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1．通阳化瘀汤 组成 瓜萎30克
当归9克
红花9克 补骨脂10克 功用 主治 冠心病心绞痛。 2．宣痹止痛散 组成 红参50克 郁金100克
细辛30克 制用法 主治 方解 方中人参、炙甘草益气强心，扶正顾本； 丹参、川芎、三七、元胡活血行气，化痰止痛； 郁金、沉香、冰片芳化痰浊，理气止痛； 更用麻黄附子细辛汤者，其麻黄温阳宣肺，以利气机，以调血脉； 细辛通少阴之阳，化寒凝以止痛； 附子温命门之火，以消阴翳。 三药协同，力主温阳，与活血化瘀、芳化痰浊诸药并用，共奏芳香温通、化瘀止痛之效。与该病“气滞血瘀”、“痰浊凝滞”、“心阳痹阻”、“不远则痈”的发病机理相符合，故疗效确切。所以用散剂者，取其立可冲服，获效神速。 3．定蒲保心散 组成 元胡50克 制用法 功用 主治心绞痛。 4．冠心康 组成 瓜蒌30克 川芎20克 红花15克 制用法 功用 主治 5．养心汤 组成 当归15克 鸡血藤15克 功用 主治 6．冠心宁 组成 三七1克 制用法 功用 主治 方解 冠心病心绞痛属中医胸痹范畴，乃由正气虚，则气不帅血，或寒症，或顽痰，或为七情所伤致气机不利造成气血在心脉内瘀滞所致。不通则痛， 用赤参补气; 三七活血止痛; 并用瓜蒌、川芎活血行气，扩张血管，使之脉道通达。 疗效 显效者13例，改善者6例，尤以血瘀型者为佳，仅有1例由于同时伴有心肌梗死，室壁瘤疗效不满意外，疗效优于消心痛组。 心电图改善：冠心宁在1周内有改善者2例，1个月内有改善者16例，无改善者2例；部分病例做了心指数测定，冠心宁为3.31士0.68，与消心痛组有显著差异，有增加心脏的每搏输出量和心排血量的作用。 7．冠心通用方具 组成 全瓜萎15克 半夏9克
功用 主治 方解 心绞痛多发生在胸前部，胸部乃阳气升发之处，若心阳不振，浊阴凝聚于胸，以致血行不畅，心血痹阻，不通则痛，治宜温通心阳，宣痹通络.本方系根据瓜蒌薤白半夏汤及枳实薤白桂枝汤加减而成， 方中附子为必用药，但需根据病情，灵活掌握用药剂量。一般无明显阳虚肢冷者，附子用3克左右，以温通血脉，即使有肝阳上亢者，亦用少量以助它药之力，并加 生地15克，生石决明30克以监制之，但桂枝可去；有阳虚者则附子用量加重，尤对脉迟肢冷者(相当于今之病态窦房结综合征)则用量更大，常用15克以上， 但需先煎1小时以减其毒性反应。 加减 肥人多痰湿，心绞痛病人多肥胖，故方中也常加川贝、胆星以化痰； 有血瘀见症，如舌质青紫、脉涩者，则加重活血化瘀之品，常用失笑散(15克包煎)、桃仁、红花之类。 8．益气通阳宣痹方 组成 黄芪15—30克 赤芍12—15克 延胡10—15克 用法 功用 主治 方解 由于心绞痈的病机是气虚血瘀，故治法宜用益气活血，宣痹通阳。 方中芎、芍、归、红花、丹参活血化瘀， 桂枝通阳宣痹， 延胡活血止痛， 黄芪益气。 冠心病心绞痛的治疗，治本应着眼于“补”，即益气活血；治标应着眼于“通”，即宣痹通阳，通补兼施，才能转危为安。 按：应用活血化瘀法治疗心绞痛时尚宜根据病情与辛香行气、扶阳、养阴、化痰、祛湿等法配合应用，可以提高疗效。 9．真心痛方 组成 丹参30克 全栝蒌15克 冰片1.5克 制用法 功用 主治 方解 丹参、川芎、红花活血化瘀，痰去则络通，通则不痛，此3味有扩冠作用，可增加冠脉血流量，改善周围的微循环，减轻心肌缺血程度，功效近于硝酸甘油。然瘀阻必有秽浊留于心胸; 方取全瓜萎，味甘气寒，以清润为功，可化瘀而通胸膈之解痹阻; 薤白辛苦而温，善通胸中之阳、涤痰浊，调气机而治胸痹，二药相伍，实仲景宣痹通阳之意，实验证明可提高心肌耐缺氧能力。痰滞血凝必先理气，以气为先导，气顺则血行，一身津液随之而顺; 此所以用香附，取气病之总司，其气芳香，行气以助活血，芳香开闭化浊; 用黄芪补气，以助推动; 元胡行气血以止痛，为绞痛而设; 冰片气味雄烈，意在速效。 全方理气、化瘀、宣痹、开窍、补气诸药于一方，尤借白酒以助药力。 按 机化裁。 |
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