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可以疗伤治病的音乐

 图书 馆员 2010-09-27

音乐也能治病吗?

音乐疗法

要了解什么是“音乐疗法”,就不得不提到“康复医学”。康复医学是研究促进病、伤残者身心康复,应用与功能障碍有关的预防、诊断、评定、治疗和处理方法,使心身病、伤、残者能重返社会,提高生存和生活质量的医学学科。康复医学科包括了:1.物理疗法(physical  therapy PT)含有:电疗法、光疗法、水疗法、超声波疗法、磁疗法、冷疗法、蜡疗法、生物力学疗法(手法、牵引、按摩)、运动疗法;2.作业疗法(occupational   therapy OT);3.言语治疗(speech  therapy ST);4.心理辅导与治疗5.音乐治疗6.文体治疗7.中国传统康复治疗8.康复工程9.康复护理10社会服务。临床上又分科为:神经康复、骨科康复、儿童康复、老年病康复、运动损伤康复等等。如今,康复医学在临床各个领域都被广泛应用着,其重要性已越来越被人们所认识。

音乐疗法是康复手段之一。主要是指运用音乐作为治疗手段,帮助患者战胜疾病,是心理康复治疗领域的重要手段。

由于社会竞争异常激烈,环境千变万化,人们的心理压力加大,心理因素、社会因素致病剧增。只用生物医学模式来虑、解决疾患的防治方式和思维,只对患者采取看病开药,单纯诊治的时代已成过去。当今的时代,需要医务人员不仅要把患者看作是个有血有肉、有机的生物人,更要看作是有思想、有感情、有复杂心理的社会人。从现代医学的角度而言,必须用生理——心理——社会医学的模式来考虑问题、解决问题,对于身患疾病的患者,心理因素不解除,光靠服药是不能根本解决问题的;所以心理治疗成为当今临床康复医学中可缺少的一种治手段,而音乐治疗是心理治疗领域中的一个重要方面。

传统医学对音乐治疗认识与应用

论述音乐治疗疾病,早在《乐记》一书中已有记载音乐对调剂人的和谐生活,增进身体健康具有积极的作用。不同的音乐,有的起兴奋作用,有的起催眠作用。《左记·昭公元年医和论乐》中,叙述了选择欣赏音乐和演奏对人身心有益,反之有害。《黄帝内经》的《五音五味》篇中,提出了针对不同疾病,运用宫、商、角、微、羽等不同调式音乐,对症配乐。古代中医学家很早就运用阴阳五行学说把五音(宫、商、角、微、羽)与人体的五脏(脾、肺、肝、心、肾)和五志(思、忧、怒、喜、恐)有机相结合,其中,宫属土,通于脾;商属金,通于肺;角属木,通于肝;微属火,通于心;羽属水,通于肾。当患者听到具有舒缓明快、华丽多采而节奏鲜明的音乐时,就会产生安祥欢愉的情感;当听到雄壮嘹亮而充满激情音乐时,便会激励出刚毅振奋的情感。音符、曲调、节奏、旋律的不同,能对人体产生不同程度的兴奋,或有镇静、降压等方面的作用。宋代文学家欧阳修运用音乐(学琴)治好了抑郁症;元代刘郁《西使记》记述了患者通过欣赏琵琶音乐治好了痼疾头疼病。古代中医学家还借大自然界的雨声、溪流声、鸟鸣声等来养心修身,所谓“以自然之声养自然之道”也。

欧美国家对音乐治疗的认识与应用

在2500年以前,古希腊的毕达哥拉斯就指出音乐具有治疗疾病的作用。亚力士多德也指出了音乐对情绪失控的患者具有恢复其正常状态的功能。18世纪之后,心理学家和医学家开始把音乐对人体本健康的关系作为科学课题研究。20 世纪40年代欧美国家把音乐列为治疗的手段应用。如美国运用音乐治疗伤员生理心理创伤,英国运用音乐代替麻醉剂,拔掉病牙;另有人在外科手术,产房分娩方面用音乐消除患者恐惧感。外国不少医院已建有专门的音乐病房,促进血管系统、呼吸系统、胃肠系统等疾病康复。

音乐为什么能够治病?

音乐治病,主要是通过了生理和心理途径对人体产生积极的作用,通过音响的作用对人体的听觉器官和听神经产生一定的振动频率与生理节奏,  假如外部音响的振动频率、节奏与人体内部的振动频率、生理节奏相一致时, 当音响被人体吸收 (传入人体),会引起一种共鸣(共振),从而激发人体内所储存潜能,使人体内能量由于静态变为动态,而被调动起来。

1. 音乐的生理作用   音乐中旋律的刚劲与柔美、节奏与节拍的长短与轻重、速度的快慢、力度的强弱度、音区的高低等方面的不同,分别表现为镇静作用、镇痛作用、降压作用和情绪的调节作用等不同的治疗效果,这叫音乐的生理作用。

2. 音乐心理作用    音乐是善于表现感情的艺术,能将喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪表现得淋漓尽致,具有最直接、最强烈的情感引发作用,产生一种比其他艺术更强烈、更深刻的感染力,使接触音乐时可产生一系列心理、生理的变化,产生联觉与联想,从而缓冲应激、稳定心境。音乐不但能以美感人、以情动人去影响人的情绪、情感。同时,音乐治疗本身包括了欣赏、演奏、演唱等音乐活动,患者通过参加合唱、合奏、重唱、重奏等活动,借助音乐对别人进行非语言的沟通,进而达到心灵的沟通,逐步恢复正常社交活动。以音乐对人的情绪,情感和行为的影响,通过音响作用来改善人的心理状态,使失去平衡的心态重新平衡,就是音乐心理作用。音乐就是通过其生理和心理作用达到治疗疾病目的。

音乐治疗常有哪些方法

1.感受式--以静为主,采用聆听、欣赏及启示乐曲内容,  启发患者产生联想、讲授音乐知识为主的方法,多选用情感  表达鲜明易懂、易于展现开联想的曲目进行治疗。(又称被式疗法)。

2.参与式--以动为主,(国外运用较多),让患者直接参与演唱、演奏、即兴编曲以及其他音乐活动,来达到治疗目的。促使患者树立健全的自我观,建立自信心,学习适应的社会活动。多选用简单易学,见效快的乐器(如:口琴、吉他、电子琴、笛子、打击乐等),不宜使用传统队中的乐器,并根据患者的爱好和条件选择乐器及练习曲,以最终达到康复目的。

3.结合式--(1)动、静结合:根据具体情况将感受式和参与穿插交替多次、交替及同时并重使用,使之有机结合,让患者在身心上得到全面的锻炼,由于此法治疗内容较多样,其疗效更满意。2)声、电结合:音乐治疗与电疗、音乐与针疗的结合,一边进行电疗或针疗一边欣赏音乐的特殊理疗形式,是一种集音乐、心理、低中频混合电流以及经络穴位等多因素于一体的疗法。

4.综合式--音乐作为治疗手段远不止欣赏、演唱、即兴编曲,凡是对患者有益的音乐活动都可以采用。如听觉训练、配乐跳舞、听乐表演,听乐朗诵、艺术休操、音乐游戏、创作、歌曲乐曲填词、乐器制作等。

音乐治疗适用于哪些疾病

(1)焦虑性障碍:  如恐惧症和强迫症:前者包括动物恐惧、社交  恐惧,广场恐惧,后者指困扰、多疑、重复做某件事,此症多配以平稳、轻松柔和抒情音乐,使其改注意力、增强兴趣、调整心境、产生镇静、释放能量,从而缓解焦虑情绪、减轻心身症状。

 (2)忧郁症:  患者因“剥夺”  (心理学理论)如亲人死、被遗弃、失恋、离婚等,而产生失望、无助感、自我价值低下,萎靡不振,个别有自杀倾向。这种早期剥夺是导致忧郁的直接原因,假如音乐配合药物,疗效会更佳。多以兴奋、激情和活跃、欢快类音乐为主,配合一些柔和、优美类音乐。并还可加上平稳柔和的催眠音乐治疗忧郁引起的失眠。

(3)精神分裂症:  由于遗传和后天环境引起的基因缺陷与环境压抑共同原因,使患者产生情感凝固,出现幻觉、错觉、感情迟钝、当然,行为古怪,焦虑、忧郁等六大类症状。施以激情。兴奋类和活跃、欢快类音乐为主,柔和、抒情类音乐类为辅,采用结合式疗法,可使患者凝固起来的情感慢慢得到溶解,以达治疗效果。

(4)儿童情绪、行为障碍:  指儿童在发展过程中出现的情绪异常(情绪困扰、任性、忧郁)和行为异常(不受约束、不听管教、甚者有攻击性行为),以及情绪异常的生理症状(头痛、腹痛 发热、二便失禁)。 情绪异常又分外向型和前者多会将不安情绪向外发泄,常有易怒、不稳定、狂叫、大发脾气,过分嫌恶,此型多采用“同质原理”进行治疗,先以较兴奋镇静,稳定情绪。后者常表现为畏缩、恐惧、不合群、缺乏自信、过分依赖别人,此型多采用“异常原理”进行治疗。可配以节奏明快的活跃,欢快类趣味性音乐,以克服忧郁情绪。以参式疗法为佳。

(5)神经官能症:  患者本身神经较脆弱、每遇较重大紧张刺激与精神负荷,不能适应而致病,如过分劳累、情绪紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难等。常见的有胃肠神经官能症和心血管神经官能症。音乐治疗对本病有显著疗效。多选平稳、驰松驰、柔情、优美类音乐,同时加以心理疏导并配合物,效果更好

(6)其他方面的疾病:  音乐疗法对高血压、冠心病、胃十二指肠溃疡以及配合音乐治疗血管神经性头痛、坐骨神经痛、扭伤、脑血栓形成后遗症,胆、肾结石等方面都有许多记载。

治疗场景要求

治疗场所内的光线色彩,光线亮度、音量、音质,视觉感受两者之间要协调一致;

治疗音乐的分类

音乐的基本变化手段、旋律、节奏,速度、和声、力度、调性、调式、音色、音区、复调等。对治疗病种的心理影响程度和产生的效果关系都不一样。习惯上,医学的音乐治疗,通常根据治疗的不同需要,按其情绪病性不同,把音乐划分为6大类:

(1) 活跃、欢快类音乐;            (2)激情、兴奋类音乐;

(3)趣味性、故事类音乐;         (4)柔和、优美、抒情类音乐;

(5)平稳、安静、松弛类音乐;  (6)低调、悲哀、伤感类音乐;

 音乐治疗心理效应

一些刺激性过强的,使人产生恶性反应、格调低下,矛盾冲突极为激烈、有突强音响、噪吵、使人不安、表现手法过于古怪,荒诞的音乐;旋律、节奏、和声都带有刺激性的音乐,旋律性不强等不宜选用治疗用。

根据   . 音乐疗法纵横谈  [J]  岭南音乐杂,1999,207(8):51-52.(改编)
 

音乐治疗的8个处方

音乐不仅能影响人的心理和情绪,也能通过音响的作用来影响人体的生理功能。下面就推荐一些音乐处方,帮助解决相对应的健康问题。

No.1:焦躁、易怒:可以听《汉宫秋月》、《二泉映月》、贝多芬的《第八交响乐》、肖邦的《A小调》、舒伯特的《第六交响曲》、费朗克的《D小调交响曲》等。

No.2:神经衰弱:可以听海顿的《G大调托利奥》、莫扎特的《催眠曲》、门德尔松的《仲夏夜之梦》、舒伯特的《小夜曲》等。

No.3:瞌睡:旋律清新,充满生机的音乐可以消除瞌睡。如贝多芬的《田园》交响曲第4乐章,普罗科菲耶夫的《彼得与狼》等。

No.4:疲劳:轻松流畅的音乐能增强大脑皮层抑制过程,调节兴奋抑制过程,使其趋于平衡,加快疲劳的消失。如维瓦尔大提琴协奏曲《四季》中的《春》、德彪西管弦乐组曲《大海》、亨德尔组曲《水上音乐》等。

No.5:缺乏自信:可以听贝多芬的《皇帝》钢琴协奏曲、瓦格纳的《汤豪塞》序曲、奥涅格的《太平洋231》管弦乐等。

No.6:忧郁、悲伤:可以听柴可夫斯基的第六交响曲《悲怆》、海顿的清唱剧《创世纪》、贝多芬的第五交响曲《命运》、亨德尔的清唱剧《弥赛亚》等。

No.7:便秘:轻松、圆润的旋律可解除大脑中有关便秘的病态兴奋点,特殊的节拍可促进肠胃蠕动、排便通畅。如莫扎特的《小步舞曲》等。

No.8:高血压:选用情调悠然、节奏徐缓的古曲或轻音乐对降低血压有较好的效果,如《烛影摇红》、《平湖秋月》或巴赫的小提琴协奏曲。

音乐对健康产生的神奇影响,有时比那些花了不少银子买回来的保健品或药物还要有效。

正所谓“天有五音,人有五脏;天有六律,人有六腑。此人之与天地相应也”。《黄帝内经》指出,人的心理活动与五脏六腑有着密切关联,进而影响到人体健康。音乐作为一种美妙的心灵药方,便通过调节心情而发生神奇的作用。

其实,用音乐治疗疾病的概念在中国历史上早已有迹可循。古籍中记载,“七情之病,看花解闷,听曲消愁,有胜于服药者也”。我国历史上的典范事例之一是宋代名医孙道滋以“宫声数引”治愈了欧阳修的“幽忧之疾”,欧阳修为此作《送杨置序》向他的朋友杨置推荐用音乐“平心”、“养疾”。

在西方,音乐疗法在过去的半个世纪里被科学家们充分应用于不同的临床领域。美国医学家曾统计了35名美国已故著名音乐指挥的年龄,他们的平均寿命为73.4岁,高于当时美国男子的平均寿命5年。

科学家们发现,音乐的却可以通过声波的物理传播作用于人体,以特定的频率、声压等直接作用于耳膜、心脏及人体的各种器官,以实现强身健体的目的。故而,将音乐用于保健和康复治疗,对诸如痴呆、忧郁、神经衰弱、高血压以及消化不良、过早脱发等等,都有很好的治疗作用。

在不同风格的音乐中,古典音乐在治愈身体与精神创痛方面的效果最为显着。有专家指出,舒伯特的音乐能助失眠者入睡,巴赫音乐可以减轻消化不良,莫扎特音乐能减轻风湿性关节炎的疼痛感。

所以,当你掏了白花花的银子四处求医问药,却依然挣扎在失眠、抑郁等疾病的痛苦中时,也许,你差的不是钱,而是一曲可以帮你恢复健康的音乐。

促进睡眠好办法

你是否还记得小时候,在妈妈轻轻哼唱的摇篮曲中酣然入睡的情景?其实,对于因为焦虑而失眠的成年人来说,听一听古典音乐也许是个好办法。研究证明,在生理上,音乐能引起呼吸、血压、心脏跳动以及血液流速的变化,这些都会影响到睡眠。但是,正如一把钥匙只能开一把锁,并非所有的古典音乐都能促进睡眠。

在古典音乐中最有名的催眠音乐应该算《哥德堡变奏曲》。1742年,一位伯爵派一位名哥德堡的乐师向巴赫约求一组作品,以解除心头的焦虑。巴赫创作了30首变奏曲让哥德堡带给伯爵。伯爵听后大为赞赏,说这曲调柔美的音乐让他心情平静,多年的失眠也霍然而愈。

特别提示:如果要选择睡前听音乐,一定不能听交响乐,更不能听摇滚乐。这类音乐会令人精神亢奋、情绪激动,难以入睡。听音乐的时间以每次持续30分钟到一个小时,一周3次为宜。

刺激食欲有妙方

如果你害怕变胖,千万不要经常去播放古典音乐的餐厅用餐。有研究表明,再合适的音乐伴奏下,人的食欲会显着增强。就像一些养牛场在牛进食时间播放古典音乐,以促进产奶量一样,音乐促进食欲的作用对人也会产生影响。

专家称古典音乐之所以能令人胃口大开,是因为他能促进消化液的分泌,改善肠胃的蠕动收缩功能,从而增加胃肠道的消化吸收能力。所以,对食欲不振的人来说,在就餐时,可以听听约翰·施特劳斯的《蓝色多瑙河》,或是贝多芬的《致爱丽斯》。

特别提示:在吃饭时不要听打击乐。因为打击乐一般节奏明快、铿锵有力、音量很大,吃饭时欣赏这类音乐,会导致人的心跳加快、情绪不安,从而影响食欲,有碍食物消化。

减轻疼痛真神奇

在过去相当长的一段时期,最普遍的止痛方法便是服用止痛药。然而这种方法的副作用也显而易见它,可能需要不断增加剂量,甚至产生依赖性。许多科学家因此努力寻找新的方法,比如音乐止痛法。

有专家称这是由于止痛的原因是人体内分泌一种称为“脑内啡呔”的物质,而有些音乐可以刺激人体较多的分泌这种物质。也有专家认为音乐可以转移注意力,降低肌肉的紧张程度,从而减轻大脑

对疼痛的感知。

不论哪种原因,医生们已经在广泛使用这种新型止痛法。比如用于减少产妇分娩的痛苦;牙科诊所用它  来安抚病人;还可以用于缓解癌症的一些疼痛症状。海顿作品被认为具有典型的止痛效果。如果有需要,不妨试试海顿的交响曲。

 
可以疗伤治病的音乐
一、疲劳:
3.维伐尔地的套曲《四季》中的《春》;http://www./swgc/old/music/3.mp3
5.海顿的组曲《水上音乐》:http://bbs./thread-12299-1-1.html(需要注册)
 
二、失眠:
1.平湖秋月http://www./phqy.mp3
3.门德尔颂的《仲夏夜之梦》http:///der-landgraf/include/sound.mp3
4.莫扎特的《催眠曲》:http://www./jkgl/MusicVedio/jiaolv002.mp3
5.德布西《钢琴前奏曲》:http://www./play/77008.htm
8.军港之夜:http://www./fangshui.mp3
 
三、躁狂:
1.梅花三弄:http://www./guzheng.mp3
 
四、心绪不定:
2. 贝多芬的《第八交响乐》:http://player.youku.com/player.php/sid/XMTEyMDMzNjUy/v.swf(卡拉扬指挥视频)
9.施特劳斯《蓝色多瑙河圆舞曲》:http://www./mp3-b/lanseduonaohe/lanseduonaohe.mp3
10.施特劳斯《维也纳森林的故事圆舞曲》:http://www./music/wynsldgs.mp3
11、施特劳斯《春之声圆舞曲》:http://www./Article/UploadFiles/200911/2009112519201977.mp3
 
五、精神忧郁:
2. 步步高:http://www./2009/1.mp3
4. 莫扎特的《第四十交响曲B小调》:http://player.youku.com/player.php/sid/XMjIwNzU0MTY=/v.swf(视频)
6. 德布西的管弦乐组曲《海》:http://player.youku.com/player.php/sid/XMTQzNTE1MzE2/v.swf(视频)
8. 现代京剧《蝶恋花》:http://player.youku.com/player.php/sid/XMzc4NTEzOTY=/v.swf(视频)
13. 约翰·施特劳斯《蓝色多瑙河》:http://media./media_file/netcourse/asx/mxyl/public/mxjs/music/9.MP3
14. 莫扎特《D小调第十四交响曲》:http://baf./sample/146.mp3
 
六、神经衰弱:
 
七、食欲不佳:
1. 《欢乐舞曲》:http://player.56.com/v_MjkxMjQzNjA.swf(视频)
3. 莫扎特D大调《嬉游曲》:http://down./erge/taijiao/dddxyqu.mp3
4. 穆索尔斯基的钢琴组曲《图画展览会》:http://www.jaes./~ja6666/music/saxophone.mp3
5、巴赫小提琴G弦上的咏叹调:http://www./mp3/upload/g弦上的咏叹调.wma
 
八、舒缓压力:
1. 埃尔加《威风凛凛》:http:///download/public_mp3/151.mp3
2. 布拉姆斯的《匈牙利舞曲》:http://www./Video/gudian/028.mp3
 
九、振奋精神:
1. 贝多芬的交响曲《命运交响曲》:http://mszx.jsedu./jsyd/yykt/mp3/mingyunjiaoxiangqu.mp3
3. 《步步高》:http://www./1.mp3
 
十、缓解悲伤:
1. 柴可夫斯基的第六号交响曲《悲怆》:http://www./music/images/3.mp3
2. 贝多芬第五交响乐《命运》:http://mszx.jsedu./jsyd/yykt/mp3/mingyunjiaoxiangqu.mp3
 
十一、对老年人具有康复作用的歌曲:
2、茉莉花:http://www./molihua.mp3
 
十二、通大便:
1.莫扎特《小步舞曲》:http:///media/sound.mp3
 
十三、降血压:
 
十三、疾病综合篇
★ 中風
適用於中風患者康復期及復健期使用;配合醫療使用,有效率達90%以上。平時聆聽養生,亦達預防中風之效。祥和安康、舒展靈動的音樂,對中風後的偏癱、失語等病情,有極佳的紓解效果。
 
★ 心臟病:
適用於冠狀動脈硬化症心髒病、心絞痛、心肌梗塞之預防及養生;配合醫療使用,有效在改善心絞痛方面,可達86%的效率。平曰聆聽亦可預防心髒病的發生。
 
★ 肥胖:
專為原發性肥胖者設計的健康減肥音樂;配合醫療使用,減重者最多達15公斤,效果極佳。音樂的設計從舒緩情緒、降低食欲著手,以跳躍、熱烈的旋律調身體功能,加強食物的消化及脂肪的代謝,達到最健康的減肥效果。
 
★ 頭痛:
針對緊張性頭痛、偏頭痛所設計的保健音樂;配合醫療使用,有效率達82.5%。無論節奏或頻率,皆符合顱部肌肉血管收縮和規律而設計;優柔緩慢、輕松活潑的旋律變化,對紓解頭痛有意想不到的效果。
 
★ 高血壓
專為原發性高血壓患者、血壓偏高的「高危險群」設計的養生、保健音樂;配合醫療使用,有效率達90%。極適於保健及預防。可調節高血壓脈動的節拍、寧靜悠遠的曲風,對平息過高的血壓有良好效果。
 
★ 痛經
專為女性生理不事而設計的保健音樂,配合醫療使用,有效率達83%。音樂配合痛經者的心理、生理特征,采用輕松、圓潤、愉快、活潑的旋律,慢慢調節生理機能,促進氣血的正常運作,回復健康。
 
★ 便秘
專為長期便秘者設計的養生、保健音樂;配合醫療使用,有效率達86%。亦可作為預防便秘的良方。 輕松、圓潤、明亮的旋律,可解除大腦中有關便秘的病態興奮點;特殊的節拍可促進腸胃蠕動、排便通暢。
 
★ 更年期
適用於更年期婦女養生及保健;配合醫療使用,有效率達84%,是更年期婦女的最佳密友。寧靜清新的旋律,可改善更年期婦女的心理障礙、身體陰陽失調的狀況,幫助邁向嶄新的人生。
 
★ 癌症
適用於癌症患者經手術或放療、化療後的康復,配合醫療使用,對生存期的延長,有效率達88.9%。亦可用於心理壓力過重者作為預防癌症的心理紓解。明亮、充滿生機的曲風,紓解癌症患者的心理障礙、達到行滯活血、益氣養陰的效果,並提高自身的免疫力,加速康復。
 
★ 消化性潰瘍
專為胃、十二指腸等消化系統發生的慢性潰瘍性病變設計的保健音樂;配合醫療使用,有效率達92%。精心編寫的音樂,紓解患者的精神壓力;流暢明亮的曲風,消除致病因子,使腸胃回復正常功能。

 

音乐治疗

要部分

摘要:随着经济全球化的快速发展,社会各界的竞争日趋激烈,人们因来自多方面的压力而产生的心理问题日渐凸现。如何探索心理治疗的新方法、新途径,有效维护人们的身心健康,已成为当今社会普遍关注的重要问题。与常规的心理治疗有所不同,音乐治疗是以音乐为载体,采取一种被治疗者乐于接受的音乐互动方法,通过唱、听、奏、律动、创作等形式,主动介入到被治疗者的内心世界,通过对人的情绪、认知产生积极影响,来帮助治疗对象达到恢复心理健康的目的。由于其独特性、有效性,音乐治疗越来越受到人们的关注。关键词:聆听法 即兴法 再造法 主辅关系 主动介入
 
正文部分
一、音乐治疗的理论依据 
音乐治疗专家普遍认为,音乐治疗是通过音乐特定的信号影响人的情绪,经大脑皮质、丘脑下部、边缘系统来调节和改善人体器官的生理功能,从而增进机体内部稳定状态,解除受刺激所引起的身体不良反应,调节失衡的心理,使人体功能恢复正常状态。研究发现,音乐治疗的作用主要体现在物理、生理、社会和心理这四个方面: 
1、音乐治疗的物理作用:大脑皮层上的听觉中枢与痛觉中枢的位置相邻,因此通过音乐刺激造成大脑听觉中枢的兴奋就能有效地抑制相邻的痛觉中枢,提高大脑的兴奋程度,经神经和体液的调节,促进人体分泌有利于健康的激素或神经介质,从而达到调节血液循环、加强人体新陈代谢、清除疲劳、对抗抑郁、焦虑及其他心理危机的发生,缓解、减轻心理疾病症状直至康复的目的。 
2、音乐治疗的生理作用:音乐可以引起各种生理特征(呼吸、心跳、血压的高低、皮肤温度、皮肤电阻值降、肌肉电位、血液中的去甲肾上腺素含量等)的改变,进而明显地促进人体的内部机能稳定,减少紧张焦虑情绪,使治疗者恢复平静。 
3、音乐治疗的社会作用:音乐活动如乐器合奏、合唱、音乐游戏、舞蹈等,本身就是一种社会交往活动。通过组织各种音乐活动,为心理疾病患者提供一个用音乐和语言交流来表达、宣泄内心情感的机会,让病人在情感交流中相互同情、理解和支持。这样,治疗者在各种心理困扰和痛苦得到缓解的同时,也获得到了自我表现和成功感的满足,从而使其增加自信心,提高自我评价,促进心理健康。 
4、音乐治疗的心理作用:美国著名心理学家阿诺德认为:“如果一个人的情绪出现了问题,他的头脑中就一定会存在某些不合理观念。如果这种不合理观念得到纠正,情绪问题也就随之解决”。传统的心理治疗认为“认知决定情绪”,而音乐心理治疗则认为“情绪决定认知”。音乐对于人情绪的影响力是非常巨大的,当一个人的情绪好的时候,往往看到事物的积极方面,把坏事看成好事;反之,当一个人的情绪不好的时候,往往看到事物的消极方面,把好事看成坏事。因此只要情绪改变了,人对问题的看法也会有相应的改变。 
二、音乐治疗心理疾病的应用 
人们在不同的成长阶段,来自学习、工作、恋爱、婚姻、家庭、社会活动方面的压力以及遇到生老病死、自然灾害、突发事件等问题,都会产生不同的心理问题。一般的心理问题可以通过自己情绪的调整或随着时间、环境、身体健康状况等因素的改变而恢复正常。对于一些自己解决不了的心理问题,则需要寻求专业人士的帮助,否则就会因心理疾病导致发生精神疾病或其它生理疾病。运用音乐治疗心理疾病,在实践中应注意以下几个方面的问题: 
(一)音乐治疗运用的方法与技巧 
音乐治疗的方法与技巧多种多样,在具体的运用上,会受到治疗师的差异、被治疗者的不同情况以及治疗条件和环境的影响。大体分为四类: 
1、聆听法:也有人称之为“接受式疗法”。治疗师在被治疗者音乐聆听音乐的过程中,通过运用讨论聆听内容、音乐冥想、音乐情绪转移等方法,让被治疗者的情绪和音乐情绪产生共鸣,从冥想中自觉调整不良情绪走向积极、乐观的方向,以达到改变其认知的目的。 
2、即兴法:通过让被治疗者参与即兴的乐器演奏、心理音乐短剧、即兴的音乐创作等方法,直接表达出其心理活动及感受,便于治疗师准确把握被治疗者的真实情绪,引导治疗心理疾病。此法尤其适合有语言障碍的心理问题者。 
3、再造法:在治疗师的带领下,被治疗者根据自己的喜好、能力,参与力所能及的音乐表演,自己用唱歌、节奏或曲调的模仿、乐器演奏等方法,以达到宣泄、转移和改变情绪的目的。 
4、创作法:治疗师协助被治疗者参与一定程度的音乐、心理剧、歌词、音乐节奏等创作,通过感官刺激,击发、唤起其相关的有助于治疗的情绪。 
(二)常见心理疾病的音乐治疗 
心理问题没有任何一个标准的样本,因人而异。对被治疗者心理问题的性质确定,一般采用心理量表测试、心理测试软件、观察、交谈等方式,有些人是属于单一的心理问题,有的则是多种心理问题的并发症,这需要治疗师在运用各种方法分析、判断问题时一定要有足够的洞察力,只有准确地掌握了存在的问题之后,才能制定出符合实际的治疗方案。 
1、抑郁症 
抑郁发作常伴有以下症状反应:(1)兴趣丧失、无愉快感;(2)精力减退或疲乏感;(3)精神运动性迟滞或激越;(4)自我评价过低、自责、或内疚感;(5)联想困难或自觉思考能力下降;(6)出现想死的念头或有自杀、自伤行为;(7)睡眠障碍;(8)食欲降低或体重明显减轻;(9)性欲减退。 
抑郁症的音乐治疗:由于抑郁症患者情绪沉闷,主动参与音乐活动的意识不强,所以比较适合采取聆听式方法进行治疗。治疗开始时可选用和患者情绪对应的抑郁型音乐,让患者在音乐中感受到另外有种和自己遭遇相近的情绪的存在。然后选用叙述性冥想音乐,在治疗师的暗示下,让音乐帮助患者体会到真实的抑郁情绪的背景所在。后期选用明朗、开阔、积极的音乐,让患者和音乐情绪一起走向积极、乐观的境地。 
2、焦虑症 
焦虑症的患者的反应:(1)情绪不稳、坐立不安;(2)莫名紧张、慌乱;(3)害怕、恐惧;(4)时有心慌、出汗现象;(5)有明显的植物神经功能紊乱和运动性不安。 
焦虑症的音乐治疗:对焦虑症患者可以使用聆听法和再造法对其进行治疗。使用聆听法时可先用催眠音乐让患者安静下来以后,再用和其症状、情绪相似的焦虑型音乐引导唤起同感,使患者在音乐意境中找到克服不了的问题所在;使用再造法时,可引导患者进行一些打击乐的练习,让其感受节奏的紧张刺激之后,舒缓、稳定焦虑的情绪。 
3、恐怖症 
恐怖症的表现:是指对某些事物或特殊情境产生十分强烈的恐怖感。常有(1)社交恐怖;(2)旷野恐怖;(3)动物恐怖;(4)疾病恐怖;(5)不洁恐怖;(6)登高恐怖;(7)黑暗恐怖;(8)雷雨恐怖、外伤及出血等。 
恐怖症的音乐治疗:可先采用即兴治疗方法,通过患者和治疗师一起参与即兴的MIDI音乐(电脑、电子合成器制作的数字音乐)制作或利用相关的模拟音效,制造出比如恐怖、雷声等,让患者感受、感悟、接受自然界客观存在的恐怖景象,使之能坦然地应对恐怖的存在。然后,再根据患者的具体情况,编排、制作出治疗音乐,用聆听法对其进行近一步的治疗。 
4、强迫症 
强迫症的反应:它是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种心理症状。(1)强迫疑虑;(2)强迫回忆;(3)强迫性苦思竭虑;(4)强迫性对立思想;(5)强迫洗手、强迫计算、强迫性仪式等强迫性意向动作。 
强迫症的音乐治疗:可先选用一些安静、柔和的音乐,用聆听法让患者的情绪得到稳定,再根据其存在的具体不良情绪,编制出能引起患者同感的音乐,让患者的情绪在音乐世界里感受到自身存在的问题,在情绪得到充分的宣泄并产生寻求改变愿望的时候,把音乐更换成上进、开明、辽阔型内容,引导患者感受积极、美好的现实生活,领悟人生的意义,走出心理误区。 
5、自闭症 
自闭症的表现:多是在学习、工作、生活和社会交往中受到挫折后,由于过多自我否定而产生一种孤独、自卑心理。(1)封闭内心、逃避现实;(2)谨小慎微;(3)多愁善感;(4)行为畏缩、瞻前顾后;(5)心理承受能力差等。 
自闭症的音乐治疗:可采用创作法和再造法,让患者被动或主动参与到音乐群体治疗中来,结合合唱练习、心理短剧表演、乐器合奏等形式,让患者在参与群体活动过程中,感受到生活的乐趣,体会到与人合作并和谐相处的意义。协助患者尽快摆脱心理困境,恢复正常的心理状态。 
6、食欲障碍 
饮食障碍的反应:是一种影响到身心健康的饮食行为异常表现。(1)为减肥过度运动;(2)引吐、导泻;(3)暴饮暴食;(4)厌食;(5)禁食。 
食欲障碍的音乐治疗:通过再造法,在治疗师的引导下让患者参与一些音乐创作,使其体验人为造成的不和谐声效,对人身心造成的不良影响,当患者出现一种本能的对自然、规律的渴望、需求时,再通过聆听法,让其感受大自然客观存在的天然景观的和谐美,从而引导被治疗者恢复正常的饮食规律和习惯,改变患者的身心健康状况。 
7、睡眠障碍 
睡眠障碍的表现:因心理因素导致的非器质性睡眠与觉醒类有(1)难以入睡;(2)多梦;(3)嗜睡、早醒;(4)疲乏;(5)睡后不易醒、醒后不不适感;(6)白天困倦。 
睡眠障碍的音乐治疗:用聆听法听一些催眠音乐,可以稳定患者在睡眠时的不良情绪,有助于恢复其平静的情绪,再配合一些神经调节音乐操,会对患者起到较好的治疗效果。 
三、音乐治疗在应用中需要注意的几个问题 
1、 音乐治疗在心理治疗过程中的主、辅关系 
心理疾病在未发展到出现精神疾病或其它生理疾病症状之前,音乐治疗可以作为心理治疗的一种主要手段,而在这之后,音乐治疗只能作为一种辅助治疗手段来使用。否则,就会出现过分夸大或过分削弱音乐治疗作用的现象。而任何一种武断的学说,都会违背客观事物的发展规律,影响音乐治疗学的科学、健康的发展。因此,作为一种古老而又年轻的心理治疗方法,我们在运用音乐治疗手段服务于人们的身心健康时,有必要从被治疗者不同背景、不同角度、不同个案来客观、合理、科学的分清音乐治疗在这一过程中的主、辅关系。 
2、在音乐治疗过程中的主动介入和被动接受 
在一些医疗单位,音乐治疗作为一种辅助治疗手段使用时,由于治疗师对音乐曲式、和声、复调的认识理解不够,导致无法准确地选用与患者情绪相对应的音乐来治疗,大大削弱了音乐治疗的效果。有的以医学为主要专业背景的治疗师,无法从音乐心理学的角度引导患者参与音乐活动,往往会造成音乐在治疗过程中的主动介入而被动接受的局面。这一问题希望能引起有关单位的重视。 
3、盲目的“音乐处方”给音乐治疗效果带来不确定因素 
单纯的以为轻松、自如、舒展的音乐可以治疗抑郁症、睡眠障碍;低沉、缓慢的音乐可以治疗焦虑情绪;积极、欢快的音乐可以治疗自闭症及人际交往障碍等等,为患者开音乐处方,把对音乐治疗的理解只停留在缓解、放松人的情绪层面上,这种认识误解了音乐治疗的概念,在没有专业音乐治疗师的指导下盲目运用,模糊了音乐减压和治疗的方法,会给患者的治疗带来一些不确定的因素。 
4、制定治疗方案和选用治疗音乐时需要关注的几个问题 
(1)音乐治疗的时间,每次不宜过长或过短,一般每次时间掌握在一到二小时之间,个别特殊情况要根据患者的具体实际及治疗效果而定。 
(2)治疗过程中注意观察患者的内在感受和外在表现。 
(3)注意插入暗示语言的时机。 
(4)治疗过程中,所用音乐形式、内容应根据患者互动的适应情况及时调整变换。 
(5)在患者出现异常情绪反应时及时终止音乐治疗。 
(6)治疗师如遇到问题较严重且自己解决不了的个案时,应及时采取转介方式处理,以免延误患者病情,防止出现其它意外事件发生。 
 

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