价值，客观地评价《扶阳讲记》给学习中医带来积极影响的同时所带来的争论。
      首先，我想和学习中医的朋友们谈谈我读《扶阳讲记》的感想，所有观点仅从学术上进行交流，其中可能出现大家不认同的东西，欢迎争鸣。
      一、卢氏诊疗统计数据的可信度
      古人说“尽信书不如无书”，在《爱爱医》里有人写了这样一段话：
      “作为火神派的忠实粉丝，余不欲，不愿，也不忍公开此贴。然仔细推敲，觉此案当非空穴来风，当卢先生大言全年仅用42味药，治疗有效率达98%以上时，余就有些怀疑了……现在，本着公平，公正，公开的原则，将它从中医名家网转载到此，望大家冷静分析，客观品评此事。”
      通过这段话，我们可以推测，有人在开始怀疑卢崇汉教授所说的数据真实性了，也就是说有人在怀疑卢崇汉教授的做学问的诚信度了，怀疑他扶阳理论的临床基石了。我们一起来分析一下。
      在《扶阳讲记》第2页，卢氏说他一年共诊治了2745人，20013人次，开出了20076张处方，在这20076张处方，用姜的有20016张处方，包括生姜、干姜、筠姜、煨姜、黑炮姜等占99.7％；用桂的，包括桂枝、官桂、肉桂等有19825张处方，占98.8％；而附平之类的药物包括天雄片、黄附片、黑顺片、熟附片、制川乌等占96.8％，一共有19423张处方。
      从上面数据，我们可以作一下推测，卢氏所看的疾病，至少有19000号人是桂、附、姜同用，也是是说在他所诊治的疾病中，按中医证治的常理的来分析，至少有95％以上的病人是阳气不足，而其它证型的病人则廖廖无几，由于每个医生临床接触的病人群不同，阴虚、阳虚所占比率会有所差异，但卢氏所诊阳虚比率如此之高，一般而言，确实是有点使人难以置信。对此，可能是读者感到疑惑的原因之一。而在该书第134页，刘力红教授说其跟随卢抄方一下午，几十个病人没有一张处方用了附片，其提出的理由是“确确实实发现现在的附子有问题”，而卢氏前面统计的数据又是何年的未作交待，有人怀疑其可信度也在情理之中了。但卢氏治病强调“病在阴者，扶阳抑阴；病在阳者，用阳化阴”，也就是说卢氏治病不仅阳虚用桂、附、姜，而且阴虚、火旺也这么用，这可能是其姜、附、桂使用频率高的原因。“病在阳者，用阳化阴”的合理性，我将在后面和大家进行交流和探讨，谈谈个人看法。
      卢氏统计数据令人生疑的第二点是，卢氏在其书中第4页说，他10余年前一个半天就要看40～50号病人，坐过门诊的人都知道，其工作量之大可想而知，在这种情况下，想把全年一个人所有开出去的处方都完整的抄下保留几乎可能性很小，卢氏未能清楚的交待原始数据的收集方法，其数据的原始资料的可信度让人怀疑也就难免了。
      卢氏治疗的有效率在98％以上，统计了一年的处方“所涉及的病种共有83种”，而全年所用的药物只有42种。对其有效率姑且我们不妄加以讨论，而这种有效率肯定是“上上之工”，卢氏在其书的后面着重阐述扶阳的对临床疗效的重要性，可以将此看作是为后面讨论所作的垫笔。但83个病种，只用到42种药物，和卢在其书第4页说的一个跟他抄方的博士统计了他的700张处方，涉及47个病种，仅用了27味药物，根据中医“有是证用是药”的基本原则，涉及病种如此之多，而用药如此之少，确实是令人惊叹，也就不能怪网友置疑了。我在初读到《中医火神派探讨》开始怀疑是张存悌教授摘录错误，后来读到《扶阳讲记》才确定是卢氏原说。实话说，当时第一印象也是对卢氏用药之精少感到意外。
      当今中医学术界确实存在一些学风浮躁，急于名扬天下之人，也不泛沽名钓誉之辈，有人在网上和我交流说现在有些人出书是为了“发中医不兴这个国难财”。但卢氏为知名教授，火神派的嫡传弟子，从学术的严谨性上分析，应该说他的统计数据不会掺杂水份，如卢氏统计数据有问题，那么他在书中极力主张的“人的生命以火立极”学术观点就缺乏临床实践的基石了。况且卢崇汉教授所主张的很多扶阳理论已经很大程度上不同于郑钦安的原意，有了很大的发挥。这一点经过通读《扶阳讲记》我们不难明白，在下文我会谈谈卢、郑学术观点异同的比较之我见。
      关于卢氏统计的数据，我的看法是没必要妄加猜疑和纠缠，重要的是理解和把握卢氏合理的学术思想，取其精粹，用于临床，服务患者