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头痛，可能是人类所遇到的最古老也是最复杂的内科疾患。一般来说，头痛分为3大组：原发性头痛；继发性头痛；脑神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛。其中以前两种最为常见。每种原发性头痛均可视为一种独立的疾病，其分类以临床症状为主要依据，偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛都属于这一类型。继发性头痛一般是某种疾病的伴随症状，分类以病因为主要依据，常见有缘于头外伤、缘于血管病变、缘于眼、耳、鼻等面部病变的头痛等等。
 如果患者出现一般性头痛，没有其他的不适，那么完全可以选择自我药物治疗。对于头痛的治疗， 目前已有一些被广泛公认的指南， 如《欧洲常见头痛疾病的治疗》、《中国偏头痛诊断与防治专家共识》。在这些指南中都重点推荐了阶梯疗法。 * 第一阶段：针对头痛症状进行治疗，选用简单的止痛药，如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等，也可使用复方制剂。在头痛刚刚开始发作时，就尝试将其阻断，以防止其造成更大影响。 * 第二阶段：当第一阶段无效时，应用曲坦类药物止痛。这种药物可以促使压迫脑组织的扩张血管进行收缩，起到缓解疼痛的作用。 * 第三阶段：当第二阶段治疗无效时，则使用普通止痛药与曲坦类药物治疗相结合的方法。 但正如上面所说，头痛的原因多种多样，有些情况下，光是止痛药不能彻底解决问题。此时，我们需要的是针对病情对症下药，对头痛进行综合治疗。那么不同的头痛应该吃什么药物呢？ 比如紧张性头痛患者，除了服用酚咖片之类镇痛抗炎止痛药外，还可以针对病情采用阿米替林等抗抑郁药，乙哌立松等肌松弛药作为预防及治疗之用。除此以外，按摩、针灸也会有较好的疗效。 对于偏头痛患者来说，如果程度较为严重，则要考虑在使用止痛药的同时，服用些止吐类药物，如甲氧氯普胺、多潘立酮以及多巴胺类等。这是因为，在偏头痛发作时，胃肠道会发生郁滞现象，延缓药物吸收，影响药物的治疗效果。另外，还应在头痛发作期做好预防治疗，β受体阻滞剂、钙拮抗剂，以及五羟色胺拮抗剂都是较为合理的选择。 当然，由于头痛的诱因很多，其中有些是严重的器质性疾病，所以作为头痛患者也不可掉以轻心。首先要自我判断，这种头痛是否可以自行治疗。 如果您的头痛伴有发热、咳嗽、流涕、喷嚏、咽痒等全身不适等情况，一般来说是感冒流感导致的；而寒战、胸痛、咳铁锈色痰则是肺炎的征兆；如果有体温突然上升并且寒战，呕吐、心跳快，那么可能是不幸患上了痢疾。以上的情况，通通是感染性疾病，因此不能幻想在家休息后头痛能乖乖的离开，迅速到医院治疗就诊，并服用相应治疗药物才是正确手段。 当头面部的器官发生病变时，同样会导致头痛。远视、散光、青光眼和虹膜睫状体炎等眼部疾病, 常会伴随前额头痛发生,且在下午或晚上出现, 尤以阅读后为多。耳部疾病如急性中耳炎、乳突炎, 多引起头侧疼痛。而中耳炎患者耳道会流脓水, 乳突炎患者在耳后上方可起鼓疱。急性鼻炎、鼻旁窦炎常致前额头痛。在这些情况下，头痛可能是最主要的症状，但如果不用消炎药把这些疾病治好，头痛恐怕还是不能乖乖就范。 如果您是在早晨, 头部或枕部疼痛, 伴有头晕、头重脚轻等症状，那么请您按时测量血压，因为您的这种情况的头痛，就是标准的高血压引起的，而且还可能因为头痛，血压高造成血管紧张进加重既有病情。 如果头痛多剧烈, 为全头或枕部疼痛, 伴有头晕、呕吐、意识障碍等症状，那么马上到医院就诊 而不要做在家休整一天明天精神百倍的春秋大梦了，这些症状都是您的脑实质及脑膜出现问题的表现。 需要再次提醒您的是，无论是什么头痛，尽快止痛都是最重要的治疗步骤。因为疼痛本身也是一种疾病，长期疼痛会引发消化系统、循环系统、内分泌系统等多处人体机能的紊乱，更可能引发抑郁症等精神疾病，可谓贻害匪浅。所以说，一旦感觉到头痛作祟，您最好尽早服药，别让星星野火成了燎原的病火，一发不可收拾。 |
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